心电图报告怎么写

心电图报告怎么写 心电图报告 ****医院心电图报告单姓名 检查日期 临床诊断 检查搞要: 脉搏: 次/分 血压: 毫米汞柱 电解质: 性别 年 年龄 月 日 科别 X 线号 病室 心电图号 住院号最近两周曾用洋地黄总量及其它主要药物: 心律 窦性心律 P – R 间期 Q R S 时限 Q – T 时限 Q – U 时期 0.145 0.075 0.40 秒 秒 秒 检查时体位 平卧 心电轴 心电位 逆时钟转位 +43?心动周期(R – R) 0.895 秒 心房率 心室率 67 67 次/分 次/分时钟转位心电图发现: P 波:符合窦性 P 波的规律，在 I、II、aVF、V3,V6 导联直立，aVR 导联倒置，易变 导联 III、aVL、V1、V2 均直立。时间小于 0.12s，振幅小于 0.25mV。 QRS 波:各导均呈室上型，同一导联 R-R 匀齐，I、aVL 导联呈 qR 型，II、III、aVF 导联呈 R 型，aVR 呈 QS 型。V1 导联呈 RS 型，V2 、V3 导联呈 Rs 型，V4、V5 导联 呈 qRs 型，V6 导联呈 qR 型。波幅除 III 及 aVL 导联外，I 、II、 aVR、aVF 均大于 0.5mV， 胸导均大于 0.8mV。Rv5 等于 2.7mV。Q 波在 I、aVL、V5 、V60.04s，同导 联 R 波的 1/4。 ST 段:各导无明显偏移。 T 波:I、II、aVL、aVF 、V2,V6 直立，分别大于同导联的 1/10R 和 1/8R，III、aVR、 V1 倒置。 U 波:V2 、V3 直立，小于同导联 T 波的 1/4。心电图诊断意见: 1. 在正常范围内 2. 大致正常 3. 可能不正常 4. 显示不正常 左心室高电压 报告医生 报告时间 年 月 日 篇二:心电图报告模板 xx医院心电图报告单 姓名 性别 年龄 科别 病室 心电图号 篇三:如何阅读心电图报告 二、如何写常见心电图报告 一份正常的心电图报告样式如下: (一)人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。 (二) 1、P波:I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。 2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。 PR间期正常。 3、ST段:未见偏移。 4、T波:时限、振幅在正常，未见病理性偏移。 (三)诊断:1、窦性心律 2、正常心电图 三、如何做心电图 只要智商正常，又不色盲，背一下红黄蓝褐黑紫，看别人做一次基本就学会了。但是要做得好还是有一些讲究的，例如要清楚第四肋间的定位。我感觉以下病人非常难做:瘦得皮包骨的老人(心脏病人挺多这样的)，吸头根本无法吸稳;心、肺病致不能平卧的;心尖抬举样搏动的，一吸就被跳出来。 四、如何看心电图 (一)看数值 机器会自动打出一些数据， 1、心率:正常为60-100。 60bpm的报“窦性心动过缓”，100的报“窦性心动过速”。 2、P波:正常时间120ms。 120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”(有时可见，不多) 3、PR间歇:正常时间120-200ms。 200ms的报“一度房室传导阻滞”; 120ms的报“短PR间期”。 4、QRS间期应120ms，大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加):肢导0.5mv和(或)胸导0.8mv报“左室低电压”(较少见)，嫩娃可不记。 5、Rv52.5mv和(或)Rv5+Sv14.0mv (男)//3.5mv(女)的，报“左室高电压”，非常非常常见～系左室肥厚现，追问病史，多有高血压，目测心电图，QRS波群明显增高。 6、P/QRS/T轴:XX/XX/XX，中间那个数-30。—-90。报“心电轴左偏”(非常常见)，90。—180。报“心电轴右偏”(不多见，但是本人就是)具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，上也没有，请懂的人指点，谢～ 图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。 (二)看有没早搏 这个不能讲理论，要看过图才知道。下面这个样子的就是早搏了，其中QRS形态有宽大畸形的报“室性早搏”，否则报“房性早搏”，房性早搏要与窦性心律 不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的(说得较难理解，请克服)，要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规律。写报告时还要分频发还是偶发早搏，频发都多为“频发早搏二联律/三联律”，一分钟小于3个为偶发, 另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。 (三)看心律齐不齐 能找到RR间期时间差异超过120ms(3小格)的，又不是早搏的就可以报“窦性心律不齐”了，很多人有的。常见于青、少年，多与呼吸有关，另外不齐者多与呼吸有关，屏住呼吸后不齐多消失。病人常要来问这个心律不齐是怎么回事，如果心电图除不齐外其他均正常，那一般是无临床意义，我的心电图有时也有。 (四)看有无房颤、房扑 挺多的，很多心脏病病人都会出现。多说无益，下面这个鸟样的就是“房颤”和“房扑”了，一般看一眼就知道了。 理论上讲房颤是正常P波消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，常V1明显。正常二者鉴别可认为:心室律绝对不规则的就是颤。房颤比房扑多见。 (五)右束支传导阻滞 V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支传导阻滞了，其中QRS时限120的报“完全性右束支传导阻滞”，否则报不完全性。常见～ (六)左前分支传导阻滞 I、II、aVF的QRS波呈rS形，电轴左偏者，有时见。 (七)ST段、T波改变 至少有1/4检查的病人被报了“T波改变”，主要是表现为低平或倒置。大致这么认为:I、II、V5、V6，应T波应直立，否则为“T波倒置”，课本还说V4也要直立，但实际中不看V4。在这些导联当中，T波振幅若低于同导联R波的1/10，为“T波低平”。一定一定要懂～ 好难～关于ST段，须知道，ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。ST很难，一个问烦恼了我很久:ST抬高/压低是以什么为的～,课本好像也说得很不明白。 后来我终于知道:是以等电位线为标准的，J点(ST段起点)后2小格(,)的位置，在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”;V1-V2上抬0.3mV和(或)V30.5mV和(或)V4-V60.1mV则为“ST段抬高”。 (九)二度I型房室传导阻滞 P波始终规律出现，但PR间期越越长，直至一个P波后脱漏了一个QRS，如此循环。称文氏现象。挺常见的。