中国石油大学(华东)本科生办理护照(港澳台通行证)申请表中国石油大学(华东)本科生办理护照(港澳台通行证)申请表
中国石油大学(华东)本科生办理护照(港澳台通行证)申请表 姓名 性别 民族 政治面貌
专业联系院(部) 学号 班级 方式
身份家庭经济困籍贯 证号 难认定情况
包括办理护照事由,家长是否知晓同意,在校期间有无违法犯罪记录等。(并将支撑材
料附后)
申
请
原
因
申请人签字:
年 月 日
在校期间表现情况,有无违规违纪行为等。
辅
导
员
意
见 签字:
年 月 日
院 部 意 院部学生工作负责人签字: 见 (院部党委公章) 年 月 ...
中国石油大学(华东)本科生办理护照(港澳台通行证)申请表
中国石油大学(华东)本科生办理护照(港澳台通行证)申请表 姓名 性别 民族 政治面貌
专业联系院(部) 学号 班级 方式
身份家庭经济困籍贯 证号 难认定情况
包括办理护照事由,家长是否知晓同意,在校期间有无违法犯罪记录等。(并将支撑材
料附后)
申
请
原
因
申请人签字:
年 月 日
在校期间表现情况,有无违规违纪行为等。
辅
导
员
意
见 签字:
年 月 日
院 部 意 院部学生工作负责人签字: 见 (院部党委公章) 年 月 日
党委
学生
工作
部意 签字:
见 (公章)
年 月 日
在校期间有无违法犯罪情况等。
公安 处意 签字: 见 (公章)
年 月 日
注:本表一式三份(学生本人、党委学生工作部(处)、公安处各一份)
知情同意书
本人系中国石油大学(华东) 学院
专业 级 班学生 的 (与学生关系),知晓并同意其因
原因办理护照/港澳台通行证,特此证明。
本人联系方式如下:
联系电话:
联系地址:
邮政编码:
本人签名:
年 月 日
说明:
1、直系亲属填写顺序为:(l)父母或配偶;(2)成年兄弟姐妹;(3)其他相当
能力近亲属;
2、至少需提交两位直系亲属的知情同意书。
附:与申请理由相符的支撑材料(可单独附页)
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