实验一 常用治疗技术训练—注射法

实验一常用治疗技术训练—注射法 注射法是使用注射器械将药液直接注入动物体内的一种给药方法。具有药量小、奏效快、避免经口给药麻烦和防止降低药效的特点。 注射器械有注射器和注射针头。兽用注射器的质地有玻璃、金属、尼龙和塑料等;按其容量有1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升、50毫升、100毫升等规格。大量输液时,可采用输液瓶和输液管。 注射针头可根据其内径大小及长短而分为不同型号。 使用时按动物种类、注射方法和剂量选择适宜的注射器及针头,并应检查注射器有无破损;针筒和针筒活塞是否适宜;松紧度是否适宜;针头是否锐利、畅通;注射针头与注射器的结合是否严密。注射器械应清洗干净、灭菌后备用。 1.皮下注射法将药液注射于皮下结缔组织内,经毛细血管、淋巴管吸收进入血液发挥药效,达到防治疾病目的的方法。凡是易溶解、无强烈刺激性的药品及疫苗、菌苗等,都可进行皮下注射。注射部位多选择在皮肤较薄、富有皮下结缔组织、松弛易移动而活动性较小的地方。例如,大动物多选择在颈部两侧;羊在颈侧、肘后或股内侧。注射时,左手中指和拇指捏起注射部位的皮肤,同时以食指尖压皱褶向下陷呈窝状,右手持连接针头的注射器,从皱褶基部陷窝处刺入皮下2~3厘米,此时如果感觉针尖无抵抗,并能自由拨动时,左手把持针头结合部,右手推压针筒活塞,即可注射药液。如果需要注射大量药液时,应该做分点注射。注射完后,左手持酒精棉球按住刺入点,右手拔出针头,局部消毒。刺激性较强的药品,不能做皮下注射。多量注射时需要温热后再行分点注射。注射后轻轻按摩或温敷,以促进吸收。 2.肌肉注射法将药液注入肌肉组织内的给药方法。由于肌肉内血管丰富,故药液吸收较快。又因肌肉内的感觉神经较少,所以注射时疼痛较轻微。一般刺激性较强和较难吸收的药液、静脉注射有副作用的药液、不能进行静脉注射的油剂和乳剂等都可采用肌肉注射法。凡肌肉丰满的部位,均可进行肌肉注射,牛、羊等多选择在颈侧。注射时,左手的拇指与食指轻压注射局部,右手如执笔式持注射器使针头与皮肤呈垂直状态,迅速刺入肌肉内2~4厘米,并应避开大血管及神经的径路,而后用左手拇指、食指把持针头结合部,以食指指节顶在皮肤上,再用右手抽动筒活塞,确认无回血时,即可注入药液。注射完毕,用左手持酒精压迫进针部,迅速拔出针头。 肌肉注射时,应注意下列几个问:①具有强刺激性的药物,如水合氯醛、钙制剂、浓盐水等,不能进行肌肉注射。②注射针头刺入的深度,一般只刺入三分之二,不宜全部刺入,以防针头折断。③一旦针头折断,应立即拔出。如不能拔出时,先将病畜保定好,行局部麻醉后,迅速切开注射部位,用小镊子或钳子拔出折断的针体。④注射时,注射针头如果接触到神经时,则动物会骚动不安,此时应变换针头方向,再注射药液。 3.静脉注射法将药液注射于静脉血管内的给药方法。大量的输液、输血;以治疗 1 为目的急需速效的药物;刺激性较强的药物;皮下、肌肉不能注射的药物等可采用静脉注射法。注射时,牛、羊、骆驼、鹿等选择在颈静脉的上1/3与中1/3交界处。 注射完毕,左手持酒精棉球压紧进针部位,右手迅速拔出针头,而后涂5%碘酊消毒。 牛的静脉注射方法牛的皮肤较厚且敏感,一般采用突然刺针方法。即,助手用牛鼻钳或一手握角、一手握鼻中隔,将牛头部固定。而后术者左手拇指压迫颈静脉的下方,使静脉怒张,右手持针头,对准注射部位,用腕的弹拨力与皮肤垂直并迅速刺入血管,见有血液流出后,将针头在血管内沿血管走向向前推送,然后连接注射器或输液瓶的乳胶管,举起输液瓶,则药液即可徐徐流入牛的血管中。 犊、羊的静脉注射方法与牛的基本相同。但要注意保定。 静脉注射时的注射事项①严格遵守无菌操作规程,注射用具及注射部位均应严格消毒。②注射时要检查针头是否畅通。③注射时要明确注射部位,准确一针见血,防止乱刺,以免引起局部血肿或静脉炎。④注射时要排尽注射器或输液乳胶管中的气泡。⑤混合注射多种药液时,应注意配伍禁忌。油类制剂不能作静脉注射。⑥大量输液时,药液要加热至动物体温程度,且注射速度不宜过快。⑦输液过程中,要经常注意动物现,如有骚动、出汗、气喘、肌肉震颤等现象时,应立即停止注射;当发现药液输入突然过慢或停止以及注射局部明显肿胀时,应检查回血情况(可放低输液瓶,或一手担紧乳胶管上部,使药液停止下流,再用另手在乳胶管下部突然加压或拉长,并随即放开,利用产生的一时性负压,看其是否回血;也可用右手小指与手掌握紧乳胶管,同时拇、食指捏紧远心端前段乳胶管拉长,造成空隙,随即放开,看其是否回血)。 注:静脉注射时药液外漏的处理方法静脉注射时,常由于未刺入血管或刺入后,因病畜骚动而使针头移位脱出血管外,致使药液漏于皮下,当发现药液外漏时,应立即停止注射,并采取下列处理方法:①立即用注射器抽出外漏的药液。②如果漏出药液是等渗溶液,则不必处理;如果为高渗盐溶液,则应向肿胀局部及其周围组织中注入适量的注射用水,来稀释高渗药液。③如果漏出药液是刺激性强或有腐蚀性的药液,则应向其周围组织内注入生理盐水;如果氯化钙溶液等钙制剂,则应向其周围组织注入无菌10%硫酸钠溶液或10%硫代硫酸钠溶液10~20毫升。④如果是大量药液外漏,则应作早期切开手术,并采用高渗硫酸镁溶液引流。 4.气管内注射法即将抗生素或驱虫药液等注入气管内,以治疗肺脏、气管疾病和肺脏的驱虫等。注射部位一般选择在颈上部,腹侧面正中,两个气管轮状软骨环之间。注射时,术者持连接针头并装好药液的注射器,另手握住气管,于两个气管轮状软骨环之间,垂直刺入气管内,此时摆动针头,感觉前端空虚,再缓缓注入药液。注射完后用洒精棉球压住针孔部分拔出针头,涂擦碘酊消毒。 气管内注射时,必须注意下列事项:①注射药液量要适宜,注射前宜将药液加温至体温程度,以减轻刺激。②注射过程中,如遇病畜咳嗽时,应暂停,待安静后再注入。③注射速度不宜过快,最好一滴一滴地注入,以免刺激气管粘膜。④如果病畜咳嗽剧烈,或为 了防止注射时诱发咳嗽,可先注射2%盐酸普卡因溶液2~5毫升(大动物)降低气管粘膜的敏感反应,而后再注入药液。 5.腹腔穿刺法是指用于排出腹腔积液、洗涤腹腔以及注入药液的一种治疗技术,也可用于采取腹腔液体,鉴别共性质,有助于胃肠破裂、肠变位、内脏出血及腹膜炎等疾病的诊断。 操作方法:牛、羊在脐与膝关节连线的中点进地,术者蹲下,左手稍移动皮肤,右手控制套管针(或针头)的深度。由下向上垂直刺入2~4厘米,以后的操作同胸腔穿刺法。洗涤腹腔时,牛、羊在右侧肷窝部刺入针头,并连接输液瓶注入药液,再由穿刺部位排出。如此反复冲洗2~3次。 操作时注意事项排出积液和注入洗涤液时应缓慢进行,并注意观察病畜有无异常表现。穿刺时要注意防止损伤血管与神经。穿刺时,要以手指控制套管针的刺入深度,以防过深。穿刺过程中,如遇有出血时,应充分地止血,并改变位置再进行穿刺。 6.穴位注射法是指应用某些药物注射于传统的针炙穴位内,以治疗疾病的一种疗法。常用的药物有10%~25%葡萄溏溶液、5%~10%当归注射液、0.5~1%盐酸普鲁卡因溶液等。一般每穴每次20~40毫升。临床上常用0.5%盐酸普鲁卡因溶液进行穴位注射,如在其中再加入80万~160万单位的青霉素,对四肢疼痛性疾病的治疗,有良好效果。方法是先选定注射的穴位(如前肢抢风),剪毛消毒,按肌肉注射操作方法注射,间隔1~2日注射一次,每3~5次为一个疗程。适用于风湿病、四肢疼痛性疾病的治疗。其它穴位如后海穴、百会穴,球后穴等注射方法。 7.瓣胃注射法是指将药液注射入牛、羊等反刍动物瓣胃内的方法。部位、方法、注意事项。