电针疗法结合肌肉牵拉治疗肌肉拉伤86例临床观察

电针疗法结合肌肉牵拉治疗肌肉拉伤86例临床观察 电针疗法结合肌肉牵拉治疗肌肉拉伤86例 临床观察 【针灸聚英】 浙江中医杂志2008年11月第43卷第11期 电针疗法结合肌肉牵拉治疗肌肉拉伤86例临床观察 杨坚敏周伦美 1浙江省体育局体育职工医院浙江杭州310007 2浙江省体育职业技术学院浙江杭州310007 关键词电针疗法功能锻炼肌肉拉伤 肌肉拉伤在运动训练与日常生活中都十分常见, 也是严重影响运动员的运动训练及成绩提高因素之 一 ,电针疗法治疗肌肉拉伤早已有文献报道,且疗效较 为满意,但尚无统一的方法,绝大多数文献仅了某 种方法治疗的可行性,却缺乏疗效间的对比,笔者采用 电针结合肌肉牵拉治疗肌肉拉伤取得较好的疗效,现 报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:共收治2002年1月,2008年6月间 来浙江省体育职业技术学院黄龙校区医务点针灸科首 次门诊就诊的160例病例,其中男95例,女65例;年龄 12,24岁,平均18.4岁;病程为1,15天.损伤主要 集中在腰背肌,肩背肌,腓肠肌,缝匠肌,胭肌,股四头 肌等.将患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组 86例,对照组74例,两组患者年龄,病程,损伤部位等 计数资料,经方差齐性检验,差异无显着性意义(P> 0.05),具有可比性. 1.2诊断:有明显运动外伤史,局部肌肉疼痛,压 痛,肿胀及皮下瘀血,抗阻痛+,部分可扪及条索状肿块, 可有肌肉筋膜部分撕裂,排除肌肉筋膜完全断裂者. 2治疗方法 2.1治疗组:取穴:拉伤部位阿是穴(痛区中心点),大 面积拉伤的,在其痛区边缘的上,下,左,右加4,6针, 颈肩部加养老,颈根,大杼,颈背部加天宗,悬钟,前胸 部加内关通外关,胁肋部加太冲,腰正中部加人中,两 侧加养老,大腿外侧加足三里,阳陵泉,小腿后侧加飞 扬.针刺方法:局部皮肤常规消毒,根据受伤肌肉深浅 选择合适毫针,一般长度50,75mm,直刺.得气后针 柄接通G680522A电针仪,阿是穴或主穴用阴极,远端 辅助穴用阳极,连续波,频率80,100次/分钟,强度以 患者能耐受为度,留针20分钟.配穴穴位常规消毒, 快速进针,针尖向患部斜刺,得气后用泻法,针感以患 者能耐受为宜.起针后行离心方向肌肉牵拉. 2.2对照组:除不进行肌肉牵拉外,取穴,针刺方法, 电针使用方法及治疗周期同治疗组. 3治疗结果 3.1疗效标准:根据治疗前后患者的自觉症状,触诊 检查,功能恢复及训练情况制定疗效标准.痊愈:治疗 后自觉症状及体征全部消失,可以按完成训练及 比赛,无不良反应,肌肉功能完全恢复.显效:治疗后 自觉症状有显着改善,体征基本消失,休息时没有或仅 有轻微症状,训练后症状稍有加重,某些高强度训练受 轻度限制.无效:症状,体征无变化,完全不能从事中 等以上强度的训练. 3.2治疗结果:经治疗3,15天后,治疗组和对照组 痊愈分别为72例和42例,显效分别为13例和27例, 无效分别为1例和5例,总有效率分别为98.8和 93.2.两组的总有效率经统计学处理二者差异无显 着性意义(P>0.05),提示两组疗效相当.治疗组病程 3天内的痊愈者52例,治愈率92.9;对照组相对应 的为25例,治愈率59.5.两组比较有显着性差异, P<O.05.说明电针结合肌肉牵拉法对病程较短者有 治疗优势,疗效优于单纯电针治疗,从而明早期肌肉 拉伤后早期进行肌肉牵拉,可以有效的提高疗效.两 组痊愈者治疗疗程比较见表1.由表1可见,治疗组72 例痊愈患者疗程在3天内的有58例,占80.6,而对 照组对应的是21例,占50.0,说明电针结合肌肉牵 拉可以明显缩短疗程. 表1两组痊愈者间疗程比较(例) 4体会 肌肉拉伤不仅是普通人群,同时也是运动员面临 的主要医学问题之一.肌肉拉伤是由于肌肉猛烈收缩或 浙江中医杂志2008年11月第43卷第11期 百草膏辅助治疗新鲜科利斯骨折320例 黄志红 浙江省杭州市江干区九堡镇社区卫生服务中心浙江杭州310017 笔者自2000年9月,2007年9月,采用百草膏加 夹板固定治疗新鲜科利斯骨折320例,同期与消炎止 痛膏加夹板治疗新鲜科利斯骨折90例进行对照观察, 报告如下. 1一般资料 410例均为新鲜科利斯骨折.病程最短10分钟, 最长3天.随机法分为治疗组320例,对照组9O例. 治疗组320例中,男110例,女210例,年龄:18,78 岁;对照组90例中,男42例,女48例,年龄:18,78 岁.科利斯骨折的分型意见不一,作者据赵氏[1等分 型意见,两组具体分型情况见表1.两组一般资料比较 无显着性差异(P>0.05),具有可比性. 表1骨折分型及病例比率[例()] 2治疗方法 2.1药物组成及制备:百草膏药用紫荆皮,血竭,乳香, 没药,白芷,三棱,肉桂,自然铜,丁香等磨粉备用.消炎 止痛膏为浙江康恩贝集团养颜堂制药公司生产. 2.2治疗方法:传统中医手法整复骨折后,对照组在 骨折部位加用消炎止痛膏外敷,再用夹板固定.治疗 组则在骨折部位予以百草膏与消炎止痛膏合敷,再用 夹板固定,5,7天为1疗程. 3治疗结果 从平均肿胀消退时间,疼痛消失时间及骨折愈合 时间三方面进行比较,结果显示,两组有显着性差异, 均P<0.05,治疗组疗效为优.见表3. 表3两组比较 4体会 祖国医学认为骨折后,血脉离经,恶血留滞,要接 骨必先祛其瘀.现代医学认为,骨折以后损伤骨周肉 及血管,局部积血积液,后期会产生无菌性炎症.因 此,促进骨折愈合必先祛瘀.百草膏方中,紫荆皮,血 竭,三棱,乳香,没药等均有活血化瘀,消肿止痛等功 效,另肉桂能通利血脉,自然铜散痛,接骨续筋,诸药合 用,共奏散瘀接骨之功.观察表明,在肿胀消退,疼痛 消失及骨愈合时间方面治疗组均优于对照组. 5参考文献 EaJ赵定麟.实用创伤骨科学EM].上海:上海科学技术出版社, 1993:142. 收稿日期2008—08—11 被动牵伸,力量超过肌肉本身伸张能力所致.一般造 成筋膜损伤,局部出血肿胀,功能障碍.属于中医经 筋,络脉受损之症.经筋不利,血脉不通,治疗宜活血 化瘀,行气止痛.如果肌肉拉伤后处理不当,会造成反 复拉伤,常易形成瘢痕,直接影响训练和比赛任务. 在体育运动中,肌肉的拉伤常与准备活动不当,肌 肉的生理机能尚未达到运动所需的状态;训练水平不 够,肌肉弹性,力量差;身体疲劳,动作准确性,协调性 因肌肉力量下降而降低;技术动作错误或运动时注意 力不集中;场地过滑,气温过低等因素有关. 电针治疗肌肉拉伤疗效确切,已得到临床的普遍 认同,其主要是通过神经体液机制使大脑产生较多的 5一羟色胺,内源性鸦片物质(OLS),类啡肽,脑啡肽等镇 痛物质,从而使肌肉拉伤引起的疼痛得到缓解.电针 中的直流使肌肉有节奏的持续跳动,可以起到局部按 摩,放松及解除痉挛的作用,而肌肉拉伤后早期进行离 心方向的肌肉牵拉,可以预防肌肉孪缩发生L1],从而可 以缩短疗程,提高疗效. 5参考文献 [1]舒彬,吴宗耀,郝林林,等.实验性肌肉拉伤的生物学和生物 力学研究[J].中国l临床康复,2002,6(22):3346—3347. 收稿日期2008—09—05