为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

ST段水平延长与运动负荷心电图阳性的探讨

2017-11-21 3页 doc 14KB 17阅读

用户头像

is_105949

暂无简介

举报
ST段水平延长与运动负荷心电图阳性的探讨ST段水平延长与运动负荷心电图阳性的探讨 ST段水平延长与运动负荷心电图阳性的探 讨 速确切.动脉内溶栓的结果与溶栓时问密切相关, 因脑细胞对缺氧的耐受性极低,而动脉在某一分支 闭塞时,由于侧支循环的存在,可使突然缺血的脑细 胞获取一定量的侧支血供,在一段时间内处于"饥 饿"状态,随着时间的延长,将出现不可逆神经损 害….因此,治疗脑栓塞的关键是尽早,及时地溶 解动脉内血栓,使血流再灌注,为处于"饥饿"状态的 脑细胞重获营养供应.本文l0例溶栓时间<6h, 8例血管完全再通,2例部分再通. UK为非选择性纤维蛋白溶解...
ST段水平延长与运动负荷心电图阳性的探讨
ST段水平延长与运动负荷心电图阳性的探讨 ST段水平延长与运动负荷心电图阳性的探 讨 速确切.动脉内溶栓的结果与溶栓时问密切相关, 因脑细胞对缺氧的耐受性极低,而动脉在某一分支 闭塞时,由于侧支循环的存在,可使突然缺血的脑细 胞获取一定量的侧支血供,在一段时间内处于"饥 饿"状态,随着时间的延长,将出现不可逆神经损 害….因此,治疗脑栓塞的关键是尽早,及时地溶 解动脉内血栓,使血流再灌注,为处于"饥饿"状态的 脑细胞重获营养供应.本文l0例溶栓时间<6h, 8例血管完全再通,2例部分再通. UK为非选择性纤维蛋白溶解酶原激酶,能直 接激活纤溶酶原转化为纤溶酶,引起血栓纤维蛋白 和纤维蛋白原降解,因此对新鲜血栓形成比较有效. 溶栓治疗的严重并发症为继发性颅内出血.本 [文章编号]1000—2200(2001)06.0540-01 JBengbuMedCoil,November2001,Vo1.26,No.6 组1例继发颅内出血,其机制可能为:(1)缺血后血 管壁损伤,再通恢复血流,会引起血液外渗;(2)继发 性纤溶亢进,止血,凝血功能差;(3)血管再通时灌注 压升高….文献显示,溶栓治疗出血并发症在10% , 30%,而脑栓塞即使不行溶栓治疗,其自发性出血 性变化仍为l5%--43%,两者出血率相近,且太多 不影响临床预后l (本文图1-4见封四) [参考文献] [1]鄱国蛊,倪枋.丁乙超选择动脉内灌注犀激酶治疗急性缺 血性脑卓中[J]临床艘射荦杂志.1999,t8(3):171 [2]尹琳,臆理一郎.木村椿急性期或超急性期晒桂塞的超选择 性动脉内溶桂疗法[J]中华放射学杂志.1997.3l(2)106 ST段水平延长与运动负荷心电图阳性的探讨 黄晓梅 [关键词]心电描记术:运动试验;ST段延长 [中国图书资料分类法分类号]R5-'1041[文献标识码]B 运动负荷试验的基本原理是增加心肌耗氧以暴露心肌 缺血.用心电图ST段偏移程度来判定运动试验阳性,多年 来已被临床广泛使用.而对ST段水平延长时限的改变则很 少描述.笔者在工作中发现,ST段水平延长?012s能够作 为提示来预测运动试验阳性的参考指标.现作报道. 1临床资料 1L一般资料被试者120例均为L993,1999年我所门 超声心动图均正常.描 诊经体检无器质性病变,x线胸透, 记平静心电图.选常规12导联采用分段测量,R渡为主导 联的ST段无偏移,水平延长<012s为正常;ST段紧贴基 线水平延长?O12s,且与T渡连结尖锐,并见于2个导联以 上为异常 1.2试验试验分两组:(L)水平延长组(60例):男35 例,女25例;年龄36,65岁.(2)对照组(60例):男37例, 女23例:年龄39--60岁两组患者全部做双倍二级梯运动 试验,按照1979年全国冠心病投高血压普查预防座谈会修 订的对运动试验阳性的进行判定. L3结果平静心电图盯段的水平延长?,?,avF, ,导联多见.运动终止后sT-T改变的导联与其前ST 段水平延长的导联完全吻合.水平延长组60例中,运动试 收稿日期:2000.094)8 作者单位:安徽省蚌埠市职业病防治所心电圈室233000 作者简舟:黄晓梅(1970一),女.安徽台肥^,住院医师 影像医学? 验阳性25例,阳性率41.7%;其中以ST—T改变为阳性指标 的有l9例,其亲室性期前收缩2倒.房颤2例,u渡倒置 L例.左束支传导阻滞1例.对照组运动试验阳性5例,阳性 率83%;其中以T改变3倒.u渡倒置l例.?.房室传 导阻滞l例.水平延长组运动试验阳性率明显高于对照组 (=1778,P<0005). 2讨论 以往的研究证明,心肌缺血常发生于不稳定型及稳定型 心绞痛,心肌梗死和外观健康的患者.在冠心病患者中有 68%,84%的缺血性ST-T改变是无症状的,因此常常延 误病情.本文中ST段延长组运动试驻阳性率远高于对照 组.表明ST段水平延长对提示冠心病有一定的参考价值. ehammth阐述的心电图ST段延长紧贴基线?012s, 这与S 且与T波连结尖锐,均为慢性冠状动脉机能不全表现相符. 因此,笔者建议对年龄在40岁以上的ST段水平延长者,在 排除低血钙的情况下,可作为运动试驻的首选对象,加大心 脏负荷,诱发运动试验阳性,将隐匿的心肌缺血揭示出来,达 到早期防治冠心病的目的. [参考文献] 1:束洪发.心肌缺血的Holter监测分析[J]电学杂志.1992,11 (3):157 2j陈伟心电图ST段延长与冠心病[J]中华内科杂志.1995 34(5):344
/
本文档为【ST段水平延长与运动负荷心电图阳性的探讨】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索