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风湿性关节炎属于中医的痹证。对于痹证的辨证，首先要辨清风寒湿痹与热痹的不同。热痹以关节红肿灼热疼痛为特点，多见于急性风湿性关节炎。风寒湿痹虽有关节酸痛，但局部无红肿灼热。其中以关节疼痛游走不定者为行痹;痛有定处，疼痛剧烈者为痛痹;肢体酸痛重着，肌肤不仁者为着痹。病程日久者，还应辨别有无气血损伤及脏腑亏虚的证候。此型多见于慢性风湿性关节炎。 痹证是因感受风、寒、湿、热所致，故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹证的基本原则。现将行、痛、着、热痹的主证、治则及方药分述如下: (1)行痹 主证:肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或有恶寒发热，苔薄白，脉浮。 治则:祛风通络，散寒除湿。 方药:防风汤加减。 防风、麻黄、当归、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大枣、甘草。 酸痛以肩肘等上肢关节为主者，可选加羌活、白芷、威灵仙、姜黄、川芎祛风通络止痛。酸痛以腰背关节为主者，酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、续断等温补肾气。酸痛以膝踝等下肢关节为主者，可加独活、牛膝、防己、萆?通经活络，祛湿止痛。 (2)痛痹 主证:肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。 治则:温经散寒，祛风除湿。 方药:乌头汤加减。 乌头、麻黄、芍药、甘草、黄芪、细辛、桂枝。 加减用药，可参见行痹有关内容。 (3)着痹 主证:肢体关节重着，酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木 KKME---专业医学搜索引擎 不仁，苔白腻，脉濡缓。 治则:除湿通络，祛风散寒。 方药:薏苡仁汤加减。 薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草。 关节肿胀甚者，可加萆?、木通、姜黄利水消肿。肌肤不仁者，可加海桐皮、?莶草祛风通络。 (4)热痹 主证:关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，或兼有发热，恶风，口渴，烦闷不安等全身症状，苔黄燥，脉滑数。 治则:清热通络，祛风除湿。 方药:白虎桂枝汤加味。 生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、连翘、黄柏、海桐皮、姜黄、威灵仙、防己、桑枝。 皮肤有红斑者，加丹皮、生地、赤芍凉血消斑。有硬结者，加蚕沙、苡仁、赤小豆除湿散结。午后潮热或夜间烦热者，加青蒿、地骨皮。 综上所述，在痹证的治疗中，根据风、寒、湿、热病邪的偏盛，选择不同的治法。行痹以祛风为主，兼有散寒除湿，佐以养血;痛痹以温经散寒为主，兼以祛风除湿;着痹以除湿为主，兼用祛风散寒，佐以健脾;热痹以清热为主，兼用祛风除湿。痹证日久则应根据正气亏虚的不同，采用益气养血，补养肝肾，扶正祛邪，标本兼顾。 治疗风湿性关节炎有哪些常用中成药，各有什么作用? 中成药有经济、省时、服用方便的特点，对需长期服用中药治疗的慢性风湿性关节炎患者，尤为适宜。对急性风湿性关节炎配合西药治疗也有较好疗效。现介绍如下: (1)疏风定痛丸:功能温经散寒，散风除湿，通络止痛，兼能强壮筋骨。适用于关节肌肉酸痛，遇寒加重，屈伸不利，肢体重着，四肢麻木，腰膝酸软者。每次1丸，每日2次。 与疏风定痛丸功用相类似，能治疗风寒湿 KKME---专业医学搜索引擎 痹而偏重于风寒的还有风湿骨痛片、九味羌活丸、散风活络丸、小活络丸、祛风舒筋丸、换骨丹以及?莶丸等。临床均可选用。 (2)寒湿痹冲剂:功能温阳散寒，通络止痛。适用于肢体冷痛沉重，或肿胀，遇寒痛增，得热痛减，舌淡，苔白腻或白滑，脉弦紧或沉迟者。每次10,20g，每日2,3次。 具有上述症状的患者还可选用大活络丹、舒筋丸、活络丹等。 (3)寒热痹冲剂:功能温经除湿，散风清热，凉血通络。适用于肌肉关节肿痛，触之发热，但喜暖畏寒，或肌肉关节肿痛，触之不热，但自觉有热者。每次10,20g，每日2,3次。 (4)湿热痹冲剂:功能疏风清热，利湿通络。适用于肌肉关节酸痛，局部灼热红肿，痛不可近，得冷则舒，伴有发热，口渴，烦闷不安，舌苔黄腻或黄燥，脉滑数者。每次10,20g，每日2,3次。 此外还可选用二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归拈痛丸等。 (5)瘀血痹冲剂:功能活血化瘀，通络止痛。适用于肌肉关节疼痛剧烈，为刺痛，或久痛不已，或痛处不移，拒按，局部肿胀可有硬结，或瘀斑，或面色晦暗，肌肤甲错干燥，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩者。每次10,20g，每日2,3次。 具有类似功用的还有百宝丹、跌打丸、骨刺丸、舒筋活血丸等。 (6)?痹冲剂:功能补肝肾，强筋骨，散风除湿，通经活络，蠲痹止痛。适用于痹证久病不愈，肌肉关节轻度肿胀、重着、麻木，腰膝酸软，畏寒喜暖，手足不温，舌淡，苔薄白，脉滑细者。每次1,2袋，每日2,3次。 (7)祛风止痛片:功能祛风止痛，散寒除湿，补益肝肾，强壮筋骨。适用于关节疼痛重着或麻木，遇阴寒天气疼痛加重，伴有腰膝酸软，头昏耳鸣者。每次 KKME---专业医学搜索引擎 6片，每日2次。 健步虎潜丸，金刚丸等除具有祛风散寒功用之外，又能补肝肾，亦适用于痹证日久兼见肝肾不足的患者。 (8)独活寄生丸、功能祛风除湿散寒，补气血，益肝肾。适用于腰膝酸软而痛，关节酸楚，屈伸不利，喜暖恶寒，肢末欠温或麻木不仁，舌淡，苔薄白，脉细弱者。每次1丸，每日2次，温开水加黄酒少许，空腹冲服。 薯蓣丸，人参再造丸，再造丸，回天再造丸，补肝丸等均具有祛风湿，补气血的功用，可随证选用。 治疗风湿性关节炎的中成药，临床应用也应注意辨证用药，掌握适应症。如关节红肿者，疏风定痛丸、寒湿痹冲剂、祛风止痛片等温热之剂应忌用。此外治疗痹证常用制附子、乌头、马钱子等温经通阳之品，也常配伍地龙、全蝎、蜈蚣、穿山甲、白花蛇、蜂房等通络止痛的虫类药物。这些药物大多辛温燥烈，作用较猛，也有一定的毒性，故应按照说明服用，孕妇应慎用或忌用，小儿用量酌减或遵医嘱。 治疗风湿性关节炎的单方、验方有哪些? 治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有: (1)柳枝30,60g，水煎服。 (2)老桑枝30,60g，黄柏10g，水煎服。 (3)苍术、黄柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。 (4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g，水煎服。 (5)青风藤15g、防己10g，水煎服。 (6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。 (7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1剂。 (8)鲜忍冬藤、根、叶90g，水煎分3次服。 (9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加红糖30g，调服。 治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有: (1)鸡血藤、海风藤、桂 KKME---专业医学搜索引擎 枝各9g，水煎服。 (2)虎杖根、桑树根各30g，大枣10枚，水煎服。 (3)郗莶草、臭梧桐各15g，水煎服。 (4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。 (5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g，水煎服。 (6)郗莶草90g，生白术、薏苡仁各60g，水煎服。 治疗风湿性关节炎有哪些熏洗疗法? 熏洗疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒，舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。 ?海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月(《实用中医内科学》方)。 ?川、草乌各20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2,3次，每次15分钟，5,10天为一疗程(贵州医学院附院方)。 ?艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1,2次。 ?土鳖虫12g，苏木30g，大戟6g，寻骨风20g，水煎。每日1,2次。 ?桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患处，每日2,3次。 ?透骨草、追地风、千年健各30g，熬水熏洗患处，每日2次。 治疗风湿性关节炎有哪些常用外用膏药? 风湿性关节炎病在肌肉、关节、经脉，膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理，通经活络，较服药更有有利的一面。现将常用膏药及使用方法介绍如下: (1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏):功能驱风散寒，除湿通络，活血止痛。使用时先将皮肤用温水清洗擦干，贴于患处，用手掌将膏药按摩，使其粘在皮肤上。凡对橡皮膏过敏，皮 KKME---专业医学搜索引擎 肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者，不宜贴用。 与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。临床可任选一种使用。 (2)狗皮膏(膏药):功能祛风散寒除湿，舒筋活络止痛。使用时将膏药加温软化后，贴于患处。 与其功用类似的还有万灵筋骨膏、追风膏、老鹳草膏等，亦可选用。 (3)武力拔寒散(散剂):功能祛风除湿，通阳活血，止痛消肿。用时取药适量，以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状，分摊在蜡纸上，贴于穴位或患处。使用时注意忌生冷，不可内服。皮肤贴药处10天内不可用水洗。脐轮、脚心等处不可贴用。儿童、体弱及浮肿者忌用。 (4)五虎散(散剂):功能与武力拔寒散相同，使用时以白酒调匀，敷于患处。除外敷外，本散也可内服。每次6g，用温黄酒或温开水送服。 治疗风湿性关节炎有哪些药敷疗法? 外敷疗法:本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环，散寒祛湿，消肿止痛的作用。 (1)菖蒲、小茴香各60g，食盐500g，同炒热，布包，烫患处。适用于肢体关节冷痛，遇寒痛增，得热痛减者。 (2)石蒜、生姜、葱适量捣烂，外敷患处。适用于关节疼痛，怕风畏寒者。 (3)新鲜骨碎补3,5根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。每次5,10分钟即可见效。 (4)桃仁、白芥子各6g研细末，用适量蛋清调成糊状，外敷关节痛处，3,4小时可止痛。注意不可久敷。 (5)如意金黄膏涂患处，用纱布盖好，每日换1次。适用于关节红肿者。 (6)仙人掌适量捣成泥状，涂敷患处。 (7)鲜紫花地丁适量，捣烂敷患处。 (8)蒲公英120g，加水煮成药液，用毛巾浸透，湿敷患处。 (9)山栀末、 KKME---专业医学搜索引擎 飞罗面各等份，用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状，敷痛处。敷处现青色，无碍，数日可退。 (10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。 以上6,10疗法，均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。有较好的清热、消肿、止痛作用。 (11)坎离砂(熨剂):用铁屑和醋混合后，产生温热效应，直接熨敷局部。已被制成外用熨剂成药。适用于肢体关节冷痛、重着，或痛处有肿胀者。 针灸可以治疗风湿性关节炎吗? 针灸治疗风湿性关节炎有一定疗效。治疗中，根据不同的疼痛部位选取相应的穴位。如肩关节痛，取肩前、三角肌;肘关节痛，取曲池、尺泽、手三里;腕关节痛，取阳池、外关、合谷;髋关节痛，取秩边、环跳、殷门;膝关节痛，取阳陵泉、犊鼻、伏兔、足三里;踝关节痛，取丘墟、昆仑、解溪、太溪、承山。针刺手法，急性期用泻法，强刺激，甚或用三棱针点刺放血，放血量为0.5,1.0ml。慢性期用平补平泻，中等刺激，并可酌加温针或艾灸。除手法外，还可采用电针，以加强刺激，提高疗效。 治疗风湿性关节炎常用的新针疗法有哪些? 疗法1 (1)取穴:外关、曲池、手三里、足三里、外膝眼、阳陵泉、血海、风市、环跳、条口、绝骨、昆仑、肾俞、命门、至阴、阿是穴。 (2)药物及方法:选用复方马钱子注射液，根据患病部位，每次选穴2,3个，每次注射0.5,1ml药液，日1次，7次为1疗程，疗程间隔4,7日。 疗法2 (1)取穴:上肢取外关为主穴，配曲池、合谷;下肢取阳陵泉为主穴，配绝骨、解溪;腰背取大杼为主穴，配大椎、身柱、至阳、阳关、命门。 (2)药物及方法:用凤仙透骨草、骨 KKME---专业医学搜索引擎 碎补注射液，每次选3,6个穴位，每穴注药0.5,0.8ml。10次为1疗程，隔日1次，3个疗程后休息2,4周。 疗法3 (1)取穴:?膝眼、鹤顶、阳关、曲泉、委中。?梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉。?足三里、三阴交、昆仑、照海。 (2)方法:每次取各组的1,3穴，隔日1次，交替取穴。用28号毫针5,6寸及电针机。用捻转泻法，重刺激，留针20,30分钟，5,10分钟行针1次。电针用疏密波20,30分钟，刺激强度以能耐受为度，10次为1疗程。 推拿治疗风湿性关节炎有哪些方法? 推拿法(一) (1)取穴;指掌关节取合谷、后溪、二间、中渚、劳宫、四缝;腕关节取曲池、天井、小海、手三里、等;肩关节取肩贞、天宗、肩井、臂?;踝关节取昆仑、丘墟、悬钟、解溪、商丘、太溪、申脉;膝关节取膝眼、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里;髋关节取环跳、秩边、髀关、承扶;下颌关节取下关、合谷、翳风、颊车、内庭;脊柱关节取病变部位相应的督脉和膀胱经有关穴位。 (2)操作手法 ?上肢:a.患者取仰卧或坐位，先用推法和一指禅推法，继用滚法、揉法，沿指、腕、肘反复施术，在受累关节处作重点治疗。b.捻指间关节;按掐四缝、劳宫;点阳溪、大陵、曲泽，拿合谷、曲池、肩井。c.屈伸、摇、搓、拔伸各受累关节。d.擦热患处再施拍打诸法，使热透入关节。 ?下肢:a.患者取卧位，先用推法和一指禅推法沿足太阳经施推、滚、揉、运诸法。b.拿太溪、昆仑、委中;点承扶、环跳、秩边;擦热患处再施拍打诸手法，使热透入关节。 ?下颌关节:凡下颌关节受累者可推下关，颊车;按太阳、翳风、外关;拿合 KKME---专业医学搜索引擎 谷、内庭。 以上推拿隔日1次，30次为1疗程。疗程间休息期内嘱患者进行关节功能锻炼。1月后再进行下1疗程治疗。 推拿法(二) (1)病变在四肢者 ?取穴:以病变关节为治疗重点。常取八邪、阳溪、阳池、阳谷、内关、外关、后溪、小海、天井、曲池、曲泽、肩贞、天宗、八风、商丘、解溪、丘墟、照海、昆仑、太溪、申脉、飞扬、承山、悬钟、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、鹤顶、血海、梁丘、秩边、环跳、承扶。 ?操作手法:a.患者取坐姿，术者按常规用滚法在患肢手臂内、外侧施治。从肩至腕部，上下往返3,4遍。b.接上势，术者循患臂上下循经用拿法，同时重点在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲泽、手三里、合谷等穴。指间关节作捻法，然后在病变关节施以按揉局部穴位以痛为俞。最后再用揉法施于患肢，并配合被动活动有关关节而结束上肢治疗。时间约10分钟。c.患者仰卧，术者一手握住患者踝关节上方，另一手以滚法从大腿前部及内、外侧至小腿外侧施术，同时被动伸展活动下肢。随即在踝关节处以滚法治疗，同时伸展内、外翻活动该关节。再循髋、膝关节、踝关节上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八风等穴。时间约10分钟。d.患者俯卧，术者以滚法施于臀部至小腿后侧，并重点施术于髋、膝关节，然后再按揉环跳、秩边、承扶、承山、委中、飞扬、悬钟、太溪、申脉、昆仑等穴。时间约5分钟。 (2)病变在脊柱者 ?取穴:以脊柱两旁肌肉为治疗重点。常取夹脊、大椎、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门、志室、腰阳关穴。 ?操作手法:a.患者俯卧，在患者腰背部沿脊柱及其两侧用滚法施术，并配合后抬 KKME---专业医学搜索引擎 腿活动，时间约5分钟。b.患者取坐姿，术者于后方用滚法、拿法交替施于颈项两侧及肩部，同时配合颈部左右旋转及俯卧活动，再拿肩井，时间约2分钟。c.接上势，用按揉法从颈至腰臀部循经施于上述穴位，先取夹脊，再取其余穴位，最后平推脊柱以热为度(本过程患者坐姿和俯卧均可)，再按肩井结束治疗。时间约10分钟。 以上治疗连续10天为1疗程，每天治疗1次，疗程间休息3,6天左右。 药酒能治疗风湿性关节炎吗? 酒性辛温走窜，有祛风散寒，舒筋活血的作用。用酒将治疗风寒湿痹之有效中药进行炮制，则药力借酒力通达四肢关节，使气血行而风湿除，筋骨强而痹病愈。长期饮用对治疗慢性风湿性关节炎有较好疗效。 常用的有虎骨酒、史国公药酒治疗风湿痹痛兼有肝肾亏虚;冯了性药酒治疗痹证之寒湿偏重者;三蛇药酒治疗风痹肌肤不仁;丁公藤风湿药酒治疗瘀血痹痛;五加皮酒治疗痹证而有中气不足者。此外还有虎骨木瓜酒、虎骨追风酒、豹骨木瓜酒，参茸虎骨酒，蕲蛇药酒等等。也可用威灵仙、牛膝、杜仲、木瓜、桑枝、党参、黄芪、当归、白芍等中药1,3味，加入酒中浸泡，自制成药酒。每次10,15ml，每日2次。 服用药酒应注意阴虚有热或外感风热或风湿热痹以及高血压、孕妇等均应禁服。还应注意药酒内不要兑入其他酒类或就果菜饮用。 除内服外，史国公药酒、虎骨酒、木瓜酒等还可擦患部，或加点穴按摩，或加用小木棒叩击，亦有一定疗效。 治疗风湿性关节炎常用哪些药酒? (1)三蛇酒 药物组成:乌梢蛇1500g，大白花蛇200g，蝮蛇100g，生地500g，冰糖5000g，白酒100kg。 将三种蛇剁去头，用酒洗 KKME---专业医学搜索引擎 润切成短节干燥，冰糖加热熔化待用。将白酒装入酒坛。三蛇、生地直接倒入酒中，加盖密闭，每天搅拌1次，10,15天开坛过滤，加入冰糖即可。 功效:除风祛湿，温经散寒，通络止痛。 主治:风寒湿痹。 用法:每次5ml，每日3次。 (2)冯了性药酒 药物组成:羌活、威灵仙、五加皮、丁公藤、桂枝、独活、青蒿子、麻黄、白芷、小茴香、当归、川芎、栀子、防己、白酒。 功效:祛风散寒，活血通络。 主治:适用于痹病风湿痹阻证。 用法:每次10ml，每日1次。 (3)除湿酒 药物组成:虎骨(豹骨代)、防己、云苓、杜仲、松节、秦艽、狗脊、茄根各12g，续断、伸筋草各9g，独活、蚕矢各6g，木瓜、枸杞、苍耳子、?莶草各12g，桑枝15g，牛膝12g。 将上药浸于粮酒2500g中，过5日即成。 功效:除风散寒，祛湿通络。 主治:风寒湿痹证。 用法:口服，每次10ml，每日1次。 (4)虎骨木瓜酒 药物组成:制虎骨(豹骨代)、当归、川芎、续断、五加皮、川牛膝、天麻、红花、白茄根各50g，桑枝200g，秦艽、防风各25g，木瓜150g。 上药共研粗末，以绢盛，浸入好高粱酒10kg中，浸至7日，滤去渣，澄清后加冰糖1kg。 功效:散寒除风，祛湿通络，活瘀止痛。 主治:风寒湿痹证。 用法:随量饮用。 (5)木瓜牛膝酒 药物组成:木瓜120g，牛膝60g，桑寄生60g。将上药浸入大曲酒500ml中7天。 功效:活血化瘀，通络止痛。 主治:风湿性关节炎属瘀血痹阻者。 用法:每服10ml，每日2次。 治疗风湿性关节炎有哪些物理疗法? 物理疗法可促进气血运行，舒筋通 KKME---专业医学搜索引擎 络，减轻疼痛。常用的物理疗法有: (1)离子导入:干姜、桂枝、赤芍、当归各2g，羌活、葛根、川芎、海桐皮、姜黄、乳香各1g，装入25cm×15cm的袋中，缝合置蒸锅内加热至气透出布袋，取出稍降温至40?,42?，热敷患处加直流电导入。 (2)红外线照射:肿痛部位照射，每日1次，每次15,20分钟。 (3)蜡疗:将蜡袋加温软化后，置于患处，每日1次，每次15,20分钟。 (4)按摩疗法:可先用推、理、揉手法，轻轻按摩，使患部肌肉松弛，气血畅行;继用点、按、捏、拿手法，达到舒筋活络止痛的目的;最后用摇、滚、揉手法，作善后处理。每次30,50分钟，2,3天1次。 以上疗法可单独实施，也可相互结合。如熏洗后加按摩或理疗，红外线照射后加外敷等。进行各种辅助疗法时，应加注意。采用热疗时，如熏洗、蜡疗不要烫伤皮肤;外敷药有不少对皮肤刺激性较大，应每日或及时更换，不可久敷;按摩时切忌用猛力、暴力，以免造成骨折等。 治疗风湿性关节炎有哪些食疗方? 风湿性关节炎患者在治疗用药的同时，配合饮食疗法，有相得益彰之功。现将几种食疗方介绍如下: (1)生姜鸡:用刚刚开叫的公鸡1只，生姜100,250g，切成小块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。会饮酒者可放少量酒，1天内吃完，可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛，喜暖怕寒者。 (2)鹿茸鸡:以当年的公鸡1只，鹿茸3,6g，在锅内焖熟，不放油盐。吃肉喝汤，两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及关节红肿疼痛者勿用。 (3)赤小豆粥:赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。 (4)苡米粥:苡 KKME---专业医学搜索引擎 米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米，米烂熟放入淀粉少许，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利湿热，健脾除痹。 (5)防风苡米粥:防风10g，苡米30g。水煮，每日1次，连服1周，能清热除痹。 (6)木瓜汤:木瓜4个，蒸熟去皮，研烂如泥，白蜜1kg炼净。将两物调匀，放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1,2匙饮用。能通痹止痛。 (7)葱白粥;煮米做粥，临熟加入葱白，不拘时食，食后覆被微汗，能解表散寒。 (8)生姜粥:粳米50g，生姜5片，连须葱数根、米醋适量。用砂锅煮米做粥，生姜捣烂与米同煮，粥将熟加葱、醋。食后覆被出汗，能解表散寒。 (9)川乌粥:生川乌头3,5g，粳米30g，姜汁10滴，蜂蜜适量。将乌头捣碎研为极细末，粳米煮粥，沸后加入川乌头末改文火慢煎，熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀，稍煮一二沸即可。宜温服。患者有热性疼痛，在发热期间及孕妇忌服。本方不可与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等中药同服。此粥能祛寒止痛。 (10)老桑枝煲鸡:老桑枝60g，雌鸡1只约500g，加水适量煲汤，用食盐少许调味，喝汤吃肉。能温经散寒，清热除湿。 (11)猪脚伸筋汤:苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g，用纱布包好，与猪脚1,2只，放于锅内，文火煨烂，去渣，不放盐。喝汤吃肉，分两餐食用。能祛风湿，补肝肾。 治疗风湿性关节炎常用的中草药有哪些? 治疗风湿性关节炎的中草药，按其主要功用分为以下几类: (1)疏散风邪:独活、羌活、防风、麻黄。 (2)温经散寒:熟附子、川乌、草乌、桂枝、细辛。 (3)除湿蠲痹:苡仁、防己、苍术、萆?、蚕沙、木瓜、茯苓、猪苓、 KKME---专业医学搜索引擎 泽泻、滑石。 (4)清热通痹:知母、黄柏、石膏、银花、连翘、板蓝根、大青叶、忍冬藤、生地、赤芍、丹皮。 (5)通经活络:?莶草、络石藤、忍冬藤、秦艽、松节、伸筋草、木瓜、海枫藤、千年健、透骨草、鸡血藤、穿山龙、姜黄。 (6)搜风剔络:全蝎、蜈蚣、地龙、蕲蛇、乌梢蛇、穿山甲、土元、僵蚕、蜂房。 (7)活血化瘀:桃仁、红花、当归尾、赤芍、乳香、没药、五灵脂。 (8)化痰散结:半夏、茯苓、陈皮、制南星、白芥子、象贝。 (9)益气养血:黄芪、党参、当归、白芍、熟地、鸡血藤。 (10)补肾壮骨:熟地、补骨脂、骨碎补、淫羊藿、狗脊、续断、杜仲、桑寄生、牛膝、仙灵脾、鹿茸、山萸肉、女贞子、旱莲草。 治疗风湿性关节炎有哪些常用古方和经验方? (1)古方: ?柴葛解肌汤(《伤寒六书》):柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、石膏。适用于风湿性关节炎之恶寒发热，关节疼痛，肌肉酸楚，中医辨证为风热在表者。 ?羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》):羌活、独活、藁本、防风、川芎、炙甘草、蔓荆子。适用于风湿性关节炎之头痛头重，腰背重痛，恶寒微热，中医辨证为风湿在表者。 ?三痹汤(《妇人良方》):独活、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、党参、茯苓、甘草、肉桂心、黄芪、续断、生姜。适用于风湿性关节炎日久不愈，腰膝冷痛，手足拘挛，中医辨证为风寒湿痹，属于肝肾两亏，气血不足者。 ?蠲痹汤(《百一选方》):羌活、姜黄、当归(酒浸)、黄芪(蜜炙)、赤芍、防风、炙甘草、生姜。适用于风湿性关节炎关节游走疼痛，尤以项背、肩肘疼痛 KKME---专业医学搜索引擎 为甚，中医辨证为风痹者。 ?宣痹汤(《温病条辨》):防己、杏仁、连翘、滑石、苡仁、半夏、蚕沙、赤小豆皮、栀子。适用于风湿性关节炎骨节烦疼，活动不利，寒战热盛，中医辨证为湿热痹者。 ?加减木防己汤(《温病条辨》):木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。适用于风湿性关节炎急性期，关节红肿热痛者。 ?乌头汤(《金匮要略》):乌头、麻黄、黄芪、芍药、甘草、蜂蜜。适用于风湿性关节炎关节剧痛，喜暖恶寒者。 ?桂枝芍药知母汤(《金匮要略》):桂枝、芍药、炙甘草、麻黄、白术、知母、防风、炮附子、生姜。适用于风湿性关节炎关节冷痛，按之热感，或关节红肿，但触之不热，遇寒痛甚者。 ?桃红饮(《类证治裁》):桃仁、红花、川芎、归尾、威灵仙。适用于风湿性关节炎关节疼痛，痛有定处，肿胀难消，活动不利者。 ?10?身痛逐瘀汤(《医林改错》):秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归。适用于风湿性关节炎痛有定处如针刺，肌肤青紫，舌紫脉涩者。 (2)经验方: ?张文芝经验方:双花、蒲公英、生石膏、龙胆草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蝉衣、炙水蛭、乌梅、甘草，嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热关节红肿疼痛，恶寒发热，皮肤结节红斑者。黄柏、黄精、鳖甲、秦艽、木瓜、防己、丝瓜络、威灵仙、青蒿、忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、地龙、五味子、嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热高热已退，关节红肿渐消，但仍有低热，口干，关节疼痛者。黄芪、黄精、鸡血藤、丹参、青蒿、千年健、龟板胶、地龙、桂枝、白蔻、 KKME---专业医学搜索引擎 鸡内金、土元、枸杞、桂圆、茉莉花、夏枯草。适用于急性风湿热恢复期。 ?雷在彪经验方:防风、桂枝、白芍、当归、羌活、独活、白术、苡仁、细辛、黄芪。适用于慢性风湿性关节炎属风寒湿痹者。 ?姚庆云经验方:桂枝、鸡血藤、制川草乌、白芍、当归、黄芪、防风、炙甘草。治疗慢性风湿性关节炎，在本方的基础上根据风寒湿的偏重及关节疼痛的部位对症加减。 ?朱思纯经验方(“痹痛灵”):苡仁、牛膝、苍术、木瓜、香附、防己、当归、乳香、没药、桃仁、红花、地龙、桂枝、苏梗、乌药、秦艽、川芎、甘草。水煎煮酒送服。治疗风湿性关节炎关节疼痛，经久不愈者。 风湿性关节炎患者如何调理日常生活? 风湿性关节炎患者，为促进疾病的恢复，在日常生活中应注意以下几点: (1)居住的房屋应通风、向阳，保持空气新鲜。被褥要干燥，轻暖。床铺要平整。切勿在风口处睡卧。 (2)洗漱宜用温水，晚间洗脚，热水应能浸及踝关节以上，时间在15分钟左右，以促使下肢血流通畅。 (3)出汗较多者，须用干毛巾及时擦干，衣服汗湿后应及时更换，避免受风。 (4)注意气候变化，天气剧变寒冷时，及时添加衣服。注意保暖，预防感冒。 (5)保持良好的精神状态，正确对待疾病，切不可急躁焦虑，也不可满不在乎，更不能情绪低落。要善于自制，努力学习，积极工作，心胸宽广，愉快生活。 (6)坚持锻炼身体，以增强体质，提高抗病能力。 风湿性关节炎患者的饮食应注意什么? 风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。饮食应注意以下几点: (1)饮食要节制。 KKME---专业医学搜索引擎 饮食要定时、定量，食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。 (2)饮食宜清淡。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。 (3)饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉，五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，应搭配合理。 (4)正确对待食补与药补。无论食补还是药补，对风湿性关节炎患者都是有益的，但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品，但体内有湿热或舌苔粘腻者，多食反而腹胀不适，不思饮食;人参、白木耳、阿胶虽能补气养血，但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿，非但病不能去，反添病痛。 (5)注意饮食宜忌。风湿性关节炎患者有的病程较长，如果患病后忌口太严，长年日久，影响营养的吸收，对疾病的康复不利。一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食，不必忌口。只是在急性期或急性发作，关节红肿灼热时，不宜进辛辣刺激的食物;久病脾胃虚寒者，少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。一旦病情稳定，忌口即可放宽。 老风湿性关节炎 患者关节炎一直很严重,请问用针灸有没有用?该如何治疗? KKME---专业医学搜索引擎 专家意见: 你好，下面给你介绍西医治疗风湿性关节炎的方法。 西医治疗风湿性关节炎主要有下列几种方法: (1)用水杨酸制剂和非类固醇制剂以缓解疼痛，消除炎症，控制风湿活动(使用方法见第60问、61问)。 (2)在急性风湿性关节炎或慢性风湿性关节炎急性发作时，使用青霉素以控制链球菌感染(使用方法见第59问)。 (3)预防风湿性关节炎的复发。包括增强体质，提高抗病能力;清除慢性病灶以及上呼吸道感染时应用抗生素等(预防方法见第65问)。 风湿性关节炎一定要用激素治疗吗? 有位17岁的女孩，上呼吸道感染后出现发热，多汗，乏力，双膝及踝关节红肿热痛，膝关节周围及小腿胫前有数个皮下小结，血常规白细胞计数11.8×10.9/L、血沉34mm/h，抗“O”阳性。当地医院诊断为急性风湿性关节炎，给予肌肉注射青霉素，口服阿司匹林和强的松治疗。2天后患者及家属因对治疗心中无数而转来就诊。根据患者病情，即停用强的松，同时给予清热解毒、疏风化湿中药治疗。1周后关节红肿热痛明显消退，继服阿司匹林及中药治疗一个半月，病获痊愈。 这一病例告诉我们，风湿性关节炎一般不需要使用激素治疗。激素虽然对减轻急性风湿性关节炎的炎症反应、退热、使血沉恢复正常等有较好疗效，但副作用较多，临床使用时应注意掌握指征。即急性风湿性关节炎，只有在应用其他抗风湿药物治疗效果差时，才考虑激素治疗。慢性风湿性关节炎就更不是激素治疗的对象了。 风湿性关节炎是中医所说的 KKME---专业医学搜索引擎 痹证吗? 祖国医学中记载与论述的痹证，是指凡由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致的以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。依据这一定义，风湿性关节炎毫无疑问属于中医所说的痹证范畴。中医治疗风湿性关节炎，亦从痹证进行辨证论治。中医痹证的范围比较广泛，除风湿性关节炎外，现代医学的类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎以及坐骨神经痛等疾病也属于痹证。 中医如何辨证论治风湿性关节炎? 风湿性关节炎属于中医的痹证。对于痹证的辨证，首先要辨清风寒湿痹与热痹的不同。热痹以关节红肿灼热疼痛为特点，多见于急性风湿性关节炎。风寒湿痹虽有关节酸痛，但局部无红肿灼热。其中以关节疼痛游走不定者为行痹;痛有定处，疼痛剧烈者为痛痹;肢体酸痛重着，肌肤不仁者为着痹。病程日久者，还应辨别有无气血损伤及脏腑亏虚的证候。此型多见于慢性风湿性关节炎。 痹证是因感受风、寒、湿、热所致，故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹证的基本原则。现将行、痛、着、热痹的主证、治则及方药分述如下: (1)行痹 主证:肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或有恶寒发热，苔薄白，脉浮。 治则:祛风通络，散寒除湿。 方药:防风汤加减。 防风、麻黄、当归、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大枣、甘草。 酸痛以肩肘等上肢关节为主者，可选加羌活、白芷、威灵仙、姜黄、川芎祛风通络止痛。酸痛以腰背关节为主者，酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、续断等温补肾气。酸痛以膝踝等下肢关节为主者，可加 KKME---专业医学搜索引擎 独活、牛膝、防己、萆?通经活络，祛湿止痛。 (2)痛痹 主证:肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。 治则:温经散寒，祛风除湿。 方药:乌头汤加减。 乌头、麻黄、芍药、甘草、黄芪、细辛、桂枝。 加减用药，可参见行痹有关内容。 (3)着痹 主证:肢体关节重着，酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。 治则:除湿通络，祛风散寒。 方药:薏苡仁汤加减。 薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草。 关节肿胀甚者，可加萆?、木通、姜黄利水消肿。肌肤不仁者，可加海桐皮、?莶草祛风通络。 (4)热痹 主证:关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，或兼有发热，恶风，口渴，烦闷不安等全身症状，苔黄燥，脉滑数。 治则:清热通络，祛风除湿。 方药:白虎桂枝汤加味。 生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、连翘、黄柏、海桐皮、姜黄、威灵仙、防己、桑枝。 皮肤有红斑者，加丹皮、生地、赤芍凉血消斑。有硬结者，加蚕沙、苡仁、赤小豆除湿散结。午后潮热或夜间烦热者，加青蒿、地骨皮。 综上所述，在痹证的治疗中，根据风、寒、湿、热病邪的偏盛，选择不同的治法。行痹以祛风为主，兼有散寒除湿，佐以养血;痛痹以温经散寒为主，兼以祛风除湿;着痹以除湿为主，兼用祛风散寒，佐以健脾;热痹以清热为主，兼用祛风除湿。痹证日久则应根据正气亏虚的不同，采用益气养血，补养肝肾，扶正祛邪，标本兼顾。 治疗风湿性关 KKME---专业医学搜索引擎 节炎有哪些常用中成药，各有什么作用? 中成药有经济、省时、服用方便的特点，对需长期服用中药治疗的慢性风湿性关节炎患者，尤为适宜。对急性风湿性关节炎配合西药治疗也有较好疗效。现介绍如下: (1)疏风定痛丸:功能温经散寒，散风除湿，通络止痛，兼能强壮筋骨。适用于关节肌肉酸痛，遇寒加重，屈伸不利，肢体重着，四肢麻木，腰膝酸软者。每次1丸，每日2次。 与疏风定痛丸功用相类似，能治疗风寒湿痹而偏重于风寒的还有风湿骨痛片、九味羌活丸、散风活络丸、小活络丸、祛风舒筋丸、换骨丹以及?莶丸等。临床均可选用。 (2)寒湿痹冲剂:功能温阳散寒，通络止痛。适用于肢体冷痛沉重，或肿胀，遇寒痛增，得热痛减，舌淡，苔白腻或白滑，脉弦紧或沉迟者。每次10,20g，每日2,3次。 具有上述症状的患者还可选用大活络丹、舒筋丸、活络丹等。 (3)寒热痹冲剂:功能温经除湿，散风清热，凉血通络。适用于肌肉关节肿痛，触之发热，但喜暖畏寒，或肌肉关节肿痛，触之不热，但自觉有热者。每次10,20g，每日2,3次。 (4)湿热痹冲剂:功能疏风清热，利湿通络。适用于肌肉关节酸痛，局部灼热红肿，痛不可近，得冷则舒，伴有发热，口渴，烦闷不安，舌苔黄腻或黄燥，脉滑数者。每次10,20g，每日2,3次。 此外还可选用二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归拈痛丸等。 (5)瘀血痹冲剂:功能活血化瘀，通络止痛。适用于肌肉关节疼痛剧烈，为刺痛，或久痛不已，或痛处不移，拒按，局部肿胀可有硬结，或瘀斑，或面色晦暗，肌肤甲错干燥，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩者。每次10,20g，每日2,3次。 具 KKME---专业医学搜索引擎 有类似功用的还有百宝丹、跌打丸、骨刺丸、舒筋活血丸等。 (6)?痹冲剂:功能补肝肾，强筋骨，散风除湿，通经活络，蠲痹止痛。适用于痹证久病不愈，肌肉关节轻度肿胀、重着、麻木，腰膝酸软，畏寒喜暖，手足不温，舌淡，苔薄白，脉滑细者。每次1,2袋，每日2,3次。 (7)祛风止痛片:功能祛风止痛，散寒除湿，补益肝肾，强壮筋骨。适用于关节疼痛重着或麻木，遇阴寒天气疼痛加重，伴有腰膝酸软，头昏耳鸣者。每次6片，每日2次。 健步虎潜丸，金刚丸等除具有祛风散寒功用之外，又能补肝肾，亦适用于痹证日久兼见肝肾不足的患者。 (8)独活寄生丸、功能祛风除湿散寒，补气血，益肝肾。适用于腰膝酸软而痛，关节酸楚，屈伸不利，喜暖恶寒，肢末欠温或麻木不仁，舌淡，苔薄白，脉细弱者。每次1丸，每日2次，温开水加黄酒少许，空腹冲服。 薯蓣丸，人参再造丸，再造丸，回天再造丸，补肝丸等均具有祛风湿，补气血的功用，可随证选用。 治疗风湿性关节炎的中成药，临床应用也应注意辨证用药，掌握适应症。如关节红肿者，疏风定痛丸、寒湿痹冲剂、祛风止痛片等温热之剂应忌用。此外治疗痹证常用制附子、乌头、马钱子等温经通阳之品，也常配伍地龙、全蝎、蜈蚣、穿山甲、白花蛇、蜂房等通络止痛的虫类药物。这些药物大多辛温燥烈，作用较猛，也有一定的毒性，故应按照说明服用，孕妇应慎用或忌用，小儿用量酌减或遵医嘱。 治疗风湿性关节炎的单方、验方有哪些? 治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有: (1)柳枝30,60g，水煎服。 (2)老桑枝30,60g，黄柏10g，水煎服。 (3)苍术、黄柏各9g，忍 KKME---专业医学搜索引擎 冬藤30g，水煎服。 (4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g，水煎服。 (5)青风藤15g、防己10g，水煎服。 (6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。 (7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1剂。 (8)鲜忍冬藤、根、叶90g，水煎分3次服。 (9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加红糖30g，调服。 治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有: (1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g，水煎服。 (2)虎杖根、桑树根各30g，大枣10枚，水煎服。 (3)郗莶草、臭梧桐各15g，水煎服。 (4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。 (5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g，水煎服。 (6)郗莶草90g，生白术、薏苡仁各60g，水煎服。 治疗风湿性关节炎有哪些熏洗疗法? 熏洗疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒，舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。 ?海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月(《实用中医内科学》方)。 ?川、草乌各20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2,3次，每次15分钟，5,10天为一疗程(贵州医学院附院方)。 ?艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1,2次。 ?土鳖虫12g，苏木30g，大戟6g，寻骨风20g，水煎。每日1,2次。 ?桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患处，每日2,3次。 ?透骨草、追地风、千 KKME---专业医学搜索引擎 年健各30g，熬水熏洗患处，每日2次。 治疗风湿性关节炎有哪些常用外用膏药? 风湿性关节炎病在肌肉、关节、经脉，膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理，通经活络，较服药更有有利的一面。现将常用膏药及使用方法介绍如下: (1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏):功能驱风散寒，除湿通络，活血止痛。使用时先将皮肤用温水清洗擦干，贴于患处，用手掌将膏药按摩，使其粘在皮肤上。凡对橡皮膏过敏，皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者，不宜贴用。 与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。临床可任选一种使用。 (2)狗皮膏(膏药):功能祛风散寒除湿，舒筋活络止痛。使用时将膏药加温软化后，贴于患处。 与其功用类似的还有万灵筋骨膏、追风膏、老鹳草膏等，亦可选用。 (3)武力拔寒散(散剂):功能祛风除湿，通阳活血，止痛消肿。用时取药适量，以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状，分摊在蜡纸上，贴于穴位或患处。使用时注意忌生冷，不可内服。皮肤贴药处10天内不可用水洗。脐轮、脚心等处不可贴用。儿童、体弱及浮肿者忌用。 (4)五虎散(散剂):功能与武力拔寒散相同，使用时以白酒调匀，敷于患处。除外敷外，本散也可内服。每次6g，用温黄酒或温开水送服。 治疗风湿性关节炎有哪些药敷疗法? 外敷疗法:本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环，散寒祛湿，消肿止痛的作用。 (1)菖蒲、小茴香各60g，食盐500g，同炒热，布包，烫患处。适用于肢体关节冷痛，遇寒痛增，得热痛减者。 (2)石蒜、生姜、葱适量捣烂，外敷患处。适用于关节疼痛，怕风畏寒者。 (3) KKME---专业医学搜索引擎 新鲜骨碎补3,5根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。每次5,10分钟即可见效。 (4)桃仁、白芥子各6g研细末，用适量蛋清调成糊状，外敷关节痛处，3,4小时可止痛。注意不可久敷。 (5)如意金黄膏涂患处，用纱布盖好，每日换1次。适用于关节红肿者。 (6)仙人掌适量捣成泥状，涂敷患处。 (7)鲜紫花地丁适量，捣烂敷患处。 (8)蒲公英120g，加水煮成药液，用毛巾浸透，湿敷患处。 (9)山栀末、飞罗面各等份，用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状，敷痛处。敷处现青色，无碍，数日可退。 (10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。 以上6,10疗法，均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。有较好的清热、消肿、止痛作用。 (11)坎离砂(熨剂):用铁屑和醋混合后，产生温热效应，直接熨敷局部。已被制成外用熨剂成药。适用于肢体关节冷痛、重着，或痛处有肿胀者。 针灸可以治疗风湿性关节炎吗? 针灸治疗风湿性关节炎有一定疗效。治疗中，根据不同的疼痛部位选取相应的穴位。如肩关节痛，取肩前、三角肌;肘关节痛，取曲池、尺泽、手三里;腕关节痛，取阳池、外关、合谷;髋关节痛，取秩边、环跳、殷门;膝关节痛，取阳陵泉、犊鼻、伏兔、足三里;踝关节痛，取丘墟、昆仑、解溪、太溪、承山。针刺手法，急性期用泻法，强刺激，甚或用三棱针点刺放血，放血量为0.5,1.0ml。慢性期用平补平泻，中等刺激，并可酌加温针或艾灸。除手法外，还可采用电针，以加强刺激，提高疗效。 治疗风湿性关节炎常用的新针疗法有哪些? 疗法1 (1)取穴:外关、曲池、手三里、足三里、外膝眼、阳陵泉、血海、风市、 KKME---专业医学搜索引擎 环跳、条口、绝骨、昆仑、肾俞、命门、至阴、阿是穴。 (2)药物及方法:选用复方马钱子注射液，根据患病部位，每次选穴2,3个，每次注射0.5,1ml药液，日1次，7次为1疗程，疗程间隔4,7日。 疗法2 (1)取穴:上肢取外关为主穴，配曲池、合谷;下肢取阳陵泉为主穴，配绝骨、解溪;腰背取大杼为主穴，配大椎、身柱、至阳、阳关、命门。 (2)药物及方法:用凤仙透骨草、骨碎补注射液，每次选3,6个穴位，每穴注药0.5,0.8ml。10次为1疗程，隔日1次，3个疗程后休息2,4周。 疗法3 (1)取穴:?膝眼、鹤顶、阳关、曲泉、委中。?梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉。?足三里、三阴交、昆仑、照海。 (2)方法:每次取各组的1,3穴，隔日1次，交替取穴。用28号毫针5,6寸及电针机。用捻转泻法，重刺激，留针20,30分钟，5,10分钟行针1次。电针用疏密波20,30分钟，刺激强度以能耐受为度，10次为1疗程。 推拿治疗风湿性关节炎有哪些方法? 推拿法(一) (1)取穴;指掌关节取合谷、后溪、二间、中渚、劳宫、四缝;腕关节取曲池、天井、小海、手三里、等;肩关节取肩贞、天宗、肩井、臂?;踝关节取昆仑、丘墟、悬钟、解溪、商丘、太溪、申脉;膝关节取膝眼、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里;髋关节取环跳、秩边、髀关、承扶;下颌关节取下关、合谷、翳风、颊车、内庭;脊柱关节取病变部位相应的督脉和膀胱经有关穴位。 (2)操作手法 ?上肢:a.患者取仰卧或坐位，先用推法和一指禅推法，继用滚法、揉法，沿指、腕、肘反复施术，在受累关节处作重点治疗。b.捻指间关 KKME---专业医学搜索引擎 节;按掐四缝、劳宫;点阳溪、大陵、曲泽，拿合谷、曲池、肩井。c.屈伸、摇、搓、拔伸各受累关节。d.擦热患处再施拍打诸法，使热透入关节。 ?下肢:a.患者取卧位，先用推法和一指禅推法沿足太阳经施推、滚、揉、运诸法。b.拿太溪、昆仑、委中;点承扶、环跳、秩边;擦热患处再施拍打诸手法，使热透入关节。 ?下颌关节:凡下颌关节受累者可推下关，颊车;按太阳、翳风、外关;拿合谷、内庭。 以上推拿隔日1次，30次为1疗程。疗程间休息期内嘱患者进行关节功能锻炼。1月后再进行下1疗程治疗。 推拿法(二) (1)病变在四肢者 ?取穴:以病变关节为治疗重点。常取八邪、阳溪、阳池、阳谷、内关、外关、后溪、小海、天井、曲池、曲泽、肩贞、天宗、八风、商丘、解溪、丘墟、照海、昆仑、太溪、申脉、飞扬、承山、悬钟、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、鹤顶、血海、梁丘、秩边、环跳、承扶。 ?操作手法:a.患者取坐姿，术者按常规用滚法在患肢手臂内、外侧施治。从肩至腕部，上下往返3,4遍。b.接上势，术者循患臂上下循经用拿法，同时重点在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲泽、手三里、合谷等穴。指间关节作捻法，然后在病变关节施以按揉局部穴位以痛为俞。最后再用揉法施于患肢，并配合被动活动有关关节而结束上肢治疗。时间约10分钟。c.患者仰卧，术者一手握住患者踝关节上方，另一手以滚法从大腿前部及内、外侧至小腿外侧施术，同时被动伸展活动下肢。随即在踝关节处以滚法治疗，同时伸展内、外翻活动该关节。再循髋、膝关节、踝关节上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八风等穴。时间约10分钟。d.患者俯卧， KKME---专业医学搜索引擎 术者以滚法施于臀部至小腿后侧，并重点施术于髋、膝关节，然后再按揉环跳、秩边、承扶、承山、委中、飞扬、悬钟、太溪、申脉、昆仑等穴。时间约5分钟。 (2)病变在脊柱者 ?取穴:以脊柱两旁肌肉为治疗重点。常取夹脊、大椎、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门、志室、腰阳关穴。 ?操作手法:a.患者俯卧，在患者腰背部沿脊柱及其两侧用滚法施术，并配合后抬腿活动，时间约5分钟。b.患者取坐姿，术者于后方用滚法、拿法交替施于颈项两侧及肩部，同时配合颈部左右旋转及俯卧活动，再拿肩井，时间约2分钟。c.接上势，用按揉法从颈至腰臀部循经施于上述穴位，先取夹脊，再取其余穴位，最后平推脊柱以热为度(本过程患者坐姿和俯卧均可)，再按肩井结束治疗。时间约10分钟。 以上治疗连续10天为1疗程，每天治疗1次，疗程间休息3,6天左右。 药酒能治疗风湿性关节炎吗? 酒性辛温走窜，有祛风散寒，舒筋活血的作用。用酒将治疗风寒湿痹之有效中药进行炮制，则药力借酒力通达四肢关节，使气血行而风湿除，筋骨强而痹病愈。长期饮用对治疗慢性风湿性关节炎有较好疗效。 常用的有虎骨酒、史国公药酒治疗风湿痹痛兼有肝肾亏虚;冯了性药酒治疗痹证之寒湿偏重者;三蛇药酒治疗风痹肌肤不仁;丁公藤风湿药酒治疗瘀血痹痛;五加皮酒治疗痹证而有中气不足者。此外还有虎骨木瓜酒、虎骨追风酒、豹骨木瓜酒，参茸虎骨酒，蕲蛇药酒等等。也可用威灵仙、牛膝、杜仲、木瓜、桑枝、党参、黄芪、当归、白芍等中药1,3味，加入酒中浸泡，自制成药酒。每次10,15ml，每日2次。 服用药酒应注意 KKME---专业医学搜索引擎 阴虚有热或外感风热或风湿热痹以及高血压、孕妇等均应禁服。还应注意药酒内不要兑入其他酒类或就果菜饮用。 除内服外，史国公药酒、虎骨酒、木瓜酒等还可擦患部，或加点穴按摩，或加用小木棒叩击，亦有一定疗效。 治疗风湿性关节炎常用哪些药酒? (1)三蛇酒 药物组成:乌梢蛇1500g，大白花蛇200g，蝮蛇100g，生地500g，冰糖5000g，白酒100kg。 将三种蛇剁去头，用酒洗润切成短节干燥，冰糖加热熔化待用。将白酒装入酒坛。三蛇、生地直接倒入酒中，加盖密闭，每天搅拌1次，10,15天开坛过滤，加入冰糖即可。 功效:除风祛湿，温经散寒，通络止痛。 主治:风寒湿痹。 用法:每次5ml，每日3次。 (2)冯了性药酒 药物组成:羌活、威灵仙、五加皮、丁公藤、桂枝、独活、青蒿子、麻黄、白芷、小茴香、当归、川芎、栀子、防己、白酒。 功效:祛风散寒，活血通络。 主治:适用于痹病风湿痹阻证。 用法:每次10ml，每日1次。 (3)除湿酒 药物组成:虎骨(豹骨代)、防己、云苓、杜仲、松节、秦艽、狗脊、茄根各12g，续断、伸筋草各9g，独活、蚕矢各6g，木瓜、枸杞、苍耳子、?莶草各12g，桑枝15g，牛膝12g。 将上药浸于粮酒2500g中，过5日即成。 功效:除风散寒，祛湿通络。 主治:风寒湿痹证。 用法:口服，每次10ml，每日1次。 (4)虎骨木瓜酒 药物组成:制虎骨(豹骨代)、当归、川芎、续断、五加皮、川牛膝、天麻、红花、白茄根各50g，桑枝200g，秦艽、防风各25g，木瓜150g。 上药共研粗末，以绢盛，浸入好高粱酒10kg中，浸至7日，滤去渣，澄清后加 KKME---专业医学搜索引擎 冰糖1kg。 功效:散寒除风，祛湿通络，活瘀止痛。 主治:风寒湿痹证。 用法:随量饮用。 (5)木瓜牛膝酒 药物组成:木瓜120g，牛膝60g，桑寄生60g。将上药浸入大曲酒500ml中7天。 功效:活血化瘀，通络止痛。 主治:风湿性关节炎属瘀血痹阻者。 用法:每服10ml，每日2次。 治疗风湿性关节炎有哪些物理疗法? 物理疗法可促进气血运行，舒筋通络，减轻疼痛。常用的物理疗法有: (1)离子导入:干姜、桂枝、赤芍、当归各2g，羌活、葛根、川芎、海桐皮、姜黄、乳香各1g，装入25cm×15cm的袋中，缝合置蒸锅内加热至气透出布袋，取出稍降温至40?,42?，热敷患处加直流电导入。 (2)红外线照射:肿痛部位照射，每日1次，每次15,20分钟。 (3)蜡疗:将蜡袋加温软化后，置于患处，每日1次，每次15,20分钟。 (4)按摩疗法:可先用推、理、揉手法，轻轻按摩，使患部肌肉松弛，气血畅行;继用点、按、捏、拿手法，达到舒筋活络止痛的目的;最后用摇、滚、揉手法，作善后处理。每次30,50分钟，2,3天1次。 以上疗法可单独实施，也可相互结合。如熏洗后加按摩或理疗，红外线照射后加外敷等。进行各种辅助疗法时，应加注意。采用热疗时，如熏洗、蜡疗不要烫伤皮肤;外敷药有不少对皮肤刺激性较大，应每日或及时更换，不可久敷;按摩时切忌用猛力、暴力，以免造成骨折等。 kkme专业医学搜索引擎