浅论101例半导体激光脱毛临床疗效观察

浅论101例半导体激光脱毛临床疗效观察 浅论101例半导体激光脱毛临床疗效观察 【摘要】 为半导体激光脱毛技术的疗效及安全性，采用800nm的半导体激光对101例患者进行了脱毛治疗。治疗部位分为腋窝、四肢、面部及发际、口周。结果，101例患者治疗 1、 2、 3、4次的有效率分别为28.71%、55.56%、67.74%、78.79%。治疗次数与脱毛效果呈正相关。治疗部位以腋窝，四肢的效果最好，腋窝的1次有效率为34.29%，四肢的1次有效率为32.35%，颜面次之，口周最差，一次有效率仅为18.18%。仅有4例出现红斑、水肿，未见色素沉着、瘢痕形成。认为lightsheer800半导体脱毛激光是一种安全、疗效可靠的脱毛方法。 【关键词】 半导体激光脱毛仪 体表毛发 脱毛 体表毛发过多是经常困扰青年男女的一个问题。随着人们生活水平的提高，对美容的要求愈高。以往常应用剃除、拔毛、蜡脱、电解等传统方法，疗效不理想而且副作用多。随着激光技术的应用，使体表毛发被永久去除已成为可能，疗效确定，副作用少。我科2017,2017年对101例多毛患者半导体激光脱毛技术进行了脱毛治疗，现将治疗效果如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 101例患者中男9例，女92例，年龄16,52岁，其中,18岁8例， 18岁,者 34例，26岁,者26例，31岁,者22例，41,50岁7例，?50岁4例。脱毛部位: 腋窝38例，下肢24例，口周22例，上肢10例，发际4例，面部3例。101例患者中有36例既往有脱毛治疗史。其中18例用过脱毛霜，10例用过刮除法，4例用过蜡脱，2例用过电解法，2例用过微波治疗。患有HIV者、妊娠及哺乳期妇女、对光敏感者，有出血倾向，患有恶性肿瘤者，皮肤有破损或皮肤感染者不在治疗之列。 1.2 方法 1.2.1 仪器: 采用美国lumenis公司生产的lightsheer800半导体脱毛激光机，波长800nm，脉宽为5,100ms，光斑直径9mm×9mm。 1.2.2 治疗方法: 治疗前与患者签署知情同意书，并解释有关治疗的情况及注意事项。每次治疗前均摄像以留取资料，评估疗效。治疗时先用剃刀刮去治疗区毛发，然后依顺序对治疗区进行光斑照射，治疗中尽量避免光斑重叠，做到照射均匀，治疗时术者及患者均带防护眼镜，不需要使用麻醉剂或冷却霜。使用的激光治疗能量根据部位，头面部为16,22J/cm2,躯干部为16,24 J/cm2,治疗次数为1,5次，治疗间隔为4,8周。 1.2.3 疗效判定: 治疗前记录治疗部位，毛发颜色、粗细、长度、密度(根/cm2)，使用的能量，皮肤反应。 痊愈(I) 毛发减少80%以上，新长出的毛发变细，颜色变淡。显效(II) 毛发减少40%,80%;有效(III) 毛发减少20%,40%;无效(IV) 毛发减少20%以下。痊愈和显效合计为有效率。 1.3 统计学方法 χ2检验。 2 结果 2.1 治疗次数及疗效(表1)表1 各部位经1,4次治疗的疗效(略) 治疗2次及以上患者治疗的有效率明显高于治疗1次者(P,0.05 或 0.01);腋窝和四肢治疗的有效率明显高于面及发际和口周(P,0.05);腋窝处1次治疗的有效率为34.29%，2次为57.58%，3次为76.19%，4次为88.89%;四肢治疗1次的有效率为32.35%，2次为56.67%，3次为65%，4次为80%，颜面次之，口周最差。2.2 不良反应 101例患者中仅有4例出现红斑、水肿，予以冰袋冷敷10,30min后即缓解或消失，未见色素沉着、瘢痕形成及出汗障碍。未见全身不良反应。 2.3 随访 对101例患者中的43例进行治疗后4,6个月随访，其中腋窝15例，下肢10例，上肢8例，口周6例，颜面4例，均未发现有毛发再生。 3 讨论 lightsheer800半导体脱毛激光机是依据选择性光热作用原理,1,，采用常规的能量设置进行治疗。表皮的热驰豫时间为3,10ms，而毛囊的热驰豫时间约为40,100ms，故脱毛时理想的脉冲宽度是10,40ms,2,。由于800nm的特定波长，激光能量可选择性的被富含黑素的毛囊吸收，而周围组织很少或不吸收能量，达到了破坏毛囊、去除毛发，并且不损伤皮肤的治疗目的。毛发的生长周期包括生长期、退行期、休止期，而处于生长期的毛发其毛囊黑素多，体积大，激光仅在此期发挥作用，因此激光脱毛需2,3个疗程，甚至 ,1,Herd RM.Dover JS，Arndt KA.Basic laser principles,J,. Dermatol Clin,1997,15:335-372. ,2,Wheeland RC.Laser-assisted hair removal,J,. Dermatol Clin,1997,15:469-477. ,3,奚丹，曾三武，张丁,等.应用翠绿宝石长脉冲激光脱毛424例临床观察,J,. 临床皮肤科杂志，2017，31 (8):506-507. ,4,晋红中，王家壁，刘跃华,等.长脉冲紫翠宝石激光脱毛1386例疗效及安全性评价,J,.临床皮肤科杂志，2017，34 (5):289-29 1.