巧做“猪鼻”预防新生儿经鼻持续气道正压通气鼻部压疮

巧做“猪鼻”预防新生儿经鼻持续气道正压通气鼻部压疮 巧做“猪鼻”预防新生儿经鼻持续气道正压 通气鼻部压疮 4 2009年10月 第16卷第1OA期 护理 JournalofNursing(China) 0ctober.2009 V0l_16No.1OA 骨联合中点或上缘中点的脂肪厚度)的影响,所测 得膀胱压力会较正常值低1,2cmHO.为保证结果 准确,在实际操作时需要进行相应的评估,即确定 0点时先分别用轻压和重压的方法了解皮下脂肪 厚度.测量时,为减轻病人疼痛,常采用轻压的方 法,将结果减去所测脂肪厚度值.本组病人中有2 例较肥胖病人,即使用该方法处理.(3)病人平静的 呼吸和不使腹部肌肉收缩,才能保证结果的准确, 因此最好让病人做深呼吸3,5次后测量更准确. 4 简易测压法用于SCI病人,通过测量膀胱压 力,间接反映膀胱容量的方法有一定的可行性.在 一 般医院缺乏床旁B超协助诊断膀胱量时,该 方法可帮助指导临床护士通过观察膀胱压力的方 法,间接了解膀胱容量,从而掌握合适的放尿时机, 提高对留置导尿病人进行膀胱潮式引流的效 [参考文献】 【l】XiaoCG,GroatWC,GodecCJ,eta1."Skin—CNS der"ReflexPathwayforMicturitionafterSpinalC iuryandItsUnderlyingMechanisms[J1.JUrol,15 (3):936—942. [2】王诗波,侯春林,陈爱民,等.应用膀胱控制器重建 伤后膀胱功能[J】.国外医学:骨科学分册,2002,23( 50. 【3]应燕萍,廖明珍.脊髓损伤后痉挛性膀胱患者的康 [J1.护理,2008,15(6):46—47. 【4]阳世伟,孙其凤,李金霞,等.生物反馈训练法用于! 髓损伤病人自主排尿训练的研究[J].中华护理杂 40(2):81—83. 【5】张小东.尿动力学[M】.北京:人民卫生出版社,1999: 【6】蔡文智,李亚沽,郭萍,等.脊髓损伤尿失禁患者 管拔管指征的研究【J】.护理,2002,9(4):65-66 【7]缪鸿石.康复医学理论与实践[M】.上海:上海科学 版社,2002:1317—1325. 『本文编辑:简若姗吴 始※十始※?始移※?牵移※~~移※?移涨奉移※夺夸?移专??※ 【经验荟萃】 巧做"猪鼻"预防新生儿经鼻持续气道正压通气鼻部压疮 焦培艳,徐慧颖,方晓英,聂倩,周春兰 (南方医科大学南方医院,广东广州510515) 【关键词】新生儿;经鼻持续气道正压通气;水胶体敷料;猪鼻;压疮 经鼻塞持续气道正压通气(nursecontinuouspositive airwaypressure,N—CPAP)具有无创伤,结构简单,操作容 易,价廉,疗效显着等优点,是新生儿科治疗新生儿肺透明 膜病和呼吸衰竭的有效方法『】1.保持气道密闭性,维持有效 的N—CPAP压力是治疗成功的关键.而新生儿鼻孔小,鼻塞 固定困难且容易脱出,皮肤薄嫩容易受压,需1-2h取下1 次,按摩受压部位,这样不仅增加工作量,还会影响通气效 果.鉴于以上不足,本科室巧做"猪鼻"预防新生儿N-CPAP 通气鼻部压疮,效果满意,现报道如下. 1与制作 DuoDERMCGF水胶体敷料.该敷料半透明,防水,透 气,具有良好的弹性及自粘性,使用舒适方便,易撕揭. 先使用N—CPAP测量尺测量新生儿鼻孔间距及大小; 再根据新生儿鼻子大小用水胶体敷料裁剪出鼻型,形似 "猪鼻",鼻孔的大小和间距依据测量结果,所剪鼻孔大小 略小于测量鼻孔大小,以便有效保护鼻孔周围皮肤组织; "猪鼻"的鼻孔小于鼻塞直径,使连接紧密.使用时将鼻塞 与"猪鼻"连接后粘于患儿鼻子上即可(见图l,图2). 一?图1新生儿"猪鼻,,使用图图2鼻塞与"猪鼻" 2优点 (1)制作方法简单,所需材料少,容易掌握.(2) 敷料具有自粘性,固定牢固,不漏气,且"猪鼻"与鼻 紧密,不易滑脱.(3)新生儿鼻孔处有"猪鼻"做保护, 与鼻孔周围皮肤组织直接接触,减轻了鼻孔周围组: 压状况,可有效减轻鼻中隔压力,预防压疮的发生. f参考文献】 【1]周晓光,肖昕,农绍汉.新生儿机械通气治疗学 京:人民卫生出版社,2004:136—144.