红花注射液的不良反应
红花注射液的不良反应
【关键词】 红花注射液;,不良反应;,药疹发热;,过敏性休克;,急性肾衰综合征 关键词:红花注射液; 不良反应; 药疹发热; 过敏性休克; 急性肾衰综合征 红花注射液为菊科植物红花经加工提取的中药制剂,呈黄红色或棕红色,具有活血化瘀的作用。药理实验表明,红花注射液可增加冠脉流量及心肌营养性血流量,可直接或部分阻滞α肾上腺素受体使血管扩张,有效扩张血管,并降低血清中总体胆固醇、总酯、三硝酸甘油酯及酯化脂肪酸及抗血栓形成和抑制血小板聚集作用;并可对脑具有保护及镇痛、镇静、抗惊厥、抗炎、兴奋子宫、兴奋平滑肌作用;还能改善细胞乏氧状态和机体内增加心脑肝等脏器的血流量,改善微循环。可用于 治疗 闭塞性脑血管疾病、冠心病等疾病。随着 的不断增加,红花注射液不良反应也时有报道。本文就近年 文献 报道的不良反应作一综述,以引起重视。 1 药疹 邱南,1,报道4例均为慢性肾功能不全患者, 其中男 3 例,女 1例,年龄25~57岁。给予5%葡萄糖250 ml、红花注射液20 ml,静脉滴注。用药2~3d 后出现皮疹,始现于手足背部,有1例逐渐向躯干及头面部蔓延,皮疹突出皮面,压之不褪色,伴瘙痒。遂停用红花注射液,局部瘙痒严重者,给予皮炎平外涂。1例在1周内皮损部位出现皮肤脱屑,其余患者在停药 3 d 左右皮疹消退。 2 过敏反应 王颜晴等,2,报道3例过敏反应,其中1例男性患者,因胸闷、胸痛入院,给予5%葡萄糖250 ml+红花注射液40 ml静脉滴注。输完液体后,患者全身出现小米粒大小、片状红斑,痒感,压之不褪色。遵医嘱立即停用此液,第2日,患者自觉症状好转,以后红斑逐渐消退。另1例男性患者,因冠心病、劳累型心绞痛入院,前3 d 给予扩冠、抗凝对症处理。效果良好,病人感觉发憋好转。第4天加输一组5%葡萄糖加红花注射液20 ml,以40滴/min的速度静脉滴注。患者于输此液体1 h后发生寒战、高热,烦躁不安伴恶心,呕吐,皮肤瘙痒。立即停药,吸氧,给予地塞米松10 mg,葡萄糖酸钙1 g静脉推注。生理盐水250 ml加维生素C 3 g静脉滴注。2 h后,症状逐渐缓解。血培养及剩余红花组液细菌培养未见异常。此后改输其
他液体均未见过敏反应。2周后出院。 3 过敏性休克 王增寿等,3,报道1例男患者,因鼻骨折入院治疗,予红花注射液20 ml加入250 ml生理盐水静脉滴注,当滴入约100 ml时,患者头痛,四肢酸痛不适,停用红花注射液后症状渐渐缓解。重新输入上组液体,此时患者发生寒战,发热(T39 .4?),头痛加重,皮肤潮红,考虑为红花注射液过敏所致。即停输液,予肾上腺素、地塞米松、苯海拉明对症治疗,此时Bp105/65 mmHg。30 min后,患者出现恶心、呕吐,出汗伴烦躁,Bp50/30mmH,,诊断为过敏性休克。再次给予肾上腺素、氢化可的松抗过敏治疗,及多巴胺、参附注射液等对症治疗。9.5 h后,患者自觉畏光,视物模糊,并时有烦躁、胃部胀痛、头痛、恶心等,但无发热、畏寒,BP,体温均正常。第2天,患者腹部、头痛反复作,经对症治疗,腹痛基本消失,但头痛仍间断发作,经CT检查头部无异常现象。另王昌荣等,4,也报道1例慢性肾功能不全女性患者,静脉滴注红花注射液后出现过敏性休克。 4 发热 张祝,5,报道1例75岁女性患者,因基底动脉供血不足、头晕、2型糖尿病、陈旧性腔隙脑梗死入院,入院当日给予红花注射液20 ml加入生理盐水500 ml中静脉滴注。30 min后输入100 ml时,患者开始感觉畏寒,随后出现寒战,30 min 后开始发热,体温38.9?。给予苯海拉明20 mg、安痛定3 ml肌注。30 min后症状开始缓解,体温逐渐降至正常。次日用同样药物又出现上述症状。考虑为红花注射液所致,遂换用刺五加注射液静脉滴注治疗至出院,未再出现寒战、发热。 5 细菌内毒素样症状 孙兰庆,6,报道3例细菌内毒素样症状,其中1例男性患者,因外伤入院外科治疗,先给予头孢曲松钠2 g/次,Bid,续滴5%GS注射液500 ml,加入红花注射液15 ml,约25 min后,患者自感发冷、寒颤伴心跳加快等,症状类似细菌内毒素样反应,立即停药并加入地塞米松(Dex)5 mg iv,15 min后症状消失。另1例女患者,因脑栓塞入院治疗,静脉滴注10%GS 250 ml+肝素钠 500,,续滴10%GS 250 ml+红花注射液20 ml,静脉滴注30 min后,病人出现发冷、心慌、口唇发紫等症状,体温为37.8?,停药后静脉滴注Dex5 mg,症状消失。还有1例56岁的患者,静脉滴注红花注射液后也出现细菌内毒素样症状。