三酰甘油与总胆固醇试剂对总胆汁酸测定的干扰

三酰甘油与总胆固醇试剂对总胆汁酸测定的干扰 [摘要] 目的 通过实验研究三酰甘油和总胆固醇试剂对总胆汁酸(TBA)测定的干扰及消除。 以Randox质控血清为样本，分别单独测定TBA，测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)后测定TBA和经过不同的清洗程序、测定通道后测量TBA并测量TG、TC试剂中的TBA含量。 结果 先测量TG、TC后再测量TBA，其均值分别为(64.33?3.22) μmol/L和(56.34?3.56) μmol/L，与对照组的(20.34?4.66) μmol/L相比，差异有统计学意义(P 0.05);TC经过特殊清洗后，仍高于对照(P 0.05);先进行TC、TG测量后连续10次TBA含量，可以看到前6次结果与对照组之间差异有统计学意义(P 0.05)，但测量值仍有轻微区别;TC、TG试剂中TBA含量高于生理盐水(P 0.05)(1)。 2.3 TC测量对TBA的影响 先测量TC后再测量TBA，其均值为(56.34?3.56) μmol/L，与对照相比差异有统计学意义。经过特殊清洗后，仍高于对照(P 0.05)(表2)。 2.4 TC、TG测量后连续10次TBA含量 先进行TC、TG测量后连续10次TBA含量，可以看到前6次结果与对照之间差异有统计学意义(P 0.05)，但测量值仍有轻微区别(表3)。 2.4 TC、TG试剂中干扰物质TBA含量测定 对TC、TG试剂进行TBA检测，并以生理盐水为对照，结果发现，生理盐水中TBA为0.1 μmol/L，TC中TBA含量为803 μmol/L，TG中TBA为732 μmol/L，均高于生理盐水(P TC测量对后续的TBA也有影响。使用固定清洗程序后，其干扰仍然存在。甚至在增加试剂针和比色杯清洗后，其显著性仍接近0.05。但在同时增加试剂针很比色杯清洗后，显著性消失，说明TC污染可能同时出现在这两个部位，单纯一个位置的清洗不能完全消除该影响[6]，应该进行全面处理。 对测量间隔的分析可以看到，TG、TC测量后经过6次测量，其干扰仍然存在[7]。从第7次开始，所获结果才与对照之间没有区别(P > 0.05)，但数值上仍有轻微差异。因此若要通过TG、TC测量后增加通道来减少TBA测量误差，至少需要增加6通道[8]。对于某些患者血清TBA在临界值附近的可疑患者，更应该加以注意，最好在增加通道的同时加以仪器的清洗。 对TG、TC试剂的TBA测试可用看到，这两种因素对TBA的干扰是由于试剂本身的因素造成的，在目前的技术条件下，很难从根本上预防。只能通过优先测量TBA[9]或上述的仪器清洗和增加通道来尽量减少污染，若要完全消除，只能期待技术的进一步提高。 [参考文献] [1] 丁双双，汪皓，沈霞. HDL-C试剂干扰血清总胆汁酸测定结果的原因分析及对策[J].检验医学，2011，26(3):215-217 [2] 王春雷，陆文英，张波.常规生化试剂对总胆汁酸测定的干扰分析[J].实用医技杂志，2007，14(22):2974-2975. [3] 孟令章.总胆固醇三酰甘油试剂对总胆汁酸测定的交叉污染及对策[J].西部医学，2010，22(7):1308-1310. [4] 邓正辉，张华，李龙平.生化试剂对胆汁酸测定的交叉污染及防范[J].中国实用医药，2008，3(10):55-56. [5] 崔军.甘油三酯和总胆固醇试剂对总胆汁酸检测结果的影响[J].华西医学，2010，25(7):1328-1310. [6] 马菊芬，李建忠.总胆固醇 甘油三酯试剂对总胆汁酸测定结果的影响[J].长冶医学院学报，2007，21(5):383-384. [7] 梁耀荣，谢国强.生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰因素分析及改进措 施[J].现代医院，2012，12(2):64-66. [8] 向学优，王新华，汤建华，等.尿酸试剂携带污染对总胆汁酸测定结果的影响[J].中华医护杂志，2006，3(2):180-181. [9] 郁淼，张莉，秦兵.通过试验设计提高总胆汁酸检测试剂盒的抗干扰性[J].检验医学与临床，2012，9(6):727-728. (收稿日期:2013-03-13 本文编辑:林利利)