临床路径总结

临床路径总结 临床路径工作 我院自2011年7月正式启动临床路径暨单病种管理工作，2011年9月正式进入临床实施阶段，截止到2012年3月31日，目前情况如下: 一、 已执行的临床路径名称及数目: 执行数单病执行数病种名 病种名 单病种 量 种 量 胃、十二指肠消化道溃疡 1 ? ?型糖尿病 266 × 急性阑尾炎 51 ? 大肠息肉 39 ? 腹股沟斜疝 40 ? 新生儿高胆红素血症 52 × 结节性甲状腺肿 16 ? 结核性胸膜炎 17 × 下肢静脉曲张 11 ? 支原体肺炎 16 × 股骨颈骨折 7 × 终末期肾脏病 9 × 结石性胆囊炎 40 ? 慢性乙型肝炎 23 × 慢性鼻-鼻窦炎 23 ? 甲状腺功能亢进 0 ? 慢性扁桃体炎 1 ? 声带息肉 4 × 巴氏囊肿 12 ? 原发性前列腺增生 1 ? 子宫肌瘤 62 ? 乳腺纤维瘤 14 ? 卵巢良性肿瘤 34 ? 乳腺癌 1 × 输卵管妊娠 47 ? 大脑中动脉瘤 0 × 椎体压缩骨折 13 × 胫骨平台骨折 3 × 腰椎间盘突出症 4 × 股骨髁骨折 1 × 自然临产阴道分娩 299 × 髌骨骨折 0 ? 计划性剖宫产 356 × 踝骨骨折 0 ? 输尿管结石 54 ? 桡骨远端骨折 1 × 膀胱结石 6 ? 锁骨骨折 0 × 鞘膜积液 7 × 肩凝证(门诊) 0 × 混合痔 133 ? 急性病毒性肝炎 0 × 肛瘘 48 ? 社区获得性肺炎 0 × 年龄相关性白内障 35 ? 急性ST段抬高心肌梗死 0 × 原发性急性闭角型青光眼 15 ? 阵发性室上性心动过速 0 ? 膝痹病 25 × 轮状病毒肠炎 22 × 截止到2012年03月31日，我院现已完成1809例临床路径、单病种病例，外科开展临床路径情况:外科制定36个病种相关42个临床路径文本，分别占临床路径病种及文本数量的72%、73.7%，涉 及单病种24个病种29个临床路径文本，完成临床路径1340例，占总完成例数的74%，内科开展临床路径情况:内科制定14个病种相关15个临床路径文本，分别占临床路径病种及文本数量的28%、26.3% ，涉及单病种1个病种1个临床路径文本，完成临床路径469例，占总完成例数的26%。 二、 我院临床路径文本的制定 我院临床路径文本挑选部分卫生部颁发的路径文本，结合我院实际情况制定;根据我市医保颁发单病种目录，制定相应临床路径文本。为了达到化治疗、控制医疗费用、保证良好的可执行性，路径单内治疗明确执行时间、药物明确具体品种，经临床路径指导评价小组审核、验证后，予以执行。 三、 我院临床路径工作的保障措施 1、 制定了临床路径实施方案; 2、 成立了临床路径管理委员会及办公室、临床路径指导评价 小组、实行临床路径的临床科室成立了临床路径实施小组 并设立了临床路径个案管理员; 3、 制定了临床路径工作的奖励办法; 4、 由质控办负责对上报的临床路径病例进行核查; 5、 定期总结、改进。 四、 目前需要解决的问题 1、 临床路径病例，病历内无表单; 2、 临床路径病例纳入、退出标准把握不严; 3、 临床路径文本对时间、药物、治疗限定缺乏弹性，导致部 分病例难以执行; 4、 进入临床路径病例，在具体实施过程中，未严格按照路径 执行; 5、 信息化程度不高，监管、统计、、总结等工作遇到重 大难题。 五、 下一步工作建议 1、 信息先行，无信息支持，临床路径工作举步维艰; 2、 加强对临床实施小组的监督，保障已制定的临床路径文本 切实在执行。 3、 淘汰不适宜或无法开展的临床路径文本，适量增加新的文 本，逐步推进临床路径管理工作。 4、 修改临床路径文本，提高临床路径文本的可行性。