[资料]骨盆测量

[资料]骨盆测量 一、对角径的测量方法:对角径又称骶耻内径,指骶骨岬至耻骨联合下缘的距离,正常应大于11.5厘米。测置时让孕妇仰卧于平床上,两腿弯曲并 用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,俾使臀部抬高便于检查。检查者戴手套,将中、食两指伸直轻缓地插入阴道,沿骶骨前面自下而上寻找骶岬,将指根 部稍用力压向会阴。正常骨盆的骶岬不能触及,示对角径大于11.5厘米。如能触及骶岬,则检查者的中指尖端应紧紧接触骶岬,而将食指紧接于 耻骨联合下方,并用另一手的食指在该处作一标记,然后退出手指,测量标记至中指尖端的距离即为对角径的长度。倘若检查者的手指较短(中指 尖端至虎口处的长度不足11.5厘米者),可在中指未端套上一个软木塞制成的指套。 二、骨盆内测量:骨盆外侧量发现异常，应进行骨盆内测量。对角径,11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。中骨盆平面狭窄 及骨盆出口平面狭窄往往同时存在。应测量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度(即骶棘韧带宽度)。若坐骨棘间径,10cm，坐骨切迹 宽度,2横指，为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径,8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐 骨结节间径与出口后矢状径之和,15cm，为骨盆出口平面狭窄。 骨盆的大小， 是以各骨之间的距离--即骨盆径线大小来表示。骨盆的大小与形态，因各人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而 不同。 因此，在正常范围内骨盆各径线，其长短也有一定的差别，目前在各种种资料中描述的骨盆径线值，是许多正常骨盆的平均数值。 须测量下列各径: 1。髂棘间径(IS) 仰卧，用骨盆测量尺测两髂前上棘外缘间的距离，正常值约23,25cm 2。髂嵴间径(IC) 仰卧，测两髂嵴外缘间的最宽距离，正常值约25,28cm 髂棘及髂嵴间径起止点 髂棘间径测量法 骶耻外径(EC) 产妇侧卧，上腿伸直，下腿弯曲，测耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突下的距离，正常值18,20cm此径线可间接推测 骨盆入口前后径的大小。 仰卧曲腿，孕妇双手抱膝，测量两坐骨结节间距离 第五腰椎棘突下点的标志: 孕妇的腰直挺后，在腰骶部可见一菱形窝，称米氏菱形窝。菱形的上角是第五腰椎棘突，两侧角则相当于两侧的髂后上棘点，下角为两侧 臀肌的交叉点。在两侧髂后上棘联线中点上约2,2.5cm处，即为第五腰椎棘突下点。 坐骨结节间径(大夫一般用TO表示)两坐骨结节内侧间的距离，正常值8.5,9.5cm，代表骨盆出口的横径。 仰卧，用厘米心测量 仰卧，用拳头测量 仰卧，检查耻骨弓形状及 宽度 耻骨弓角度: 正常值约90?，小于80?为不正常;其弯度与角度反映骨盆出口大小 骨盆内测量 必要时测骨盆对角径及X线骨盆测量(现在不常用，因为X线的缘故) 最常用的是用一次性括宫器作内检(个人，如果有宫颈的毛病，最好不做，可以请求大夫以肛检代替)