照组采用常规护理,具体措施包括心内科基础护理、卧床休息、吸氧、心电监护、指导

照组采用常规护理,具体措施包括心内科基础护理、卧床休息、吸氧、心电监护、指导 照组采用常规护理,具体措施包括心内科基础护理、卧床休息、吸氧、心电监护、指 导 篇一:郑大内科护理学02章答案 、属于血管紧张素?受体阻滞剂的药物是 A、洛沙坦 C、卡托普利 B、哌唑嗪 D、维拉帕米 2、心力衰竭最常见的诱因是 A、呼吸道感染 C、情绪激动 B、快速心律失常 D、输液过快 3、高血压患者病情进展迅速～血压明显增高～舒张压可达130mmHg以上～且患者心、脑、肾损害出现较快～此种类型属于 A、恶性高血压 C、高血压危象 B、高血压脑病 D、肾性高血压 4、急性前壁心肌梗死病人心电示波出现心室颤动时～护士应首先采取的措施是 A、进行非同步电复律 C、进行心脏按压 B、静脉推注利多卡因 D、进行同步电复律 5、护士对使用洋地黄药物患者护理措施错误的是 A、给药前先数心率～,60次/分不能给药 C、发现洋地 黄中毒表现及时通知医生 B、服药期间经常询问有无不适 D、嘱若一次漏服～则下一次应补服 二题、多项选择题,每题2分～5道题共10分, 1、关于原发性高血压的叙述正确的是 A、起病缓慢～早期血压波动较大 B、肾脏受累可出现多尿、蛋白尿 C、老年人高血压多为单纯收缩期高血压 D、随病情进展血压升高呈持续性～波动较小 E、患者自觉症状与血压高低相一致 2、当患者发生较严重心律失常时正确的护理措施为 A、嘱患者卧床休息～情绪要稳定 B、给鼻导管吸氧～改善机体缺氧 C、立即建立静脉通道 D、备好抢救药品及除颤器 E、对突发室颤应立即施行同步电除颤 3、为提高感染性心内膜炎患者血培养的阳性率～采集标本时应注意 A、尽可能在应用抗生素之前采血 B、发热时采血 C、每次采血量不少于10ml D、48h内连续采血3次 4、慢性心力衰竭患者～呼吸困难伴双下肢凹陷性水肿。护理体检:血压178?98mmHg。为减轻心脏负荷～可选用下列哪些药物 A、氢氯噻嗪 B、卡托普利 C、螺内酯 D、地高辛 E、 速尿 5、对高血压患者进行健康指导的内容应包括 A、低钠、高钾、高钙饮食 B、进行症状限制性活动 C、严格遵医嘱长期或终身用药 D、进行自我监测的内容和方法 三题、判断题,每题1分～5道题共5分, 1、心肌梗死的并发症不包括心脏破裂。 正确 错误 2、急性心肌梗死患者可出现低血压 正确 错误 3、颈动脉明显搏动可见于主动脉瓣关闭不全 正确 错误 4、发生洋地黄中毒时立即用利尿剂加速药物排泄 正确 错误 5、高血压急症快速降压首选药物为 硝普钠 正确 错误 、不属于阵发性心动过速室上性临床特点的是 A、心电图P波不能明示 C、心率超过250次,分 B、心电图QRS波群形态正常 D、深吸气后屏气可缓解 2、高血压患者病情进展迅速～血压明显增高～舒张压可达130mmHg以上～且患者心、脑、肾损害出现较快～此种类型属于 A、恶性高血压 C、高血压危象 B、高血压脑病 D、肾性高血压 3、急性前壁心肌梗死病人心电示波出现心室颤动时～护士应首先采取的措施是 A、进行非同步电复律 C、进行心脏按压 B、静脉推注利多卡因 D、进行同步电复律 4、患者～男性～68岁～今晨大便时出现呼吸困难～咳粉红色泡沫样痰～大汗～烦躁～既往无慢性咳嗽、咳痰病史～入院诊断为“急性左心衰”。下列措 错误的是 A、坐位～两腿下垂 C、皮下注射吗啡镇静 B、持续低流量吸氧 D、保持呼吸道通畅 5、66岁女性患者～突发心前区闷压样疼痛1小时～舌下含化硝酸甘油不能缓解。急查心电图示V3、V4、V5导连S-T段抬高～Q波时间0.06s～电压为同 R波的1?3～听诊心律不齐。下列哪项处理不妥 A、应用洋地黄C、加强生活护理 B、应用吗啡 D、加强心理护理 二题、多项选择题,每题2分～5道题共10分, 1、对风湿性心脏病患者健康教育的内容是 A、避免增加心脏负荷的因素 B、坚持服药～积极控制并发症 C、预防风湿热反复发作 D、风心病育龄妇女～心功能?级?级不宜妊娠 E、避免服用抗血 小板药如阿斯匹林～以防出血 2、高血压的非药物治疗包括 A、限制钠摄入 B、减轻体重 C、适量运动 D、保持心理平衡 E、戒烟 3、护士关于硝酸甘油用药护理的指导正确的是 A、口服片剂不宜嚼碎后吞下 B、服药后3，5分钟仍不缓解～可再服1次 C、静滴时患者不可擅自调节滴速 D、第1次用药～应避免站立体位 E、应避光保存～最好1年更换1次 4、心房颤动的听诊特点包括 A、第一心音强弱不等 B、心律绝对不整齐 C、脉率慢于心率 D、第二心音亢进 E、第二心音分裂 5、对高血压患者进行健康指导的内容应包括 A、低钠、高钾、高钙饮食 B、进行症状限制性活动 C、严格遵医嘱长期或终身用药 D、进行自我监测的内容和方法 三题、判断题,每题1分～5道题共5分, 1、急性肺水肿患者吸氧应给予酒精湿化氧气吸入 正确 错误 2、治疗急性心肌梗死伴发室性早搏的首选药物是利多卡因 正确 错误 3、右心衰竭的临床表现主要由体循环淤血所致 正确 错误 4、心力衰竭最常见的诱因是呼吸道感染 正确 错误 5、急性心肌梗死的病人24 小时内可用洋地黄制剂 正确 错误 疗急性病毒性心肌炎最重要的措施是 A、抗生素应用 C、休息 B、激素应用 D、抗病毒治疗 3、关于心肌梗死常用护理诊断哪项不正确: A、体液不足C、活动无耐力 B、生活自理缺陷 D、有便秘的危险 4、52岁女性～因情绪激动诱发心绞痛。下列处理哪项不妥 A、立即送往医院 C、立即吸氧 B、立即休息 D、立即服用硝酸甘油 篇二:心内科2014年护理“三基”理论#考试#及答案 心内科2014年护理“三基”理论考试试题 姓名 得分 一、选择题,每小题2分～共80分, 1. 心绞痛的疼痛性质是,C , A.针扎样刺痛 B.闪电样抽搐～起止突然C.压榨样闷痛～伴窒息感 D.刀割样绞痛辗转呻吟 E.尖锐性灼痛～咳时加剧 2. 治疗心绞痛奏效最快、持续时间最短的方法是,C, A.硝酸甘油片舌下含化B.硝酸异山梨酯舌下含化 C.亚硝酸异戊酯鼻部吸入 D.硝苯地平含化E.麝香保心丸口服 3. 多数心绞痛的持续时间为, B , A.1~2min B.3~5min C.15min左右 D.0.5~1h E.2~3h 4. 对心绞痛患者做下列合理饮食的健康教育指导中～最正确的是, D , A.早餐要好～午餐要饱 B.三餐间切忌随便加餐 C.喜欢咖啡者易改浓茶 D.饭后2h内不宜体力活动E.限制高热量和粗纤维食物 5. 急性心肌梗死最常见发生在, A , A.安静或睡眠时 B.重体力活时 C.大量脂肪餐后 D.精神紧张时E.用力排便时 6. 冠心病急性心肌梗死部位一般都在, E , A.左心房 B.右心房 C.室间隔 D.右心室 E.左心室 7. 急性心肌梗死时～下列血清学检查中～升高最早、恢复最快的是, A , A.肌红蛋白 B.乳酸脱氢酶,LDH,C.肌酸磷酸激酶,CPK, D.天冬氨酸氨基转移酶,AST, E.γ-谷酰基磷磷酸转肽酶,γ-GTP, 8. 急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后, C , A.24h内 B.48h内 C.1~2周 D.2~4周 E.1~2个月 9. 急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因,D , A.阵发性室性心动过速 B.房室传导阻滞 C.心脏负荷加重 D.心肌收缩力不协调 E.肺部感染 10. 急性心肌梗死发生休克的主要机制, E , A.剧烈疼痛 B.坏死心肌过敏 C.反射性周围小动脉收缩 D.心律失常E.心排血量急剧下降 11. 对隐形冠心病的早期诊断～主要依据是( D ) A.有无高脂血症 B.有无高血压史 C.有无糖尿病史 D.有无心电图改变E.有无不典型心绞痛史 12. 导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是, B , A.心力衰竭 B.心律失常 C.心源性休克 D.心脏破例 E.脑部栓塞 13. 急性心肌梗死鉴别于一般心绞痛的可靠依据是, E , A.胸骨后疼痛持续20min以上 B.面色苍白出冷汗 C.有早搏出现 D.心电图见T波倒臵 E.心电图见病理性Q波 14. 急性心肌梗死发生在24h内应尽量避免应用洋地黄类药物～起主要原因是防止诱发B A.脏器动脉栓塞 B.室性心率失常 C.房室传导阻滞 D.室壁瘤 E.洋地黄中毒 15.急性心肌梗死发病3d的患者～应给下列哪项饮食, C , A.低盐普饭 B.低脂软饭 C.流质饮食 D.清淡半流质 E.禁食 16. 对刚入院的急性心肌梗死患者～应立即给予下列何种方式吸氧, C , A.1~2L/min～间断 B.1~2L/min～持续 C.3~5L/min～持续 D.3L/min～间断 E.6~8L/min～间断 17. 急性心肌梗死患者应保持大便通畅～其主要目的是防止排便时, D , A.用力过度引起虚脱 B.腹压加剧痔疮出血 C.血压陡升致脑卒中,出血, D.诱发心律失常致猝死 E.血流加速引起脑栓塞 18. 治疗急性心肌梗死患者的频发室性期前收缩的首选药物是, D , A.普罗帕酮 B.地尔疏卓,恬尔心,C.美西律 D.利多卡音 E.普鲁卡因胺 19. 极化疗法用于急性心肌梗死患者的主要目的是,E, A.增加心肌收缩力 B.改善心肌的营养 C.降低心肌兴奋性 D.加速冠状血流E.减少心律失常 20. 急性心肌梗死患者～纠正休克实用血管活性药物前一般先要, C , A.吸氧 B.解除疼痛 C.补充血容量 D.注意保暖 E.观察尿量 21. 急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达, C , A.24h B.48h C.1周 D.2~3周 E.3~5周 22. 急性心肌梗死第12天～护理时应注意, B , A.继续杜绝亲友探望 B.帮助床上活动肢体 C.劝其走 动不宜过久 D.给半流量流质饮食 E.协助下床大小便 23. 一般急性心肌梗死患者～发病后几天可转出冠心病监护房,CCU, B A.2~5d B.5~7d C.7~10d D.10~14dE.至少2周以上 24. 有关急性心肌梗死患者的活动限制～下列哪项不妥, B , A.发病24h内必须绝对卧床B.第2天起除床旁小便外乃应卧床C.第2周可床上扶坐作四肢活动 D.第3周可帮其在床旁稍作站立 E.第4~5周可在室内缓步走动 25. 急性心肌梗死1周内的一般护理措施中～错误的是, D , A.完全卧床休息 B.吸氧至少3d C.饮食限制钠钾D.灌肠解除便秘 E.翻身不宜过勤 26. 下列哪项不是急性心肌梗死的先兆表现,C, A.心绞痛变得剧烈而频繁 B.无诱因心绞痛发作时间延长 C.心绞痛前常见脉搏短绌 D.心绞痛时出现恶心呕吐 E.心电图见ST段一过性抬高 27. 心肌梗死并发室性早搏应首选药物是,E , A.毒毛旋花子甘K B.维拉帕米 C.普罗帕酮 D.苯妥英钠 E.利多卡因 28. 急性心肌梗死时哪项护理不当( E ) A.绝对卧床休息2周 B.做好心理护理 C.饮食清淡～少 食多餐 D.有无发绀均以给氧E.实用止痛药使疼痛减轻到能忍耐程度 29. 下列哪项不是透壁性心肌梗死的临床表现, C , A.剧烈的疼痛 B.休克 C.心前区疼痛含硝酸甘油迅速缓解 D.室性心律失常 E.左心衰竭 30. 哪项不是心肌梗死先兆, C , A.心绞痛发作时恶心、呕吐、上腹痛B.无诱因心绞痛硝酸甘油难以缓解 C.心绞痛发作时发现脉搏短绌 D.心绞痛发作2omin无减轻 E.近期心绞痛发作频繁 31. 急性心肌梗死早期一般不用洋地黄治疗～其原因主要是为了避免, B , A.引起洋地黄中毒 B.诱发室性心律失常 C.增加心肌耗氧量 D.导致室壁瘤 E.加重胸骨后疼痛 32. 在心肌梗死5h可增高的血清酶是哪种, D , A.乳酸脱氢酶 B.谷草转氨酶 C.谷丙转氨酶 D.肌酸磷酸激酶 E.乳酸脱氢酶同工酶 33. 心肌梗死症状中最先出现哪一项, B , A.发热 B.疼痛 C.恶心呕吐 D.呼吸困难 E.晕厥 34. 心肌梗死发生心力衰竭主要是由于, D , A.室性早搏 B.房室传导阻滞 C.心肌负荷加重 D.心肌收缩力减弱或不协调E.全身吸氧量增多 35. 提示心肌梗死者乳头肌功能失调的体征是( C ) A.室性阵发性心动过速 B.血压下降 C.心尖部收缩期喀喇音和吹风样杂音 D.奔马律呼气时明显 E.心尖部问第四心音 36. 经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA)是指, D , A.心腔内外科手术 B.冠状动脉搭桥术 C.人造冠状动脉术 D.自股动脉插管至冠状动脉内球囊扩张术 E.经皮肤穿刺入冠状动脉内行溶栓术 37. 反搏术治疗冠心病的基本原理是,A, A.提高舒张压～增加冠状动脉灌注 B.减轻后负荷～降低心肌耗氧量 C.气囊压动脉～减少回心血量 D.气囊充气后～扩张冠状动脉 E.以上选项均不是 38. 诊断早期高血压病的主要依据是,D, A.血压持续升高 B.高血压症状明显 C.高血压病史不超过5年 D.血压升高但波动大～无心、脑、肾损害 E.高血压伴眼底动脉狭窄 39. 诊断高血压心脏病的必备条件是,A, A.左心室肥大 B.心力衰竭 C.心律失常 D.主动脉瓣区杂音 E.有交替脉 40. 原发性高血压最常见的死亡原因是( B) A.心律失常 B.心力衰竭 C.高血压脑病 D.尿毒症 E.高血压危象 二、简答题,20分, 简述急性心肌梗死的治疗原则及措施。 答:治疗原则:保护和维持心功能,挽救濒死的心肌,防止梗死扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理严重心律失常、休克、心力衰竭和各种并发症,防止猝死. 具体措施: (1) 严密监护 (2) 解除疼痛,尽快选用吗啡或哌替啶 (3) 应用尿激酶溶栓治疗,进行心肌再灌注. (4) 及时处理心律失常,如室性心动过速、室颤及房室传导阻滞 (5) 控制心源性休克、补充血容量～应用升压药、血管扩张药 (6) 其他如抗凝治疗 篇三:内科护理学离线作业答案 浙江大学远程教育学院 《内科护理学,乙,》课程作业答案,必做, 第二章 简答题 一、简述促进患者有效排痰的护理措施。 1、深呼吸和有效咳嗽2、湿化气道3、胸部叩击与胸壁震荡4、体位引流5、机械吸痰 二、简述咯血病人发生窒息时的临床表现及抢救配合 窒息表现:咯血时病人如出现精神紧张～坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅～往往是窒息的先兆。如病人咯血突然减少或停止～出现表情恐怖、胸闷气促、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇、指发绀、烦躁不安等征象时～提示病人发生窒息～应紧急处理。 当窒息发生时～立即臵病人于头低足高45?俯卧位～轻拍背部以利血块排出。及时清除口、鼻腔内血凝块～或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸～以清除呼吸道内的积血。必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。 三、 为病人进行胸部叩击时有哪些注意事项 胸部叩击的注意事项:1,听诊肺部～明确病变部位。2,宜用单层薄布保护胸廓部位～叩击时避开乳房、心脏、骨突部位,如脊椎、肩胛骨、胸骨,及衣服拉链、钮扣等。3,叩击力量适中～以病人不感到疼痛为宜,每次叩击时间以5~15分为宜～应安排在餐后2小时至餐前30分完成～避免治疗中呕吐,操作时注意病人反应。4,操作后病人休息～协助做好口腔护理～去除痰液气味,询问病人的感受～观察痰液情况～复查生命体征、肺部呼吸音及罗音变化。 四、 简述结核菌素试验的方法、结果判断及临床意义 ?方法:通常在前臂屈侧皮内注射0(1ml(51U)～48，72小时观察局部反应～测定皮肤硬结的横径与纵径～取平均値～ 并结果。?结果判断:～硬结,5mm为阴性,-,～5，9mm为弱阳性,+,～10，19mm为阳性,++,～?20mm或虽<20mm但局部出现水泡、淋巴管炎及组织坏死均为强阳性,+++,。?临床意义:结核菌素试验阳性仅表示曾受到结核分枝杆菌感染或接种过卡介苗～并不表示患病。结核菌素试验阴性提示没有结核菌感染外～还见于变态反应前期、重症结核、使用糖皮质激素和免疫抑制剂、严重营养不良、HIV感染、恶性肿瘤、年老体弱及危重病人。 五、试述长期家庭氧疗及指征 长期家庭氧疗是指一昼夜持续吸入低浓度氧15小时以上～使PaO2?60mmHg或氧饱和度升至90%的一种氧疗方法。指征:1,PaO2?55mmHg或SaO2?88%,有或没有高耐酸碳酸血症～2,PaO255~60mmHg～或SaO2,89%,～并有肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症,血细胞比容,0.55,。 第三章 简答题 一、对急性心衰病人应采取哪些紧急处理和护理措施 1)体位:取坐位或半卧位～两腿下垂。 2)给氧:高流量吸氧～可用30,，50,的酒精湿化。 3,按嘱使用药物: (1)吗啡:皮下或肌内注射5，10mg～或静脉缓慢注射3，5mg。老年病人应减量或肌内注射～观察病人有无呼吸抑制 或心动过速。 (2)快速利尿剂:呋塞米20，40mg稀释后静脉注射～减少血容量和扩张静脉～以利于缓解肺水肿。 (3)血管扩张剂:以静脉用药为主～调整药量使收缩压维持在90，100mmHg左右。 (4)速效洋地黄制剂的使用:西地兰0.4，0.8mg稀释后静脉缓注。 (5)氨茶碱:氨茶碱0(25g加入50,葡萄糖40ml内缓慢静脉注射。具有强心、利尿、平喘及扩血管等作用。 4)病情观察:严密观察病人的呼吸频率、节律、深度～判断呼吸困难的程度,观察咳嗽的情况～痰的颜色和量、肺内啰音的变化,心率、心律、心音有无异常,病人皮肤的颜色及意识的变化。 5)做好心理护理和生活护理: 6)健康指导:向病人及家属讲解急性左心衰竭的病因及诱因～鼓励病人积极配合治疗原发病～避免诱发因素。定期复诊。 二、高血压的非药物治疗方法有哪些, 1, 减轻体重:尤其是肥胖病人～限制每日热量摄入。2,合理饮食:限制钠盐摄入～摄入量不超过5克/天,补充钙和钾盐,减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量。3,适当运动:以有氧运动为宜,4,其它:戒烟限酒,减少精神 压力,保持健康的心理状态 三、高血压的并发症有哪些 1心脏并发症:1,高血压性心脏病,2,急性左心衰竭,3,冠心病,2、脑血管并发症:短暂性脑缺血发作～脑血栓形成～脑出血～高血压脑病,3、肾脏并发症:肾小动脉硬化～肾功能衰竭,4、血管并发症:主动脉夹层等。 四、如何护理心肌梗死病人 (1)一般护理 1)休息与活动:急性期卧床休息12小时～保持环境安静～减少探视。如无并发症～24小时床上肢体活动～第3日房内走动～第4，5日逐渐增加活动量～以不感到疲劳为限。病情严重或有并发症者可适当延长卧床时间。 2)饮食指导:第1日可进流质饮食～逐步过渡到半流质、软食、普食～宜进低盐、低脂、低胆固醇、清淡、易消化的食物～多吃蔬菜、水果～少量多餐～不宜过饱。禁刺激性食物。 3)保持大便通畅: (2)病情观察:进行心电、血压监测3，5日～严密监测病人的症状、脉搏、心 率、心律、血压及血流动力学改变～及时发现心律失常、休克、心力衰竭等并发症的早期症状。备好各种急救药品和设备。 (3)疼痛护理:及早采取有效的止痛措施。给予吸氧～按嘱用止痛药～做好用药护理。 (4)溶栓治疗的护理:掌握溶栓禁忌证～检查血小板、出凝血时间和血型～配血,准确配制并输注溶栓药物,观察溶栓效果和过敏、出血等副作用。 (5)心理护理:解释不良情绪对疾病的负面影响～指导其保持情绪稳定～积极配合治疗。 (6)做好康复护理和健康指导。 五、如何做好心律失常病人的病情观察 1、密切观察生命体征～房颤病人同时测量脉搏和心率～时间不少于1分钟。2、观察病人有无胸闷、心悸特别是黒朦、晕厥等症状。3监测血电解质变化～尤其是血钾。4、严重心律失常者～持续心电监护～严密监测心率、心律、心电图、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度的变化。发现频发、多源性、成对的或呈RonT现象的室性期前收缩～阵发性室性心动过速～窦性停搏～第二度?型或第三度房室传导阻滞等～立即医生～做好抢救准备。 第四章 简答题 一、简述肝硬化病人的饮食指导 1,高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食～做到定时、定量、有节制。2,血氨偏高者～限制蛋白质摄入～每 日在30克以内。3,有腹水者应限制水钠摄入。4,食管胃底静脉曲张者进食宜细嚼慢咽～避免坚硬粗糙食物、生冷和过热食物。5,便秘时～注意补充富含维生素的水果与蔬菜～保持大便通畅。 二、哪些征象提示上消化道有活动性出血或现再次出血, 1,反复呕血～呕吐物顔色由咖啡色转为鲜红色2)黑便次数及量增多、色泽转为暗红、甚至鲜红～伴有肠鸣音亢进3,周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善～或虽暂时好转而又恶化4,血红蛋白浓度、红细胞计数与红细胞压积继续下降～网织红细胞计数持续增高5,补液与尿量足够的情况下～血尿素氮持续或再次增高。6,原有门静脉高压脾大病人～出血后脾暂时缩小～若不见脾恢复肿大～则提示出血未止。 三、简述肝性脑病的诱发因素 1,上消化道出血:是常见诱因～以肝硬化食道静脉曲张破裂多见。2,高蛋白饮食。3,药物使用不当:使用大量排钾利尿剂～使用安眠、止痛、镇静、麻醉药等。4,感染。5,其它:如严重创伤、过多过快放腹水、低血糖、便秘、饮酒、外科手术等。 四、简答题 简述消化性溃疡的健康指导要点 ?向病人及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。? 指导病人保持乐观的情绪、规律的生活～避免过度紧张与劳累。选择合适的锻炼方式～提高 机体抵抗力。?指导病人建立合理的饮食习惯和结构～戒除烟酒～避免摄人刺激性食物。?嘱病人慎用或勿用致溃疡药物～如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。?指导病人按医嘱正确服药～学会观察药效及不良反应～不随便停药或减量～防止复发。?嘱病人定期复诊～若上腹疼痛节律发生变化并加剧～或者出现呕血、黑便时～应立即就医。 五、消化道大出血的急救措施 1,病人发生呕血、黑便～头偏一侧～保持呼吸道通畅～床边备吸引器 2,通知医生 3,抽血～送血常规、肾功能电解质、PT、血交叉～同时开通两路以上静脉通路 4,吸氧、心电监护 5,心理护理 6,按医嘱使用止血药物 7,如为门脉高压食管胃底静脉曲张出血～备三腔二囊管 8,溃疡等出血严重～做好术前准备 第五章 简答题 一、简述肾衰竭病人饮食护理 1,蛋白质:根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入量。饮食中50%以上蛋白质应是高生物价优质蛋白～少摄入植物蛋白。2,热量:每日摄取足够热量～主要为碳水化合物～防止体内蛋白质过度分解。3,其它:低蛋白饮食时～补充富含钙、铁及维生素B12的食物～避免摄取含钾量高的食物,低磷饮食并注意供给富含维生素C、B族维生素和叶酸的食物。 二、如何做好肾衰竭病人疾病知识指导 1)指导病人积极治疗原发病～如高血压、糖尿病等。2,避免肾损害的高危因素～如高血脂、肥胖等。3,避免加速肾功能减退的各种因素～如血容量不足、使用肾毒性药物等。4,指导病人遵医嘱用药～避免使用氨基糖苷类等肾毒性较大的药物。 第六章 简答题 一、简述缺铁性贫血病人口服铁剂的护理要点 ?口服铁剂易引起胃肠道反应～宜在饭后或餐中服用。?避免与牛奶、茶、咖啡同时服～因茶中鞣酸与铁结合成不易吸收物质～牛奶含磷较高～均可影响铁的吸收。避免同时服用抗酸药及H2受体拮抗剂等～以免抑制铁吸收,口服维生素C可促进铁吸收。?口服液体铁剂时须使用吸管～避免牙齿染黑。?服铁剂期间～大便会变成黑色～是由于铁与肠内硫化氢作用而生成黑色的硫化铁所致～停药可恢复～以消 除病人顾虑。?铁剂治疗血红蛋白完全正常后～病人仍需继续服用铁剂3~6个月～以补足体内贮存铁 二、 简述出血与出血倾向患者的护理评估 1,评估病史:询问有无再障、血小板减少性紫癜、白血病等病史,家族成员的健康状况a作环境中有无对骨髓造血功能损害的因素,近期有无特殊 用药。2,身体评估:T P R Bp～出血部位、出血量、出血速度,出血伴随症状 ～神志改变、淋巴结的大小等3,心理-社会评估:评估患者的支持系统与患者当时情绪4,辅助检查:了解血小板、出凝血时间、凝血因子等情况。 第七章 简答题 一、试述OGTT的方法。 OGTT的方法是:在清晨进行～禁食8，10小时。试验前3天每日进食碳水化合物量不可少于150g～病人无恶心、呕吐～无发热,试验日晨空腹取静脉血后将75g无水葡萄糖粉溶于250，300ml水中～于5分钟内服下～从服糖的第一口开始计时～分别于服糖后30、60、120和180分钟取静脉血测血浆糖。整个试验期间～禁止禁食、吸烟、做消耗体力的运动。 二、简述糖尿病的慢性并发症 (1)大血管病变:?心血管病;主要表现为动脉粥样硬化, ?糖尿病性脑血管病。 (2)微血管病变:主要包括:?糖尿病肾病:是l型糖尿病病人的主要死亡原因。?糖尿病性视网膜病变:是失明的主要原因之一。?糖尿病神经病变:以周围对称性感觉、运动神经病变及自主神经病变最常见。 (3)糖尿病足:主要表现为足部溃疡与坏疽。严重者导致截肢。 三、简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。 主要诱因:感染、严重精神刺激、手术前准备不充分等。临床表现:原有甲亢症状加剧～高热T,40?或更高、心率增快,160次/分、焦虑、烦躁、大汗、腹泻、脱水、～甚至谵妄、昏迷。 第八章 简答题 一、简述风湿性疾病常见症状皮肤受损的皮肤护理措施 1,保持皮肤清洁干燥～每天用温水擦洗～忌用碱性肥皂2)皮疹、红斑或光敏感者～外出时采取防护措施～避免阳光直射在裸露皮肤上～忌日光浴等 3)皮疹或红斑处～遵医嘱合理用抗生素治疗～做好局部患处的清仓换药处理,4,避免皮肤接角刺激性物品～如染发烫发剂、定型发胶、某些外用药等,5,避免服用诱发本系统疾病的药物～如普鲁卡因酰胺,6,有躯体移动障碍者～ 向其解释说明定时翻身的重要性～教会病人及家属正确使用便器和减压设备～如气垫、海绵垫等。 第九章 简答题