【word】 奇正消痛贴膏止痛消肿作用和安全性
奇正消痛贴膏止痛消肿作用和安全性分析
临床合理用药2011年8月第4卷第8A期ChinJofClinicalRationalDrugUse,August201l,Vo1.4No.8A
奇正消痛贴膏止痛消肿作用和安全性分析
王福义
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83?
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用药研究?
【摘要】目的评价奇正消痛贴膏止痛消肿的临床效果和安全性.
将急性软组织损伤和骨关节炎患
者51例随机分为治疗组27例和对照组24例.治疗组用奇正消痛贴膏进行治疗;对照组用扶他林乳胶剂进行治疗.
治疗后比较2组治疗结果.结果治疗组治疗1个疗程后治愈率为92.6%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义
(P<0.01).且治疗组第2,4,6天治愈率也均高于对照组(P<0.01).
结论奇正消痛贴膏具有活血化瘀,消肿止
痛,清热解毒之功效,适用于急性软组织损伤和骨关节炎的疼痛,肿胀,功能障碍之症.
【关键词】奇正消痛贴膏;骨关节炎;安全性
【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2011)08A
一0083—02
伤科外用药物是应用于伤患局部的药物,在伤科治疗中占
有重要地位.奇正消痛贴膏是藏族经典验方,它有活血化瘀,
消肿止痛,清热解毒之功效….笔者采用随机对照临床试验
观察了奇正消痛贴膏对5l例急性软组织损伤和骨关节炎患者
的治疗效果,现报道如下.
1临床资料
1.1一般资料本组患者51例,随机分为2组.治疗组27
例,男l7例,女10例;年龄18—56(37.81?12.76)岁;其中急
性软组织损伤18例,骨关节炎9例.对照组24例,男13例,
女11例;年龄l8,60(44.33?12.35)岁;其中急性软组织损
伤13例,骨关节炎11例.2组性别,年龄等差异无统计学意
义(P>0,05),具有可比性.
1.2诊断要点及中医辨证
1.2.1急性软组织损伤诊断要点:入选病例以踝关节扭伤为
主,符合急性软组织损伤诊断
,病程?3d,经体格检查排除
肌肉,肌腱,韧带等软组织有完全断裂,经x线检查,排除骨
折,脱位者.
1.2.2骨关节炎诊断要点:人选病例以膝关节骨关节炎为主,
符合骨关节炎诊断标准,经x线检查,排除关节严重变形,畸
形,力线改变者.
1.2.3中医辨证:入选病例均符合中医痹症气滞血瘀型标准.
1.3治疗方法治疗组用奇正消痛贴膏(奇正藏药提供)在
疼痛部位贴敷,以覆盖整个病变部位为宜,每隔12,24h换药
1次.对照组用扶他林乳胶剂(诺华公司提供,规格20支)
局部均匀涂抹患处,每天2,4次.均治疗1周为1个疗程.
临床观察期间停用其他药物治疗及与本病相关的其他治疗.
1.4观察指标
1.4.1疼痛强度:0分:无痛;1分:疼痛轻,可意识到,但不影
响日常工作休息,不会因疼痛睡醒;2分:疼痛中,但可忍受,轻
度影响日常工作休息;3分:疼痛重,无法忍耐,严重影响日常
工作休息,因疼痛不能入睡.
1.4.2肿胀程度(与健侧比较):0分:无肿胀;1分:且畔胀轻,
周径增加<5%;2分:肿胀中,周径增加5%,10%;3分:肿胀
重,周径增加>10%.
1.4.3活动度(与健侧比较):0分:活动自如;1分:活动受限
轻(<20%);2分:活动受限中(20%,50%);3分:活动受限
作者单位:450052郑州市骨科医院手外科
重(>50%).
1.4.4瘀斑程度:0分:无瘀斑;1分:局部略有青紫,以紫为
主,面积<lcm×1em;2分:局部青紫明显,以青为主,面积为
1em×1em一4era×4em;3分:局部青紫明显,以青为主,面积>
4era×4cmo
1.4.5安全性指标及不良反应:实验室指标异常(血尿常规,
肝肾功能,心电图检查)及皮肤不良反应观察.
1.5疗效评价根据疼痛,肿胀,活动度,瘀斑大小
总和
计算改善率,根据改善率计算总有效率.改善率=(治疗后得
分一治疗前得分)/(正常分一治疗前得分).疗效评价标准:
治愈:治疗后改善率?90%;显效:治疗后改善率30%,89%;
无效:治疗后改善率<30%.
1.6统计学方法计数资料以率(%)
示,组间比较采用
检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
治疗组治疗1个疗程后治愈率为92.6%明显高于对照组
的66.7%,差异有统计学意义(P<0.01).见表1.治疗组第
2天,第4天及第6天治愈率均高于对照组,差异均有统计学
意义(P<0.01).见表2.
表12组治疗1个疗程后疗效比较
注:与对照组比较,P<0.01
表2不同时间段临床疗效比较[例(%)]
注:与对照组比较,P<0.0l
3讨论
急性软组织损伤和骨关节炎是伤科的常见病.急性软组
织损伤和气滞血瘀型骨关节炎最常见的症状是疼痛,肿胀,功
能障碍.中医学认为,疼痛是由于人体筋脉受损,气血流通不
畅而凝滞所致;肿胀是由于损伤后瘀血阻滞,气血不通所引起;
若血瘀化热,热毒内聚,则导致局部感染炎症;若气血虚弱,感
受风寒湿邪,形成络道痹阻,使经络挛急,作肿作痛,可造成关
节屈伸不利.现代医学认为,损伤后局部组织细胞微观结构损
?
84?临床合理用药2011年8月第4卷第8A期ChinJofClinicalRationalDrugUse,August2011,Vo!.4No.8A
伤和微小管破裂,出血,以及组织细胞充血,水肿和变性坏死,
导致受损局部肿胀,疼痛;同时,局部组织细胞释放出炎性递
质,代谢产物聚集造成内环境改变,引起损伤细胞代谢障碍,从
而加重局部症状和体征以及病理变化.在治疗方面,中医主张
活血化瘀疗法,现代医学则常采用消炎镇痛类药物治疗.
奇正消痛贴膏是藏族传统外用药,适用于跌打损伤,积血
成瘀,积块不散,关节瘀滞之症.在本观察中,2组对于损伤后
的疼痛,肿胀,关节活动度受限,局部瘀斑和骨关节炎引起的疼
痛,肿胀,关节活动度受限都有显着疗效,且治疗组临床疗效及
不同时段疗效均优于对照组(P<0.01).提示治疗组能明显
缩短治疗周期,大大降低了治疗成本.综上所述,奇正消痛贴
膏具有活血化瘀,}肖肿止痛,清热解毒之功效,适用于急性软组
织损伤和骨关节炎的疼痛,肿胀,功能障碍之症.
参考文献
1朱凡波,朱元元,张京玲,等.中药的研究进展[J].中草药,2006,37
(11):1756.
(收稿日期:2011—03—28)
粪肠球菌55株耐药状况分析
张春丽,张宁
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调查研究?
【摘要】目的了解粪肠球菌药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法对病区送检的标本进行
微生物病原学培养,分离粪肠球菌,并对药敏结果进行统计分析.结果共培养分离55株粪肠球菌,在】9种药物药
敏检测中,前5位敏感药物依次为万古霉素(100.00%),阿莫西彬棒酸(90.91%),呋喃坦啶(87.27%),氨苄西林
(78.18%),复方新诺明(76.36%).前5位耐药药物为依次为四环素(100.00%),氯林可霉素(96.36%),红霉素
(92.73%),苯唑青霉素(89.09%),克拉霉素(61.82%),青霉素(58.18%).结论根据药敏结果指导临床合理用药
是提高治疗效果,减少病原微生物抗药性的有效措施.
【关键词】粪肠球菌;耐药性;状况分析
【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2011)08A
一0084—01
为了解粪肠球菌药敏状况及为临床合理使用抗菌药物提
供依据,笔者对2010年我院和玉林市妇幼保健院粪肠球菌药
敏结果进行回顾性分析,现归纳总结如下.
1资料与方法
1.1资料来源资料由平南县人民医院和玉林市妇幼保健院
细菌室提供.
1.2方法对病区送检的标本,采用培养仪MicroScanR微生
物分析仪,细菌鉴定系统MicroScanAutoSCAN-4,稀释板来源
MicroScanBehringInc药敏试验采用MIC法.对培养分离55
株粪肠球菌药敏状况进行统计分析.
2结果
共培养分离55株粪肠球菌,在19种药物药敏检测中,前
敏感药物5位依次为万古霉素(100.00%,55/55),阿莫西林/
棒酸(90.91%,50/55),呋喃坦啶(87.27%,48/55),氨苄西林
(78.18%,43/55),复方新诺明(76.36%,42/55).前5位耐药
药物依次为四环素(100.00%,55/55),氯林可霉素(96.36%,
53/55),红霉素(92.73%,51/55),苯唑青霉素(89.09%,49/
55),克拉霉素(61.82%,34/55),青霉素(58.18%,32/55).
3讨论
本调查表明,对培养分离的55株粪肠球菌在19种药物药
敏检测中,前5位敏感药物依次为万古霉素,阿莫西彬棒酸,
呋喃坦啶,氨苄青霉素,复方新诺明.前5位耐药药物依次为
四环素,氯林可霉素,红霉素,苯唑青霉素,克拉霉素,青霉素.
尚未发现对万古霉素耐药菌株.赖善城等报道,粪肠球菌
作者单位:537300广西壮族自治区平南县人民医院(张春丽)
537000广西壮族自治区玉林市妇幼保健院(张宁)
对青霉素,高浓度庆大霉素,环丙沙星,利福平的耐药率较低.
单绿虎等报道,l16株粪肠球菌检出2株耐万古霉素菌株.
李凯舰等报道,分离到的276株粪肠球菌,对万古霉素和替
考拉宁的耐药率较低,分别为1.1%和1.0%.粪肠球菌对耐
万古霉素菌株的出现,应引起关注.
肠球菌普遍存在于自然界,一般栖居在各种温血和冷血动
物的腔肠甚至昆虫体内,是健康人体上呼吸道,口腔或肠道的
常居菌.粪链球菌为条件致病菌,常引起的感染有尿路感染,
化脓性腹部感染,败血症等.自从1940年苄青霉素第一个应
用于在临床,其后链霉素,四环素族,氨基糖苷类抗生素,半合
成青霉素及头孢菌素类等抗生素相继发现和人工合成,在临床
取得较好或显着的疗效J.随着抗生素的广泛使用,细菌的
耐药性日渐突出,引起世界各国的关注,故倡导合理使用抗生
素,以减少耐药菌的产生.总之,根据药敏结果指导临床合
理用药是提高治疗效果,减少病原微生物抗药性的有效措施.
参考文献
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药性分析[J].中国药房,2010,21(30):2836—2837.
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(收稿日期:2011—02—21)