大脑中动脉血流动力学经颅多普勒超声论文

大脑中动脉血流动力学经颅多普勒超声 【提示】本文仅提供摘要、关键词、篇名、目录等题录内容。为中国学术资源库知识代理～不涉版权。作者如有疑义～请联系版权单位或学校。 【摘要】目的:通过观察针刺左侧飞扬穴对大脑中动脉的血流速度、血管搏动指数及阻抗指数的研究,探讨针刺该穴对大脑中动脉血流动力学的影响机制,为临床使用飞扬穴治疗脑血管疾病提供理论依据。方法:仪器采用惠普Companion?经颅多谱勒超声诊断仪,探头频率7.5MHz。苏州医疗用品厂生产的华佗牌针灸针,规格:Φ0.35×40mm。志愿者均为经颅多谱勒超声显像证实MCA血流量正常的健康青年15名(男8人,女7人)年龄21.5-25.5岁,既往无任何心脑血管疾病史,受测者72小时内未服用任何影响本实验的药物,未吸烟、酗酒,保证充足睡眠。经过伦理委员会许可及本人自愿签订承诺后进行研究。室温保持在23.00?4.78?,湿度为60?5%,受试者在保持安静状态15分钟后进行针刺,所有操作由专人负责,施术者为经验丰富的同一位针灸医师,TCD检查者为专业技师,以避免在观察过程中因人为及手法等因素出现的误左。采用Companion?检测仪,被检测者采用仰卧位,取样深度64mm,用1.6MHz探头经颞窗探测大脑中动脉(MCA)末端血管。待取得清晰稳定的MCA信号后,分别检测左侧飞扬穴针刺前10分钟,进针时,行针时(针刺15分钟),出针即刻(针刺30分钟后),出针后10分钟5个时间点的双侧大脑中动脉(MCA)末端的血流动力学变化;并分别收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻抗指数(RI),将所有信息录入SPSS,建立数据库,计量数据用均数士差(χ-?s)示,应 用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果:1.针刺左侧飞扬穴,左侧MCA的Vs、Vm在出针后10分钟与进针前10分钟相比明显降低分别为(P<0.01、P<0.05)2.针刺左侧飞扬穴,左侧MCA的Vd、PI、RI在进针时、行针时、出针时三个时间点与进针前10分钟相比无明显变化(P>0.05)。3.针刺左侧飞扬穴,右侧MCA的Vs在行针时与针前10分钟比较,明显降低(P<0.05)。4.针刺左侧飞扬穴,右侧MCA的Vd、Vm、PI、RI在进针时、行针时、出针时及出针后四个时间点与进针前10分钟相比均无明显变化(P>0.05)。5.PI、RI在针刺得气时,行针时,出针时,出针后10分钟四个不同时间点的值与针刺前相比较均无统计学意义(p>0.05)。结论:1.针刺左侧飞扬穴能够显著降低左侧大脑中动脉(MCA)的收缩期和平均血流速度,该穴对MCA具有后遗负性效应,提示我们在针刺该穴时宜采取速刺法,并适当缩短留针及行针时间,且对MCA降低的患者不宜选用该穴。2.针刺左侧飞扬穴在行针时对右侧大脑中动脉(MCA)收缩期最大血流速度的有负性效应,说明该穴在留针过程中即可降低血流速度,提示我们在留针过程中应采用较温和的手法,以减小刺激量。3.针刺左侧飞扬穴对双侧大脑中动脉血管阻力(PI、RI)无显著影响,提示针刺该穴对大脑中动脉的收缩与舒张性能无负性作用。 【关键词】左侧飞扬穴;大脑中动脉;血流动力学;经颅多普勒超声; 【篇名】针刺左侧飞扬穴对健康青年大脑中动脉血流动力学影响的研究 【目录】针刺左侧飞扬穴对健康青年大脑中动脉血流动力学影响的研究 縮略词表 4-5 中文摘要 5-7 Abstract 7-8 前言 9-10 综述 10-32 1 中医对针灸学的认识 10-16 1.1 针灸学的发展 10-11 1.2 经络系统的内容 11-14 1.3 中医对腧穴的认识 14-15 1.4 中医对刺法的认识 15-16 2 现代医学对脑的认识 16-18 2.1 脑血流循环的解剖结构 16-18 2.2 脑底动脉环(Willis环)结构 18 3 中医对脑的认识 18-23 3.1 脑的生成 19-20 3.2 脑的生理结构 20 3.3 脑的生理功能 20-21 3.4 脑与经 21-23 4 中医对血的认识 23-25 4.1 血的生成 23 4.2 血的生理功能 23-24 4.3 脑与血的关系 24 4.4 血与经络的关系 24-25 5 经颅多普勒超声(TCD)的应用 25-28 5.1 经颅多普勒超声原理及应用 25 5.2 经颅多普勒超声检查的测定指标 25 5.3 经颅多普勒超声的检测与正常值 25-26 5.4 异常经颅多普勒频谱图的诊断标准 26-27 5.5 TCD的临床应用 27-28 6 现代医学对针刺治疗脑血管疾病的研究 28-32 6.1 针刺对脑血流量的影响 28-29 6.2 相关临床研究 29-32 临床研究 32-44 1 器具与方法 32-33 1.1 器具 32 1.2 研究对象 32 1.3 研究方法 32-33 2 研究结果 33-44 讨论 44-47 1 关于针刺取穴和检测血管的选取 44 2 现代研究中,针刺与脑血管的关系 44-45 3 关于针刺左侧飞扬穴对大脑中动脉末端血流动力学影响的机理探讨 45-47 结论 47-48 致谢 48-49 参考文献 49-54 个人简历 54