女性生殖道支原体、衣原体感染分析

女性生殖道支原体、衣原体感染分析 【摘要】目的了解患有阴道炎、尿道炎、盆腔炎、流产、不孕不育、早产、异位妊娠的女性生殖道支原体、衣原体感染状况及支原体对部分药物敏感性的变化。支原体采用珠海黑马试剂盒、衣原体采用胶体金法对586例上述女性进行支原体、衣原体检测。 【关键词】生殖道支原体衣原体药敏实验 近年的研究明:支原体、衣原体感染有上升趋势～越来越受到人们的重视。女性阴道炎、尿道炎、盆腔炎、流产、不孕不育、早产、异位妊娠等与解脲支原体(Uu)、人型(Mh)和衣原体有密切的关系。[1～2]。为了解上述女性支原体、衣原体感染状况及支原体对部分药物敏感性的变化～以指导临床治疗。对586例上述女性进行支原体、衣原体检测。现如下: 1对象与方法 1.1研究对象2008年4-11月门诊及住院的患者～拟诊阴道炎、尿道炎、盆腔炎、流产、不孕、不育、早产、异位妊娠的妇女。共586例支原体～586例衣原体。年龄20-68岁。 1.2方法对以上对象用阴道窥器打开阴道～棉球擦干宫颈外口处分泌物～无菌拭子插入宫颈管内1，2cm～顺时针或逆时针转2，3周并停留10s后取出拭子立即进行衣原体检测、支原体培养+药敏检查～药敏试验中包括罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、交沙霉素、司帕沙星、强力霉素、美满霉素、氧氟沙星、克拉霉素、环氧氟沙星。使 用珠海黑马生物工程公司提供的试剂说明进行操作及结果判断。培养出支原体诊断为女性生殖器支原体感染。CT检测采用胶体金检测法～使用上海凯创生物工程公司生产的试剂盒～按试剂盒说明书操作。根据以上临床症状及妇科检查和衣原体病原体检测阳性即可诊断。 2结果 2.1感染情况:586例支原体～检出阳性株298例～阳性率50.85%。586例衣原体检测阳性的82例～阳性率13.99%。其中支原体的检出结果表一。 表一 指标阳性例阳性率 Uu25886.58% Uu+Mh4013.42% 2.2支原体药敏结果对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感性高～对氧氟沙星～环丙沙星耐药性高。见表二。 表二586例支原体阳性株对10种抗生素药敏实验结果 3讨论 衣原体检测阳性的82例～阳性率13.99%。CT感染可分为活动性感染和潜伏性感染两种类型。活动性感染可表现为前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等;在潜伏性感染中CT逃避机体的免疫防御机制～长期存在于机体内～如上行到子宫和输卵管可引起无症状的上生殖道感染。潜伏性感染～由于没有明显的临床症状～未接受有效的药物治 疗～因此～感染长期持续～传播蔓延～反复。CT感染导致输卵管粘连、僵硬及堵塞等慢性损伤～是输卵管妊娠发病的原因之一。说明不孕妇女的衣原体感染是一个不可忽视的问。[3] 妇女生殖器支原体感染在阴道炎、尿道炎、盆腔炎、流产、不孕不育、早产、异位妊娠等中发病率的状况～支原体是一类大小和结构复杂程度介于病毒和细菌之间的最小原核微生物～它在细胞外寄生～感染宿主后与宿主细胞争夺营养物质～影响蛋白质和DNA合成致病。感染女性生殖器后多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症,2,。支原体阳性率50.85%。与国内报道的女性阳性率52.2%相近。[4] 支原体对抗生素的敏感性下降因素支原体缺乏细胞壁～对干扰细胞壁的抗生素不敏感～但对干扰蛋白合成药物敏感～阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、交沙霉素对其均有效。其中阿奇霉素半衰期可长达68h～在最后一次给药后的第5，7天组织仍维持有效浓度～并且能利用吞噬细胞作为载体被运至炎症部位～有明显的靶细胞效应,2,～故临床应用多。罗红霉素、左氧氟沙星药物不良反应轻～价格适中受到临床欢迎～而交沙霉素因胃肠道不良反应发生率高～临床较少应用。氧氟沙星、环丙沙星对支原体的敏感性低～医疗市场较混乱、滥用抗生素及不治疗以及同类药不同品种之间有很高程度的交叉耐药性有关。 参考文献 [1]王肖平,朱庆义,康俊平.解脲支原体感染对妊娠结局与围产儿的影响[J].中华妇产科杂志,1996,31,7,:426. [2]张致中.新编性病学[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1999,133-135. [3]李成志,卞度宏.女性生殖道沙眼衣原体感染[J].实用妇产科杂志,2002,18(2):85-87. [4]李俊杰～万德胜～梁沛杨～等.泌尿生殖道支原体感染状况以及药敏动态分析[J].中国热带医学～2003～3,3,:364-365.