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骨骺损伤教案

2017-11-11 6页 doc 31KB 31阅读

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骨骺损伤教案骨骺损伤教案 “骨骺损伤”教案 第一临床医学院骨伤科教研室 梁德 教授 班级:中医学专业02级本科班 学科名称:中医伤科学学 授课时间:2005年11月11日 第4节 题目:骨骺损伤 教学目的: 1、了解骨骺损伤的病因病机和分型。 2、熟悉骨骺损伤诊查要点与治疗原则。 3、了解骨骺和骺板的解剖生理特点。 教学重点和难点: 重点:骨骺损伤诊查要点与治疗原则。 难点:骨骺损伤的病因病机和分型。 教学方法:知识点的讲授、受伤机理动画模拟、临床案例、图象示意法。 教具: CAI课件、摹拟动画、临床案例及操作手法...
骨骺损伤教案
骨骺损伤教案 “骨骺损伤”教案 第一临床医学院骨伤科教研室 梁德 教授 班级:中医学专业02级本科班 学科名称:中医伤科学学 授课时间:2005年11月11日 第4节 题目:骨骺损伤 教学目的: 1、了解骨骺损伤的病因病机和分型。 2、熟悉骨骺损伤诊查要点与治疗原则。 3、了解骨骺和骺板的解剖生理特点。 教学重点和难点: 重点:骨骺损伤诊查要点与治疗原则。 难点:骨骺损伤的病因病机和分型。 教学方法:知识点的讲授、受伤机理动画模拟、临床案例、图象示意法。 教具: CAI课件、摹拟动画、临床案例及操作手法视频演示 教学进程: 概况 (10分钟) 意外事故 终身残废 骨骺损伤占儿童损伤10—15% 男性多于女性 远端多于近端。 基本差别 病史 父母 特殊表现 可致急或慢性生长障碍 再塑矫正能力 血运增加刺激生长 愈合迅速 年龄 胎儿时期 一岁以内 二岁以后 活动水平 生物学上差别 解剖学 骨—软骨骺是软骨内化骨 生理学 骨代谢活跃 过度生长 自我矫正 生物力学 治疗的基本问题(10分钟) 全身状况及其他重要脏器 镇静和麻醉 大多数闭合复位 开放复位 再塑形 三个因素: 年龄 骨折与骨端的距离 畸形程度 再塑形 不能依赖 不能预见 二年以上生长潜力 近骨端骨折 畸形在关节活动平面内 移位的关节内骨折 骨干中部骨折 移位 轴线与关节活动平面相垂直 并发症 分类(10分钟) 1863年 Foucher三类 1 单纯分离 2 骨骺分离节一厉层薄层骨组织 3 近骨骺端松质骨断裂 1963 年Salter和Harris从损伤机理,受伤骺板细胞层,对生长的影响 分五型 ?型 骨骺与骺板从干骺端分离 ?型 骨骺分离伴干骺端部分骨折 ?型 骨折线从关节面经过骨骺,造成该区骺板分离,即关节内骨折加骨骺分离 ?型 骨折线波及关节面,骨骺,全层骺板和部分干骺端 ?型 骺板软骨细胞压缩而严重破坏. 诊断(10分钟) 小儿外伤,骨端肿痛. X线片 治疗 闭合复位外固定 : ? ?型 开放复位内固定 : ? ?型 密切观察 保存影像学资料 长期随访 小结(5分钟)
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