蝎螫伤龟头1例

蝎螫伤龟头1例 蝎螫伤龟头1例 皮肤病与性病29U1年第23卷第2期 蝎螫伤龟头I例 张北平(I东省湛江市3890【部队医院524037 中图分类号:R7579文献标识码:D文章编号:1002—1310(2001102一{}035—0 蝎螫伤龟头罕,我们遇到】例,现撒告立u下 I病例 患者男.22岁.战士.野营夜晚洗澡时不慎被蜗螫伤龟 头{包头灼痛,包皮水肿,并进行性加重,头晕,头痛.恶 .心悸.大量出汗 体检:血压107/8k~,心率]20次/分:皮肤科检查: 龟头可见I刺人伤u,包皮水肿以阴茎腹侧为重,阴茎背 侧水肿处皮肤紧张发亮,较苍白,阴茎腹部水肿处呈皮肤 色,质地柔软,为不可凹陷性7K肿. 冶疗:肾上腺素1嘲皮下注射,静注地塞米松1O,龟 头刺伤处立即用1:5?0高锰酸钾溶液充分冲洗.用2%普鲁 卡因液注凡痛点处,然后用季德胜蛇药片捣碎湿敷,露出伤 VJ和尿道口.同时口服季德胜蛇药片10片=5小时后,除包 皮水肿外.奠它症状消陈由于包皮水肿,包皮r】紧勒在明 收稿日期:200D—o】一】4 雷公藤治愈1例嗜酸性脓疱性毛囊炎 茎.冠状沟处.}法复忙失败,水肿3天来见消退.r足在局 麻下,在阴茎背部纵行切丹包皮环,使包皮复位.然后横行 缝合伤LJ,fJ天后痊愈一 2讨论 蝎属于节肢动物门蛛形纲蝎目,蝎最未端一有锐利的 弯钩是刺螫器,与腹部背侧的毒腺相通.毒腺内含有强酸性 毒汁,为神经毒,溶血性毒索和抗凝血索等如人被刺伤, 这些毒液可涟凡人体,引起皮炎和全身中毒症状 如出现全身中毒症状,应给予抗组胺药,皮质类崮醇激 素或肾L腺素,并积擞进行抢救 本病例螫伤龟头者罕见,在治疗仝身中毒症状的同时. 由于伤处的特殊性,对局部亦应予以充分的治疗.以防龟头 缺血坏死 于守莲皮肤科1,曲人亮(化验室1.于广钊(1山东省烟台市传染病腕264(}O1;2烟 台市皮肤病防治所264O01) 中图分类号:R75334文献标识码:D文章编号:1002—1310(2001)02—0035—0 患者男,46岁.1998年6月因面部起丘疹,脓疱3个月 初诊.患者面部初起毛囊性红色丘疹,不久顶端变成丁脓 疱.大小呈米粒大,群集分布,皮疹消退后有少许鳞屑及色 素沉着,不九边缘叉起新的皮疹,并逐渐向四周扩大,伴有 轻微瘙痒,曾被拟诊为痤疮,经多方治疗无效.家族史无特 殊: 皮肤科检查:头皮及面部可见泛发群集分布的小脓疱, 问有毛囊性红色丘疹,大小约大米粒大.前胸,后背及肩 部,上肢近端可见散在分布群集的脓疱,无渗出及溃烂,其 中可见部分皮疹消退后留下的色素沉着斑,有的在色素沉着 斑上或其边缘又起新的脓疱,掌跖及下肢未觅皮疹实验室 检查:血沉12mm/lh,白细胞数105×109/L,嗜酸细胞分类 计数40%,脓城细菌培养阴性,尿常规及肝肾功能均正常. 收稿日期:2.?—o3—14 组织病理检查:外毛根鞘细胞内,细胞间水肿,嗜酸性自细 胞,中性白细胞和单核细胞浸润,脓肿内有大量嗜酸性自细 胞,中性白细胞和单棱细胞,毛囊及血管周围有嗜酸性自细 胞和中性白细胞浸润诊断:嗜酸性脓疱性毛囊炎. 治疗:雷公藤片口服每日4次,每次2片,10日为一个 疗程.第1个疗程结束后部分皮疹开始消退,丘疹颜色变 演,脱屑,脓疱结痴.后进行第2,3疗程的治疗,药量及 口服方法不变,第3个疗程结束后皮疹全部消退,改为每日 3次,每次1片,2周后减为每日一次,每次2片口服,维持 治疗3个月停药:患者服药期间无任何不适,血白细胞和嗜 酸性自细胞分类计数恢复正常,E5%,尿常规及肝肾功能无 异常.艟访至今未见复发