腹部脏器正常值

腹部脏器正常值 食道: 1、起于下咽部颈6水平环状软骨下缘与咽相接,T10水平穿过膈肌食管裂孔,T11水平连接胃贲门,成人长约25~30CM。 2、上部走行略偏左方,横膈下方称腹部食管长1~3cm,宽约2cm,扩张可达3cm。呈扁管状。食道管腔内显示2~5条纵行平行排列的条状透光影即粘膜皱襞,其宽度不超过2cm。 3、解剖分段:颈段、胸段、腹段。 临床分段:上段:主动脉弓以上;中段:主动脉弓至肺下静脉;下段:肺下静脉至胃的贲门。 外科分段:胸段又分为三段,主动脉弓与右肺下静脉(T8)分界划分。 4、四个生理狭窄1、咽食管交界处2、主动脉弓压迹处3、左主气管压迹处4、膈食管裂孔处 5、三个压迹:1、主动脉弓压迹2、左主支气管压迹3、左心房压迹(咽:会厌,会厌谷,梨状窝,喉头,上咽部椎前软组织厚度5CM,下咽椎前软组织厚度不过18CM。) 胃的形态: 1、鱼钩形:中等体型,张力中等,斜位,胃角切迹清晰 2、牛角型:矮胖体型,张力高,胃横位,胃肠上宽下窄 3、瀑布型:中等偏胖,张力较高。 4、无力型:瘦长体型,张力低,呈长型,上窄下宽,胃下极在髂嵴水平以下。 胃的组成结构: 1、贲门:食管入胃的开口处 2、胃底:喷门横线以上部分 3、贲门区:喷门区为中心,半径约2.5CM的圆形区域。 4、胃小弯:胃的右上侧边缘 5、胃大弯:胃的外下侧边缘 6、胃角(角切迹):胃小弯转折处 7、胃窦:角切迹与胃大弯最低点连线与幽门之间区域 8、胃体:胃窦与胃体之间区域 9、幽门前区:幽门近端4~5CM的一段胃窦 10、幽门(幽门管):胃部通向十二指肠的细、短管状结构。 小肠分组: 1.十二指肠(中上腹) 2.上部空肠(左上腹) 3.下部空肠(左下腹) 4.上部回肠(中腹) 5.中部回肠(右中腹) 6.下部回肠(中下腹): 胃肠壁和粘膜: 食管壁>5mm,胃壁>10mm,小肠壁>5mm为增厚。 胃粘膜:胃体、小弯侧粘膜皱襞一般为4~5条,与小弯平行排列,宽度<0.5cm。大弯侧粘膜皱襞呈锯齿状,厚度1cm左右(<0.5cm或>1.4cm均属异常)。胃底部粘膜紊乱,不规则。 大肠壁>5mm为可疑增厚,>10mm可确定为异常增厚。 充盈状态下:胃壁厚2~5mm;空回肠壁厚<3mm,如>5mm为异常。大肠3~ 5mm。 脾门、肝门、主动脉旁淋巴结直径>15cm有诊断意义。 肝脏: 1、大小:右肋下肝最大斜径12厘米左右,右肝厚9厘米,右叶长11厘米左右,左叶厚5厘米; 左右最大横径18厘米左右,上下径<15厘米; 肝右叶前后径大于左叶前后径1.2~1.9倍,不超过2倍。右肝叶横径大于尾叶横径2~3倍。 2、肝脏实质回声低于膈肌,稍低于或等于胰腺实质,高于肾皮质。实质平扫: 40~60Hu,正常肝内的管道系统(胆管,肝动、静脉和门脉)CT值均低于肝实质;增强: 120~140Hu。肝实质密度正常CT值高于脾10Hu,两者密度倒置提示肝密度减低,下降明显时可使肝实质密度与血管密度倒置。 3、肝动脉(固有动脉直径3毫米):左肝内分支较细,显示困难。 4、门静脉(主干直径0.9~1.7厘米) 5、肝静脉:肝左静脉内径0.5厘米,肝中、右静脉均在1厘米左右。 胆囊: 壁厚≤3cm,>3.5mm可疑异常,>5mm为病理性增厚。 橫径:3~4cm,上下径7~10cm。CT值:0~20Hu,均匀。 胆总管: 直径6~8mm,壁厚<3mm,正常橫径6~8mm。胆总管直径>8mm为扩张。 肝总管: 肝总管橫径3~5mm。肝总管直径>5mm为扩张。肝内胆管正常情况下不显影。 脾脏: 大小10~12cm×3~4cm×6~8cm;CT值50Hu左右。 上下径平均12cm,<15cm,脾下缘不超过肝下缘。橫径<4cm; 前后径:7cm,CT横断面上不超过5个肋单位。 脾前缘不超过腋中线。 胰腺: 胰腺长12~15cm,重60~100g,CT值35~45Hu。胰管内径2~4cm。 胰头:<2.0cm,>2.6异常;胰体尾<1.5cm,>2.1异常。 大小:1、正常最大径--胰头:3.0cm;体部2.5cm;尾部2.0cm; 2、胰头橫径/相邻椎体(L2)=1/2~1;胰体尾/L2=1/3~2/3; 3、局限性的凸出比各径线绝对值测量往往更有意义。 密度:与脾相似,低于肝脏。 位置:T11~L3水平间,右肾低于左肾1~2cm或半个椎体。 KUB摄片:上至肾上极,下至耻骨联合。 大小:上下径10~15cm×橫径5~8cm×厚3~5cm。CT值30~60Hu,增强: 80~120Hu。 肾长径:肾两极最凸点间连线,为10~15cm,右肾长径较左肾短。 宽径:5~8cm,约为长径的1/2。 内部:-肾实质皮质:部分伸展至髓质锥体间称肾柱; 髓质:由10~12个锥体构成,尖端称肾乳头。 -肾盂 肾小盏:一个或多个肾乳头朝向一个肾小盏,共有8~12个,分体部和穹隆部。 肾大盏:由小盏汇成2~4个大盏,分为底、颈、顶部。肾大盏汇合成肾盂。 肾盂:呈三角形,容量5~10ml,可分为:成熟壶腹型,胚胎壶腹型及分支型。 肾倾斜角:又称肾脊角,长径与体中线夹角,正常为15~25°。右侧较左侧稍大,男性肾脊角大于女性。 上下肾盏距:上下两端最远两肾小盏杯口内缘间的距离,正常为6~9cm。 肾实质厚度:肾盏杯口内缘至肾外缘的距离。正常1.5~3.0cm 肾排泄功能:IVP后2~3分钟肾盂肾盏开始显影,5~7分钟显影良好,两肾显影相仿,15~20分钟肾盂,肾盏显影密度淡,或不显影(功能减退)60分钟仍不显影(功能严重受损)。 肾盂:喇叭型、分支型、壶腹型、移行型。 输尿管: 长25~30cm,宽0.3~0.5cm。最宽可达1.0cm。输尿管内径5~7mm,中段最宽,内径为6mm。 骨性标志分段:髂脊水平线,骶髂关节下端水平线。 尿道: 男性长15~20cm,女性长3.0~4.5cm. 膀胱(gall bladder,GB): 容量:350~500ml约等于5×宽径×高径。 壁厚:充盈时1mm,排空后3mm(充盈状态下壁厚2~3mm)。 肾上腺: 正常前后径:1~2cm,厚5~8mm,小于1cm。其内外侧肢粗细类似膈肌脚。正常肾上腺的边缘平直或凹陷,不应呈串珠状或结节状。 前列腺: 大小:4×3×2cm。大于60岁前后径4.3cm橫径4.8cm上下径5.0cm。 橫径两侧之和小于6cm,精囊与膀胱夹角正常为锐角。 卵巢: 成人卵巢大小:4×2×1cm。绝经期后萎缩变小。 子宫: 成人子宫横径:4--5厘米,前后径:2--3厘米,子宫颈-底间径:7--8厘米子宫体比颈的横径约大1倍 宫内节育器位置:耻骨联合上方2--6厘米,偏离中线1--3厘米。 继续阅读