特发性眼眶炎性假瘤的神经内分泌调控机制初探

特发性眼眶炎性假瘤的神经内分泌调控机制初探 特发性眼眶炎性假瘤的神经内分泌调控机 制初探 眼科研究2005年2月第23卷第l期 特发性眼眶炎性假瘤的神经内分泌调控 机制初探 颜建华吴中耀李永平 ? 实验研究- Roleofneuroendocrinefactorsonidiopathicorbitalinflammatory pseudotumors YahJianhua,WuZhongyao,LiYongping.ZhongshanOphthalmicCenter,SunYat—sunUniversity, Guangzhou,510060 摘要目的探讨眼眶特发性炎性假瘤(IOIP)的发病是否与神经内分泌调控因子有关.方法选取近3年甲醛 固定石蜡保存的IOIP标本30例,行免疫组织化学检测神经生长因子受体(NGFR)和生长激素(GH)达情况.结果 IOIP病变中所有淋巴滤泡组织内淋巴细胞都有NGFR的表达,淋巴滤泡结构以外的浸润淋巴细胞和其他炎症细胞等免 疫组织化学结果为阴性.所有IOIP病变组织内GH的免疫组织化学检测均为阴性.结论NGF可能对IOIP患者眼眶 局部淋巴细胞的积聚,活化,增殖等方面有促进作用,作为一个正调节因子在IOIP发病过程中发挥效应.GH在IOIP的 发病过程中作用意义不大. 关键词眼眶;炎性假瘤;神经内分泌;神经生长因子;生长激素 分类号R770.4文献标识码A文章编号l003808(2005)0l一0049—03 特发性眼眶炎性假瘤(idiopathicorbitalinflammatory pseudotumor,IOIP)是一种不明原因的眼眶组织内以淋 巴细胞为主的多种慢性炎症细胞浸润,为常见的眼眶 疾病.Henderson报告IOIP占眼眶病的7.1%,宋国 祥等报告占眼眶病的第3位'.眼眶除泪腺外,其 组织中没有淋巴组织与淋巴管,为什么IOIP发病率这 么高?眼眶组织与脑垂体及下丘脑相距很近,视神经 鞘为脑膜的直接延续,眼眶局部神经供应十分丰富,而 神经内分泌的免疫调控作用是近年医学领域的研究热 点.是否神经内分泌调控机制在IOIP发病中起了一 本课题为广东省自然科学基金资助(010748) 作者单位:510060广州,中山大学中山眼科中心 通讯作者:颜建华(Email:yan2011@tom.COHI) 定的作用?为此,我们结合IOIP的临床与病理资料, 通过免疫组织化学方法检测了神经生长因子受体 (nervegrowthfactorreceptor,NGFR)和生长激素 (growthhormone,GH)在IOIP病变组织内的表达情 况,以初步分析IOIP的神经内分泌调控作用机制. 1材料与方法 1.1病例选择 选取中山眼科中心近3年IOIP住院患者10%中 性甲醛固定石蜡保存标本30例.所选病例符合下列 :(1)有明确的组织病理学证据.(2)排除由外 伤,结核,真菌和细菌感染等有明确局部原因的眼眶慢 性炎症,以及全身性疾病如Wegener肉芽肿,肉样瘤病 ,一一,.一,,,._量一一一,一,一一一一一一一一m-呈.n-三mn一一_呈 m_呈.?,一一一一.一,一mmm一,一,,一一一,?-呈-兰一,一一,, 一,一,一一一,,,Mc重 和塞}1细胞增L蚝等IlK_蛭癍细胞鞋润确圳c31,J 诊断l刳州:的癖例幂I?单克降抗体LCA(i细胞扎同 抗原),L26fI1淋几蜘肥标i).L:CII[1(垒I淋巴细咆 标记)K和免懂球耔罐进fAL511龟链如l化 学诀椅l(1【P患者址示斯1AI26,UCtH1均为… 性或K棚龟懂球蛋n牲钰均勾搬,数?龟 睦纽织化学仍不能确定诊断者阿川l{增蜡钉 杠.自免疰球篮h重惰越排技术l求幢河J淋_l'细晦的 克隆I_】IP丧吼为多舡隆淋巴细胞增斗 12抻野生}乇l十世休激素的龟班垌壹【l化 {盘查 所用试制龠斯钵露璃批生物书监门过氧化蟛免 疫组纵化学r邑榴触试刊盒(LIltr~St-nsh},kh) (福HJ迈新,J|物技术什发分公司1电{}?片脱蜡20 min.PBS冲洗.【过钢化耐l断溶液,温胄10 -?i_l_PI]S冲洗,J?非免疫:动物巾情.室温F孵育5 ?….PBS冲盯1【嗡抗体.章温r孵【】-?m.s 】?_堕cJ23L 冲浒J川牛物隶标记的第二抗件.室温F孵育10mln, I,Bs冲洗状链亲台毒氧化物陪溶池.审温 育10mi..PBS冲洗nAB皿乜.苏乖末复毕,巾 性懈胶封 2结果 21冲绎K围于受作 IOI衙变组纵中所有的淋巴滤泡组蛆内淋巴细 胞均午『NG]'II的丧选,免班化学打供州,淋滤 池构以外的澄润淋巴细胞【腱l搀他挺痖细胞如浆细 胞坩螅细胞嗜酸性舯细胞与li:L】质细眦等缝纽织化 学i米印Iq:【J羽IAIB) 22牛长激素 所有LOIP病壁组织内牛K澈素免疫组纵化学 幢删仝郇为l性即免疫组织化学禾社示有GII的表 I_鹌2) 目Im#"?IC…(NGVll1雌化学乜I^*m佯I6日f性(箭{『07 NCFRm{lopI1II1?帮;FRm?ix100)豳2特性_目imfcH1l? 自…c×4??} zI1rlm…nhihL.milx口【儿inmi{lr】fhlilHII__?d【EE"…Tlntn.【fIflume一Ihe? 1HlI】tllilmd~_l?….r}Jl1f~rlorm?plur f'iI^m,r,『?…d'…Ih…IItIt,II'【~ilhhllhm|lnpO[1l~r1rthll10Ii'…P【i…'…"^|_?rl1ngnl 【?tl'g~wthfdL?reptor f…w)All"…{1…it,1?l?『??IlI,lhI_1__?…rigl1011)F.#^…I?nnf}'"I^(× 400)H2^II .11n…JiLvl【,LfMi『…thlrh~*Min1]J??…【llewJ!ll'…rTin|…'I|lhv.】h}… T|_nfx400) 3讨论 干I『llI的临l"感染与『I身龟疫大说 酃分学秆1011的啦厩为感为种目n"未知的 病源茁,j【起局部织淋细胞等是痈细胞浸 润立兮为I仍未报道屉由粜一种病掉茼引起 均直接据EasL…1锋大升学_符tk为IOll1足r}1自 身免痤引起l(1lP患者存垒身铯址州制寨刮. 1u血沉升高.补伴异常抗槌抗体滴度升高腱血l斑if] 在札n眼外肌畦噩的抗体等澈攀等免疫 1I制利治疗lf1lP也盘持奉痫,免疫性瘸尽管 人f『]倾问丁[I)lP为自身免疲病但曲t廿的免罐机制束 l删.有荧的免疫痫理_L"r情理机制了斜很少噬 部的鲴自l:特点屠结构疏橙,甯掸睦的帕肪地. 侏护球疑利于协调的眼球唾动,H眶内有相丰富 的忡经支配.l一一对颅神经.前六对与I匀组烈有 关眼眶与献H由咒系十分离,祝神烃鞘为腑膜的商 接艇伸冲蛙山分泌的巾柑即丘脑下部与脑垂体和视