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骨疏康结合针刀松解术治疗退行性膝关节病

2017-11-24 2页 doc 12KB 13阅读

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骨疏康结合针刀松解术治疗退行性膝关节病
骨疏康结合针刀松解术治疗退行性膝关节病 骨疏康结合针刀松解术治疗退行性膝关节病 骨疏康结合针刀松解术治疗退行性膝关节病 骨疏康结合针刀松解术治疗退行性膝关节病 骨疏康结合针刀松解术治疗退行性膝关节病-医学论文 【关键词】 骨疏康 在临床医疗实践中,发现接受针刀松解术治疗的老年退行性膝关节病,其中有不少病人同时患骨质疏松症。笔者随机对该类病人在行针刀松解术时,给予3个月为一疗程的骨疏康治疗。现将1999年1月,2000年12月治疗的一组病人疗效观察作一小结,以期对退行性关节病、骨质疏松治疗的适应证开展进一步临床治疗研究。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本治疗组37例中门诊患者35例,住院患者2例;男5例,女32例;年龄50,80岁,平均年龄62.5岁。病程3个月,33年,平均1.2年。左右膝关节均有伸屈功能障碍,伸位5?,15?,屈位80?,115?。膝部疼痛昼夜发作,步履迟缓,下蹲不完全,严重时不能正常行走,失去家务劳动能力。所有本组病例都有局部封闭、针灸、输液、内服及外敷中西药物疗效不理想史。1.2 治疗方法 凡纳入病例在针刀松解术治疗时,均被要求加服骨疏康,同时停用雌激素、维生素D制剂、钙剂等其它治疗骨质疏松的药物。其中22例在行针刀治疗前2周先服骨疏康,15例在第一次针刀治疗开始服骨疏康,针刀疗程结束后继续服用骨疏康。服法:每次1包,每日2,3包。疗程为3个月。1.3 诊断 参照1994年10月第三届全国骨质疏松研讨会拟定的原发性骨质疏松症指标及膝关节X线改变选择诊断标准:膝关节疼痛伴伸屈功能障碍;全身骨骼酸痛,以腰痛为主;X线:膝关节间隙变窄,股骨髁、胫骨平台及髁间嵴、髌骨上下缘有大小不等的骨赘,关节内游离体骨皮质变薄,骨小梁稀 疏、细小且排列紊乱。1.4 病例选择标准 纳入标准:?符合以上诊断标准;?年龄50,80岁;?病程3个月以上。排除标准:?经检查证实较严重的心、脑、肝、肾等重要脏器原发性病变;?重度神经官能症;?中度以上高血压,BP在180/110mmHg以上;?X线、血检等检查排除膝部肿瘤、结核、急性期类风湿等。1.5 疗效评价 治疗前后临床症状:腰膝酸痛,步行困难,膝关节伸屈障碍,正常家务劳动能力等。疗效标准:优:疼痛消失,步行速度恢复 至相同年龄阶段健康老年人水平,恢复正常家务劳动,1年以上无复发;良:疼痛基本好转,上楼、爬山时膝部仍有轻度疼痛,能坚持日常家务劳动;可:膝部疼痛改善,平地行走或家务劳动稍频又感疼痛;差:经一疗程治疗后症状无明显改善。2 结果治疗前后效果比较:疗效优良35例,占94.6%;可1例,占2.7%;差1例,占2.7%。说明在针刀松解术治疗膝关节退行性病变时需关注到骨质疏松存在的可能,有明显骨质疏松症状者,以骨疏康配合针刀治疗,能够取得比较满意的疗效。见1。表1 治疗方法疗效观察略3 讨论
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