类风湿性关节炎的健康宣教

类风湿性关节炎的健康宣教 一、疾病概述 类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病, 以手足小关节受累为主, 并伴有多 系统性炎症。 其特征性的症状为慢性、 对称性、 周围性多个关节炎性病变, 其病理为慢性滑 膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏。 二、疾病知识介绍 1 、病因 病因不明,可能与下列多种因素有关: 1 、感染因子 2 、遗传倾向,如父母体弱多病时 怀孕及年龄过 大或过小时怀孕、压力过大、生活无节、现代污染、滥用药物 等。 2 、临床现 起病 缓慢而且隐匿 ,一般有几 周到数月的 乏力、低热、 食欲减退、 体重下降、手 足发冷等症状 。 ( 1 ) 、关节疼痛与关节肿胀 最早的感觉症状常为关节 痛,最早出现的部位为掌指关 节和近端指关 节,腕、膝、足关节也多见。 ( 2 ) 、晨僵。 ( 3 ) 、关节畸 形:可形成梭状指。 ( 4 ) 、类风湿 结节:是本病比较特别的皮肤表现,出现在 20% —— 30% 的病人。 ( 5 ) 、类风湿性血 管炎 可出现 在身体任何系统 ,并引起相应 的症状,如心 肌炎、脑 血管意外、胸 膜炎、结膜炎等,肢体可出现大 面积破溃坏死。 3 、主要辅助检查 ( 1 ) 生化检查 (血白细胞计数正常或偏高, 有轻度或中度贫血, 血沉加快, C 反应蛋白增高, 70% 病人类风湿因子阳性及肝、肾功能检查) : 抽静脉血,禁食、禁饮10——12小时。 ( 2 ) 手关节的拍片检查。 三、健康指导 1 、生活起居 (1) 避免受风、受潮、受寒, 注意劳逸结合 , 保持精神愉快。 (2) 恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,限制受累关节活动。可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位, 避免垂足、 垂腕等关节畸形, 症状控制后应早期进行 关节功能锻炼, 肢体活动可以从被动运动向主动运动渐进, 活动以能耐受为限, 对已经发生 关节畸形的病人, 应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。 脊柱变形者宜睡硬板床, 适时更 换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮。 ( 3 ) 晨僵的:晚上睡眠时 间使用弹力手套保暖。起床时进行温水或 热水浸泡僵 硬的关节,起 床后活动关节。应参加日常活动 ,避免长时间不活动。 2 、饮食指导 饮食宜清淡易消化,饮食有节。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低 盐。少量多餐,少食刺激性食物。 3 、给药指导 ( 1 )严格按医嘱给药,饭后服用,注意各种药物的副反应,出现唇舌手足发麻、恶心、 心慌等症状时,及时报告医师。 ( 2 )风寒湿痹者,中药汤剂宜热服。 热痹者,汤剂宜偏凉服。用药酒治疗时注意有无 酒精过敏反应。 4 、情志护理 风湿病患者要学习有关风湿病方面的知识, 了解本病的特点, 树立与疾病长期斗争的理 念。养成良好的生活习惯,避免各种诱发因素。病程缠绵,行动不便,患者常心情抑郁,要 关心患者, 给予心理安慰, 减轻其痛苦, 使其积极配合治疗与护理, 劝说家属给予患者家庭 温暖及生活照顾,使其心情愉快。 5 、出院指导 适当的锻炼,增强体质,防止肢体废用,积极预防和控制感染,避免诱发因素。坚持按 医嘱服药,定期复查 附:食疗方 1、薏苡仁粥:薏苡仁为末,用粳米煮粥常食。适于急性期风热型或湿热型患者。 2、桂浆粥:肉桂10克,粳米50克,红糖适量。将肉桂研成细末,粳米洗净,常法煮粥,待粥将熟时,加入肉桂末、红糖,再煮沸1-2 次即成。热证及阴虚火旺者禁用。