长期卧床病人的护理

长期卧床病人的 骨科病人～尤其是脊柱损伤和行骨牵引治疗患者～卧床时间较长。长期卧床～护理稍有不慎～易出现并发症～护理的关键在于预防或减轻并发症的发生及发展。 1、坠积性肺炎:下肢、脊柱或肋骨骨折病人～特别是此类骨折的老年病人～因长期仰卧～痰液排出不畅而易出现肺部感染～特称为坠积性肺炎。防治的方法有:在不影响病情的前提下尽可能多改变体位,多做深呼吸或吹气球,主动拍胸咳嗽咯痰,以蜜炼川贝枇杷膏兑水稀释代茶频服,遇有感冒可预防性地使用抗生素。若出现肺部感染症状～应及时与医生联系。 2、尿路感染及结石:长期卧床病人～由于骨骼废用性疏松出现高钙血症～加上活动少～易出现逆行性尿路感染～发生膀胱炎、肾盂肾炎。应鼓励病人多饮水勤翻身,在病情许可下多活动肢体～特别是未受伤的肢体,无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感～及时请医生处理。 3、褥疮:多见于昏迷或截瘫病人的骨突部位～受压后血循环不畅而出现皮肤坏死。最根本的方法是适时翻身～保持床铺清洁干燥平整～适当按摩～或在局部加用气圈或使用气垫床。 4、关节僵硬:多见于长期施行固定的病人～如骨牵引不能活动而出现的关节僵硬。在固定期间在医生指导下尽可能活动～如股四头肌舒缩练习及被动活动受伤肢体关节。固定解除后要在床上做适应性锻炼后方可下床活动。 5、静脉血栓及血栓性静脉炎:是肢体长期不活动使静脉血回流不畅所致～多见于下肢。现为下肢肿胀、胀痛、浅表静脉充盈。应主动做下肢肌肉舒缩练习～由远至近按摩肢体。行气活血类中药有助于预防。 6、废用性骨质疏松和废用性肌肉萎缩:肢体长期缺乏活动而致。一旦恢复活动～ 即可迅速消失。早日进行肌肉舒缩练习～关节适当活动有助于减轻废用程度。