临床护理实践指南2011试题

临床护理实践指南2011试题 选择题 一、单选题 1、在病房环境管理中关于病床间距正确的是( ) A?2m B?1m C?3m D?1.5m 2在晨晚间护理中评估和观察要点描述不正确的是, , A了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等～评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。 B评估病室环境及床单位的清洁程度 C评估患者的治疗情况 D操作中倾听患者需求～观察患者的病情变化。 3在口腔护理中观察的要点不包括, , A观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常B口腔有无异味C牙齿有无松动D有无活动性义齿 E牙齿有无缺如 4口腔护理需要擦洗的部位不包括, , A牙齿表面 B颊部 C舌面 D口唇 E硬腭 5 关于会阴部护理叙述正确的是( ) A协助患者取平卧位 B用棉球由内向外,自上而下的擦洗会阴 C先清洁肛门,再清洁尿道口周围 D留置尿管者～先从远端开始再到尿道口擦洗 6尿潴留诱导排尿的的护理叙述不正确的是, , A采取有利于排尿的姿势 B听流水声 C温水冲洗会阴 D按摩或叩击耻骨下区 7关于腹泻的护理叙述不正确的是, , A观察记录生命体征、出入量 B指导患者增加粗纤维食物的摄入～适当增加饮水量 C指导患者 D遵医嘱给药～补充水和电解质 餐前便前便后洗手 8留置尿管期间的护理不正确的是, , A应每日给予会阴擦洗1次 B保持引流通畅～避免导管受压扭曲牵拉～堵塞等C不需要时可直接拔管D拔管后注意观察小便自解情况 9灌肠桶液面距离肛门的高度是, ,cm A30-40 B 40-60 C45-55 D50-60 10关于灌肠的注意事项叙述不正确的是( ) A妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠B伤寒患者灌肠时溶液不超过1000ml C肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D保留灌肠时～肛管宜细～插入宜深～速度宜慢～量宜少～防止气体进入肠道。 11关于心悸的护理评估和观察的要点叙述不正确的是, , A评估心悸的发作诱因、伴随症状、患者的用药史、既往病史 B评估患者的生命体征、意识状况 C了解患者的血红蛋白、血糖、电解质水平、甲状腺功能的检查结果 D了解患者的心电图及心脏B超检查结果 12对头晕患者的护理注意事项叙述不正确的是, , A患者感到头晕时应立即卧床休息 B指导患者改变体位时～尤其转动头部时～应缓慢 C教会患者使用辅助设施～如扶手、护栏等 D对于精神紧张、焦虑不安的患者～给予心理安慰和支持 13关于发热的护理叙述不正确的是, , A高热患者应卧床休息～减少机体消耗 B物理降温或药物降温30分钟后应测量体温 C应鼓励患者多饮水～进食高热量、高脂肪、营养丰富的食物 D做好患者的口腔护理 14评估发生压疮的危险因素不包括, , A患者的病情、意识状态 B营养状况C肢体活动能力D有严重躯体疾病E自理能力 15关于压疮的护理叙述不正确的是, , A压疮1期的患者可以进行局部皮肤按摩 B长期卧床的患者可使用充气床垫或采用局部减压措施 C应定期变换体位 D压疮2期以上的患者皮肤薄脆者禁用半透明的敷料或者水胶体敷料 16辨别压疮分期需要观察不包括以下, , A部位 B大小 C创面组织形态 D周围皮肤情况 E渗出液 17关于吸氧的注意事项叙述不正确的是, , A保持呼吸道通畅 B保持氧气管道的通畅～无打折、分泌物堵塞或扭曲 C吸氧时应先连接鼻导管和面罩～再调节流量 D注意用氧安全注意防热、防火、防油、防震 18关于人工气道内吸引叙述正确的是, , A调节负压吸引压力0.01，0.02MPa B经口鼻腔进入气道～边旋转边向上提拉 C每次吸痰时间不超10秒 D吸痰管到达适宜深度前避免负压～逐渐退出的过程中不需要提供负压 19关于体温测量的注意事项叙述不正确的是, , A婴幼儿、意识不清或不合作的患者测温时护士应在身旁 B进食、吸烟的患者可立即测量口腔温度 C腋下有创伤、手术、炎症、出汗多、极度消瘦的患者不宜腋下测温 D心肌梗塞的患者可以选用直肠测温法 20关于脉搏测量叙述不正确的是, , A脉率异常时应测量1分钟 B脉搏短绌的患者应两人分别测量心率和脉率 C偏瘫患者应选择患侧 肢体测量 D不可用拇指诊脉 21测量血压应遵循的原则不包括, , A定专人 B定时间 C定部位 D定血压计 E定体位 22心电监测时放置电极片应在哪个位置, , A伤口疤痕B中心静脉插管C起搏器放置的位置D电除颤时电极板的位置E除外以上的胸部正确 位置 23胸部心脏按压时胸骨下陷, ,cm A3.8，5 B3，4 C2，3 D3.5，4.5 24胸外心脏按压按压与通气的比例是, , A 30:2 B 15:2 C 10:2 D 30:4 25关于洗胃的注意事项叙述不正确的是, , A当中毒性质不明时可选用温开水和等渗盐水洗胃 B当洗胃液为血性时应先做化验～并通知医生再处理 C强酸强碱患者禁忌洗胃 D胃癌消化道溃疡患者应慎洗胃 26洗胃液的温度应为, ,? A 35，42 B 35，38 C 35，40 D 39，41 27关于血标本采集叙述正确的是( ) A在输液侧的肢体可以用于采集血标本 B采血时应尽量延长止血带的结扎时间 C采集血标本必须空腹 D血标本送检过程中避免过度震荡 28关于尿标本采集叙述不正确的是, , A留取尿标本不宜多饮水 B应选择在抗生素应用前留取尿标本 C可以留取尿袋中尿液标本送检 D避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本 29关于便标本的采集叙述不正确的是, , A采集标本应选取含有粘液或脓血的部分 B检查蛲虫卵～应于清晨或傍晚采集标本 C找寄生虫体或虫卵计数～应采集24小时大便 D便隐血试验应前三天禁食肉类、肝类、血类食物～禁服铁剂 30静脉输液时～留置针与皮肤穿刺的角度是, ,度 A 20，30 B 15，30 C 15，20 D 25，35 31关于护患沟通的评估叙述不正确的是( ) A患者的意识状态 B沟通能力 C患者的心理需求程度 D患者的病情 32伤寒患者的灌肠液不超过, ,ml A 500 B 1000 C 300 D 600 多选题 1需要尊重患者的权利包括, , A 知情权B 隐私权C 价值观D 宗教信仰 2收集心理社会资料需要评估的内容, , A病情 B意识情况 C人际关系状况 D理解能力 E表达能力 3关于密闭式静脉输液注意事项叙述正确的是, , A选择粗直、弹性好、易于固定的静脉 B四肢的静脉都可作为成年人穿刺血管的常规部位 C输注两种药物时,注意药物间的配伍禁忌 D不应在输液侧肢体测量血压 E在满足治疗的前提下选用最小号、最短的留置针。 4密闭式静脉输液需要评估患者哪几项, , A年龄、病情 B心肺功能 C心理反应 D药物性质、过敏史 E穿刺点皮肤血管的状况 5关于皮内注射叙述正确的是, , A注射器针头斜面与皮肤呈5?角刺入皮肤 B对于做皮试的患者～可有1名护士判断结果 C 消毒皮肤不能用含碘的消毒剂 D判断记录皮试结果～可告知医生即可 6关于尿标本的采集叙述正确的是, , A晨尿需留取晨起后第1次尿液的中段尿 B餐后尿需留取餐后1h的尿液 C尿定量检查需留取尿液200ml以上送检尿 D胆原检测以留取12:00—14:00时间段的尿液 E尿培养中段尿采集需留取在膀胱内存留4—6h或以上的尿液 7采集血标本的评估要点包括, , A心理状态 B病情和意识 C配合程度 D肢体活动度 E穿刺部位的皮肤、血管情况 8洗胃评估及观察的要点包括, , A生命体征及意识情况 B合作程度 C有无洗胃的禁忌证 D既往有无胃病史及心脏病史 E口 服毒物的种类、剂量、时间 9心肺复苏的注意事项叙述正确的是, , A按压应确保足够的速度与深度～尽量减少中断 B 2L的简易呼吸器挤压1/2，2/3 C人工通气时避免过度通气 D如患者没有人工气道吹气时可稍停按压～如有人工气道～吹气时可不暂停按压 10关于心电监测叙述正确的是, , A如感到皮肤搔痒疼痛时～可自行摘除电极片 B心电监护有诊断意义 C定期更换电极片及粘贴位置 D密切监测患者异常的心电波形～排除各种干扰及电极脱落～及时通知医生处理 11关于体温测量叙述正确的是, , A腋下测温需测10分钟 B口腔测温需测5分钟 C直肠测温需测3分钟 D直肠测温时需患者取 侧卧位或俯卧位 12以下哪种情况需推迟30分钟测量口腔温度( ) A进食 B吸烟 C面颊部冷敷 D口腔用药 E饮酒 13以下哪种情况禁忌测量口腔温度, , A精神异常 B昏迷 C呼吸困难 D婴幼儿 E心肌梗死 14关于气道内吸引叙述正确的是, , A每次吸痰时应先吸口鼻处～再吸气管内 B观察患者生命体征及呼吸机参数的变化 C吸痰管的外径应?气管插管内经的2/3 D掌握适宜的吸痰时间 E每次吸痰均须更换吸痰管 15吸氧需评估观察的要点包括, , A病情及意识情况 B呼吸状况及缺氧程度 C合作程度 D鼻腔的状况 E动态评估氧疗效果 16压疮的护理叙述正确的是, , A避免压疮局部受压 B根据患者情况加强营养 C长期卧床患者可使用充气床垫 D压疮?期患者不能使用半透明敷料或水胶体敷料 E压疮?期患者需定时换药,清除坏死组织～选择合适的敷料 17关于压疮的预防叙述正确的是, , A感觉障碍的患者应避免使用热水袋和冰袋防止烫伤或冻伤 B受压部位在解除压力30分钟后压红不褪者,可以进行压红部位皮肤的按摩 C不宜使用橡胶类圈状物 D保持患者皮肤清洁,无汗液 18关于发热病人的护理叙述正确的是, , A高热伴大汗者应记录每天的液体出入量 B对高热惊厥史的患儿～不能过早给予药物降温 C冰袋降温时注意避免冻伤 D对原因不明的发热慎用药物降温 19在病室环境管理中需指导患者了解的安全措施包括, , A防跌倒 B防烧伤 C防烫伤 D防坠床 E防噎食 20工作人员操作须做到, , A走路轻 B说话轻 C关门轻 D操作轻 21口腔护理时观察的要点包括( ) A口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常 B口腔有无异味 C牙齿有无松动 D有无活动的 义齿 22尿失禁的护理正确的是, , A保持床单位清洁、平整、干燥 B及时清洁会阴部皮肤～必要时涂皮肤保护剂 C遵医嘱补充水、电解质 D男性患者可采用尿套～女性患者可采用尿垫或留置尿管 23关于大便失禁的护理叙述正确的是, , A评估大便失禁的原因～观察粪便的性状 B观察记录生命体征～出入量 C做好会阴及肛周皮肤的护理 D合理膳食 E指导患者进行肛门括约肌及盆底肌肉的收缩训练 24关于排便异常的护理叙述正确的是, , A心脏病及脑血管病的患者避免用力排便 B大便失禁,腹泻的患者应注意观察肛周皮肤情况 C腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现 D 便秘患者指导患者定时排便 25保留灌肠的操作要点叙述正确的是, , A灌肠液不宜超过150ml B臀部垫高约10cm C插入肛管15，20cm D灌肠液保留30分钟以上 26下列哪种情况不宜灌肠( ) A妊娠、急腹症 B昏迷 C消化道出血 D严重心脏病 E直肠手术后 27下列哪种情况不能测量直肠温度, , A婴幼儿 B精神异常 C心肌梗死 D不合作 E腹泻 28口腔护理的注意事项叙述正确的是, , A操作时避免弯钳牙龈和舌面 B昏迷或意识模糊的患者禁忌漱口 C有活动义齿的患者应协助清洗义齿 D使用开口器时从磨牙处放入 29关于会阴护理注意事项叙述正确的是, , A 女性在月经期不宜采用会阴冲洗 B水温适宜 C为女患者保暖～保护隐私 D避免牵拉 引流管尿管 30 记录出入量的患者记录内容包括, , A 饮水量 B进食及饮水时间 C饮食的种类 D食物的含水量 单选题 1B 2C 3E 4D 5B 6D 7B 8C 9B 10B 11D 12A 13C 14D 15A 16D 17C 18B 19B 20C 21A 22E 23A 24A 25B 2 6B 27D 28C 29B 30B 31D 32A 多选题 1、ABCD 2 ABDE 3 ACDE 4 ABDE 5 AC 6 AE 7 BCDE 8 ABCDE 9 ACD 10 CD 11 AC 12 ABC 13 ABCD 14 BDE 15 ABCDE 16 ABCE 17 ACD 18 ACD 19 ACD 20 ABCD 21 ABCD 22 ABD 23 ABCDE 24 ABCD 25 BC 26 ACDE 27 CE 28 ABCD 29 BCD 30 ABCD • • • • • • • • • • • • • • • • • • 【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 顶 3 收藏 2 • 【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。 顶 7 收藏 7 • 【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点,瞬间回眸，点亮了生命精彩。 顶 11 收藏 9 • 【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。 顶 3 收藏 4 • 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。 顶 1 收藏 3 • 【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭;权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。 顶 2 收藏 3 • 【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。 顶 4 收藏 5 • 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。 顶 3 收藏 5 • 【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。 顶 4 收藏 3 • 【唯美句子】 看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。 顶 1 收藏 1 • 【唯美句子】 很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。 顶 2 收藏 0 • 【唯美句子】 我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道，那时的感受了。那里没有那么美好，没有安全感，归属感。我想要的自由呢，不完全地体验到了。 顶 2 收藏 1 • 【唯美句子】 那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠 • 【优美语句】 踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜;采过一丛花，正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻;无过一个梦，决定从那里启程。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 人生如一本，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼;人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符;人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃;母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔;生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大;生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然;母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱;母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春;母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是温暖心灵的太阳;母爱是滋润心灵的雨露;母爱是灌溉心灵的沃土;母爱是美化心灵的彩虹。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻„„我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中;无论多少风雨，都无法将她击垮;无论多少河流，她都可以容纳;我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。