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[精华]耳膜修补手术的大致情况

2018-04-14 3页 doc 14KB 13阅读

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[精华]耳膜修补手术的大致情况[精华]耳膜修补手术的大致情况 鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种: 手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。 烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做。每次5,10分钟,基本不痛。但须7,10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是:1.患耳干水1,3个月以上(无流脓);2.鼓膜为紧张部穿孔;3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等;4.电测听为传导性聋;5.咽鼓管功能正崐常;6.无其他慢性病...
[精华]耳膜修补手术的大致情况
[精华]耳膜修补手术的大致情况 鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种: 手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。 烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做。每次5,10分钟,基本不痛。但须7,10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是:1.患耳干水1,3个月以上(无流脓);2.鼓膜为紧张部穿孔;3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等;4.电测听为传导性聋;5.咽鼓管功能正崐常;6.无其他慢性病或传染病,等等。 有这么些情况可做做耳膜修补 第一,如中耳炎所致的穿孔,必须待中耳炎症消除,耳朵不流脓达一个月以上,否则,如果中耳流脓,穿孔的耳膜是不可能愈合的; 第二,耳咽管功能应该是良好的,即耳咽管应通畅; 第三,病耳的三个听小骨骨链必须是完好的,病人的听觉神经系统应该是良好的,这样病人的耳膜经过修补后,听力才能提高。如果是新鲜的单纯性耳膜穿孔,听小骨无破坏,头颅无外伤骨折者,则及时修补耳膜效果较理想。 耳膜修补的方法较多,可以归纳如下两种: 一、烧灼刺激法:适用于较小的穿孔,有些虽然穿孔较大,亦有应用本法取得成功的。其方法是以50,三氯醋酸(或30,硝酸银)烧灼耳膜穿孔的边缘,并在耳膜穿孔的边缘2,3毫米处,用特别的小尖针进行挑刺,主要是对耳膜的外层和中层的刺激,形成新鲜的创面,促进已停止生长的边缘重新生长,当烧灼刺激完毕后,在耳膜面贴上薄层棉片、塑料片或鸡蛋膜等,每天令病人滴5,尿素硼酸溶液,以加速穿孔边缘的修复,一般10天左右检查一次,如发现生长不良或不生长的情况,可以重复烧灼或挑刺。 这种烧灼刺激修补方法简单、易行,可以在门诊进行,病人可以照常工作、学习,其缺点是往往需反复进行多次,修复时间较长,较大的穿孔则有时不成功。 二、手术修补法:这种方法适用于较大的耳膜穿孔,方法是将原来残余的耳膜的上皮以及内皮层以手术方法刮除,形成新鲜创面,将移植片植于创面上,封闭穿孔。 耳膜修补多选用自身皮片、外耳道带蒂皮瓣、软骨片、静脉或颞肌筋膜等。 通过各种方式的耳膜修补成活后,大部分听力均有提高。有耳膜穿孔的话,不论是何种原因所引起的,都应到医院做详细检查,看看是否适宜做耳膜修补 1.全国各地的市级以上的甲级医院都可以做这个手术、 2.手术后的 康复一般三个月内就可以 3.手术 是 根据医院的规模来定的,比如你去北京协和.310.中日等医院一般都在2万以上、。小的医院医院6000左右。 4康复期间和康复后注意的事项很多 ,在这个我也不能给你一一的详细给你做。 5.这点我可以很明确的告诉你,手术后听力不会提高,而且很可能下降。因为手术切除的是你耳朵的 神经组织。而且听力也很难提高。还有有80%的患者 反映手术后少则3个月多则1年2年后就开始继续流脓。 修补之后是不可能会提高你的听觉的,只是以免再引起细菌和水进入耳朵引起发炎。 做手术一般是将破的鼓膜重新修复,对听力帮助不大,只是避免中耳反复感染 鼓膜修补手术的适应症是干耳(不流脓)半年以上,无骨质破坏,听小骨或者听骨链完整,补贴试验听力能得到提高。 耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,视患者之情形而定,此种手术是一种较为精密的显微手术方法,若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗,那就比单纯之耳膜穿孔修补,要较复杂地多了,有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。 慢性化脓性中耳炎分为三型,第一种是慢性单纯性中耳炎,这种中耳炎不会影响到脑神经,第二种是慢性骨疡型中耳炎,第三种是慢性胆脂瘤性中耳炎,这两种都会向乳突以至颅内侵犯,以至波及到脑神经,离内耳最近的是面神经,中耳炎最常见的脑神经并发症就是面神瘫痪,如果病变再向颅内发展的话,可能出现动眼神经、外展神经麻痹,甚至出现脑膜炎、脑脓肿等。这些病变都称为耳源性颅内并发症。当然也会出现头疼,这种情况称为耳源性头疼。 鼓膜穿孔是常见影响听力的原因之一,目前手术修补已较为普遍,但存在的主要问手术失败与复发。手术的主要目的是防止再流脓,避免听力进一步下降,但术后听力是否能提高因人而异,同时还要看主刀医生的手术水平。 鼓膜小穿孔会自行愈合,大穿孔无法愈合。不知道你为什么要做鼓膜修补术。这个手术不危险,手术成功率还是蛮高的。不过鼓膜修补后,有时打喷嚏或者剧烈运动都会导致鼓膜破裂。一般在临床上,为了避免炎症侵入内耳,才会考虑做鼓膜修补术。如果不发炎,耳道很干燥,做不做鼓膜修补,意义并不是很大。 要相信现代医学~当然是可以修补好的~通过耳膜修补术和耳道耳壁再造术就可以让你的耳朵恢复正常了~当然,要是你的耳听骨也因为脓水坏掉的话,可以植入人工的金属耳听骨,这个前提是你的耳蜗没问题......这样你的耳朵基本就又可以听见声音了~ 我的耳朵基本情况和你差不多,也是小时候不注意,进水了,然后就一直流脓水,一直到最后的耳膜穿孔......现在开了刀,里面装了个金属的耳听骨,情况好很多了~听声音什么的比以前真的好很多~
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