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乳腺疾病健康宣教.doc 乳腺疾病健康宣教 一、术前宣教 1.如何做好皮肤准备, (1)护士会为您备皮，时间是术前2小时; (2)备皮范围为:腋窝部; (3)备皮后请去清洗，注意洗净乳头及腋窝部位。 2.术前需做哪些辅助检查, (1)超声波检查(需禁食水); (2)X线检查(不需禁食水); (3)红外热像图(不需禁食水); )细胞学和活组织病理学检查(不需禁食水)。 (4 二、术后宣教 手术当天 1.手术采取什么麻醉方式, 全身麻醉或局麻。 2术后采取什么卧位, (1)清醒前应取去枕平卧位，头偏向一侧; (2)清醒后若血压平稳、无麻醉反应后可取半卧位; (3)患者可健侧翻身，禁向患侧翻身。 3.手术后如何进食, (1)手术当天禁食水; (2)如口渴请告知护士，护士会用棉签蘸水帮助您湿润口唇。 4.如何保护伤口, (1)护士会为您测量血压和静脉输液会选择健侧手臂; (2)如果您进行双侧乳腺切除，护士将会选择下肢进行测量血压和筋脉输液; (3)您手术回来后，患肢呈功能位紧抱胸前，护士会用枕头帮助您抬高患肢。 5.术后放置哪些导管, (1)吸氧管，吸氧至次日清晨; (2)导尿管:用于引流尿液，24小时后予以拔除; (3)外周静脉留置针:用于静脉输液; (4)Y型管连接墙壁负压吸引或胸壁引流管和腋下引流管连接负压吸引球。其 目的是吸出创面积血、积液，避免皮瓣或所值皮片坏死。 20 6.术后带有Y型管您该注意哪些事项, (1)持续负压吸引，压力小于0.04Mpa; (2)负压应保证三条橡胶管全部吸扁，如鼓起，提示负压不足或则漏气; (3)倾倒引流液不能过于频繁，护士一般24小时倾倒一次。 7.如何监测生命体征, 入室后护士将为您测量血压、脉搏，频率为1次/2小时，连测4次。 8.患肢如何进行功能锻炼, 在切口包扎敷料的情况下，把握拳及腕关节伸屈运动，如捏橡皮圈。 9.家属如何陪护, )您手术结束回到病房后，我们打电话至怡园通知您的家属回病房; (1 (2)晚夜间安排1名家属探视。 术后第一天 1.患肢如何进行功能锻炼, 术后3天内做握拳及腕、肘关节伸屈运动。 2.如何安排活动, 如无头晕、畏光和头痛等就可以下床活动，如伴上述症状，应卧床休息，床上伸曲双下肢，防止下肢静脉血栓形成。 3.今天可以吃些什么东西, (1)早餐开始进食半流; (2)半流质食物:有粥、馒头、包子、汤面、米线、混沌、肉末、菜泥、鱼肉、虾、瘦肉、炖蛋和蒸蛋等。 4.如何大小便, (1)撤除镇痛泵后，护士将间断夹闭您的导尿管，如果出现憋尿感时请告知护士，我们将为您拔除导尿管; (2)床上使用便盆大、小便。 术后第二天 1.手术后如何安排活动, (1)术后第二日，患者可在床下活动，活动范围局限在室内; (2)如果术后留置Y型管，因管道长度有限，只能进行床边活动，如床边坐立、站立和床边踏步等动作; (3)如为负压引流球，则可将引流管固定在上衣上，进行室内散步，下床活动时护士会用绷带托起您的患肢，使手臂抱于胸前，呈功能位。 2.今天可以吃些什么东西, 21 (1)可以进食普食; (2)普食既是普通饮食，与正常人无异。 术后第四天 1.患肢如何进行功能锻炼, 术后4~6天上臂可前后摆动、内收，禁外展，可使用患肢拿筷子和勺子进餐。 2.引流管情况, 如为Y型管，可以改为胸壁引流管和腋下引流管分别接负压吸引球。此时您可以进行室外活动了。 术后第六天 1. 患肢如何进行功能锻炼, 术后6~8天做被动运动，用健侧手协助患侧臂过肩、过头，并由被动向主动过渡。2.引流管情况, 当24小时引流液量小于30ml时，医生将考虑拔除胸壁引流管和腋下引流管。 术后第七天 您可以出院了。 三、出院指导 1.回家后饮食方面有哪些注意事项, (1)忌食高脂肪食物; (2)供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力; (3)进食适量糖类，补充热量，宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量; (4)多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物; (5)应多吃含维生素A和C丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等; (6)放疗和化疗的患者，一般宜进食凉食、冷饮;但有寒感的患者，则宜进食热性食物。 2.何时拆线, 出院一周后，约术后10~14天。 3.如何洗澡, 您还不可以洗澡，可进行擦浴。一般拆线后2周可以进行洗澡。 4如何锻炼患肢, 22 (1)术后9~10天可用患侧手指过头摸到对侧耳朵，手臂不借外力上下自如活动。(2)练习患侧手梳头，手指爬墙运动; (3)术后2周时，患侧手可以从颈后摸到对侧耳朵。 5.如何进行健侧乳房自查, (1)解开内衣面对穿衣镜，先两手下垂放松，仔细观察两侧乳房，注意大小、外形、轮廓、对称性、有无隆起肿块、凹陷或橘皮征及乳头有无溢液和回缩，乳晕有无疱疹; (2)两侧高举过头，看乳房外观有无不规则凹陷和凸起; (3)仰卧，肩胛下垫薄枕，左臂高举过头，尽量放松肌肉，使左乳完全平铺于胸壁，用右手沿顺时针方向仔细检查乳房各部位有无肿块; (4)左臂放下，用右手再摸左侧腋窝有无肿块。右侧用同样的方法检查。可每月检查一次，最好选在月经后一周进行。 23