手术室负压吸引装置的改进设想

手术室负压吸引装置的改进设想 豸叫 lpb? 手术室负压吸引装置的改进设想 申开州 (茁朝医学院第二附属医院设备科,云南昆明650101) 777 肼 2376C2ooo)Ol一0044—03[中田分类号】TH777[文献暂}诅鸪】[文章?号】loo2— B 一 ,使用中存在的问题 无论什么级别医院,手术室作手术,负压吸引 装置是必不可少的,但又是比较简单的设备.通常 所用负压吸引装置就是电动吸引器.早期产品代表 主要以上海医院设备厂生产的YBDX--23型和 B7O一30型为主.这类电动吸引器电机起动线圈采 用离心开关式,泵体采用刮片式.由于诸多部件, 电动吸引器在使用中很难避免不会吸入污液到泵体 内,特别在手术室.当吸引器泵体吸入污液而又不 ,泵体就会被锈蚀而卡死,待 及时处理(修理)时 下次使用而又不注意,就很容易烧坏起动线圈.甚 至烧坏运转线圈.因此,这类吸引器已逐步被淘 汰.现在使用的电动吸引器主要天津市医疗器械 二厂生产的YB.DX30/1.1×10型一膜式电动吸引 器为主.这类吸引器电机采用电容起动式,泵体采 用橡胶阀片式一即膜式.因此,较为优越,泵体不 易被卡死,既使被卡死,电机也较前种不易被烧 坏. 在手术台上对吸引器的使用不同于其它非手术 科室,要求吸引器要吸力大一即负压大和吸速大. 根据吸引器使用程序,从图1所示电动吸引器装置 示意图可以看出,手术吸引头与负压泵之间有一个 负压空间,该空间平时非负压状态.在手术医生踩 下吸引器脚开关负压泵开始吸气到手术吸引头开始 有吸力,这就有一段时间.从手术实际需要出发, 手术医生要求这一时间越短越好.而这一时间的长 短又与负压泵的吸气速率(公升/分)和负压瓶的 多少及大小(即负压空间的大小)有关.吸气速率 收穑日期:1999—4—21 44 越大,这一时间越短,负压空间越小,这一时间越 短.因此.从图1所示看来,要达到的手术医生这 一 要求,在不对现行吸引器作技术改进的情况下是 根本不可能的.因负压泵的最大吸气速率在制造时 就已固定,一般为30公升/分,不能增大,只会减 小;而减小负压空间(拆除一个负压瓶)虽然能相 对缩短吸气时间,但也不能彻底解决问题,并且还 很容易把污液吸入负压泵内造成故障;让负压泵始 终工作,也不会有很大改善,并且也不可取.而在 实际手术工作中,吸引较多血水时还算容易,而需 吸引较少血水时却很困难.因此,常有手术医生高 叫吸引器无吸力,特别是在手术紧张时就会责骂手 术室护士,因吸引器等设备的准备工作由手术室护 士负责,从而影响同事之间团结协作.据了解.目 前未有任何生产电动吸引器厂商在此方面作任何技 术改进,为此,笔者通过反复了解实际使用需要和 进行,对目前电动吸引器提出两种技术改进设 想. 二,技术改进设想 1.思想 从图1所示可以看出,如果让负压泵受负压压 力开关自动控制,吸引管由手术医生根据使用需要 口一 接手术 嗳头 田1电动吸引墨差量示毫田 MedicalEquilmamtVo1.13.No.1 进行阻塞或通气,让两个负压瓶始终保持高负压状 态,这样就能保证手术医生在需要手术吸引头吸引 时就能立即吸引. 2.改进措施 2.1根据图1所示示意图和图5所示电原理 图,(1)把原负压泵电机改为直接手开关控制,并 加接一个负压压力控制开关.当负压瓶内负压值达 到负压高限时,负压开关断开,负压泵停止工作; 当负压瓶内负压低于负压低限时,负压开关接通, 负压泵叉开始工作,从而进行负压压力自动控制. (2)在原机壳上安装一个如图2所示电磁夹头,其 线圈接在原电机位置上,由原机手开关和脚开关控 制.作用是夹住如图1所示中一次性吸引管A点, 使其阻塞不能吸气,从而保证负压瓶内有足够负 压.当手术医生需手术吸引头吸引时,踩下脚开 关,电磁夹头就松开吸引管,吸引头就能立即快速 吸引.改进电原理图如图6所示. 2.2根据图1所示.负压泵控制电路可以作得 更简单.直接由一个手开关和一个负压压力开关控 制,其工作原理如2,1所述.而手术吸引头采用如 图3所示带手阀一次性使用手术吸引头.该手术吸 引头静态时为不通,故能保证负压瓶内有足够负 压,当手术医生需吸引时,按下手阀按钮即可立即 田2电磁赛头示t田 田3带单一一次性使用手术吸引头隶毫田 医疗装备2000第1期 快速吸引. 三,讨论 从实际使用出发,以上两条改进措施都切实可 行.可单独使用,也可混合使用.两条改进措施的 关键是使用电磁夹头和带手阿一次性使用手术吸引 头.电磁夹头部件很容易由国内众多厂家生产,带 手阿一次性使用手术吸引头可由生产一次性吸引管 厂家生产,也可由生产吸引器厂家生产.材料选用 塑料.采取一次性使用的原因是因为该吸引头带有 手阀,当使用过后如需再使用时就必须进行清洗和 高温高压或浸泡消毒,对该吸引头制作材料就有较 高要求,并且多次使用,其手阀就一定会损坏.因 此,采用廉价材料制作,进行一次性使用可能较为 合理. 从经济角度来看,第一种措施虽然设备制作成 本增高,但却一劳永逸,用户后期使用不需多少捎 耗材料,故销量应会很好,具有可观经济效益;第 二种措施虽然设备制作成本减少,但用户后期使用 还需消耗更多消耗材料.故这种一次性使用手术吸 雷4中..曩}I蛄舟妻哑g[m]lff,~m T 元件说明:F:保l垒墼t:壹压嚣Pj擂头,插座 M:电动机J:继电器c1:灭弧电窖c2:电机启动电窖 D:指示灯K1:手动开关;脚动开关 田5?唬电锻引?电厦毫雷 45 一 静一 元件说明:F:慑瞳丝T:变压嚣P:插头,插座 M:电动机C:启动电窖:电机手开关J1:继电器 D:指示灯K:手动开关:脚动开关J2:电磁夹头线圈 I【':负压气动开关 田6?电蠢寰妥的?式电动囔jI?电一曩田 引头同样会有很高销量,具有可观经济效益. 以上所述是针对手术室使用需要,对目前普遍 使用的吸引器进行改进的设想.对非手术科室来 说.使用要求没有手术室高,故目前普遍使用的吸 引器也完全可以达到要求,当然,改进过的吸引器 用于其它科室效果也会更好.如妇产科刮宫室等. 由于目前普遍使用的吸引器用于手术室有很多 弊病,故在很多大中型医院中已采用或将采用中心 吸引站.中心吸引站虽然比普通吸引器优越,但对 使用人员的素质和责任感也要求更高.决不允许分 支吸引将污液吸入中心吸引站分支管道及主管道, 否则.一个分支吸引出故障.将有可能影响整个中 心吸引站的工作,并且可能难以维修.因此.在每 个中心吸引站分支来端都必须接上一个分支吸引装 置一即要接上两个负压瓶(储液瓶),而且在使用 时也应能保证负压瓶处于负压状态.否则,其使用 效果也和普通吸引一样,不能令人满意.为此,笔 者设计了一个如图4所示的中心吸引站分支吸引装 置.图中所示手动气阀为中心吸引站分支末端,电 路控制系统电原理图如图7所示,其功能主要是进 行液面控制和手控及脚控电磁夹头.当负压瓶内污 液吸满接触到液面控制电极时,n继电器得电吸 合.并且XD1报警指示灯发光,J1—1接点闭合. Ic集成块(555)得电工作,FM报警器发出报警 声,同时J1—2接点断开,DC1电磁阎失电,阻断 负匪吸引气路,不能继续吸引.电磁夹头的作用是 夹住如图4所示中一次性吸引管B点,由手开关或 脚开关控肘吸引.本装置手术吸引头也可采用图3 所示带手阀一次性使用手术吸引头,此时只需不用 电磁夹头功能即可. 啊7中心曩目l站井主嗳}l囊量电路?理? M~dicalEquipmemVd13.?1