泌尿外科手术分级管理

泌尿外科手术分级管理 一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 泌尿外科 手术名称 级别 肾上腺部分切除术 四级 肾上腺切除术,双侧 四级 肾上腺自体移植术 四级 肾动脉球囊扩张术 四级 肾癌根治术 四级 肾部分切除术 四级 肾修补术 四级 经尿道输尿管病损钬激光切除术 四级 输尿管-直肠吻合术 四级 输尿管-回肠吻合术 四级 输尿管-乙状结肠吻合术 四级 输尿管阴道瘘修补术 四级 输尿管成形术 四级 经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术 四级 经尿道膀胱病损钬激光切除术 四级 经尿道膀胱肿瘤电气化术 四级 膀胱全部切除术 四级 膀胱阴道瘘修补术 四级 膀胱尿道成形术 四级 乙状结肠代膀胱 四级 回肠代膀胱术 四级 直肠代膀胱术 四级 结肠代膀胱术(膀胱重建术) 四级 经尿道尿道狭窄钬激光切除术 四级 全尿道切除术 四级 经尿道前列腺电气化术 四级 经尿道前列腺等离子切除术 四级 经尿道前列腺等离子电汽化术 四级 前列腺根治切除术 四级 经尿道前列腺钬激光切除术 四级 经尿道前列腺钬激光治疗术 四级 精囊切除术 四级 阴茎全部切除术 四级 腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术 四级 经皮肾镜狄激光碎石取石术 四级 腹腔镜下肾盂输尿管成形术 四级 腹腔镜下肾脏切除术 四级 腹腔镜下肾癌根治术 四级 肾上腺肿瘤切除术 三级 肾上腺病损切除术 三级 肾上腺囊肿切除术 三级 肾上腺切除术,单侧 三级 肾上腺探查术 三级 肾动脉栓塞术 三级 肾探查术 三级 肾切开取石术 三级 腹腔镜下肾囊肿去顶减压术 三级 经皮肾造口结石切除术 三级 肾孟切开取石术 三级 肾活检 三级 肾病损切除术 三级 肾肿瘤切除术 三级 肾切除术 三级 肾输尿管切除术 三级 肾固定术 三级 肾蒂扭转复位术 三级 肾盂--输尿管吻合术 三级 肾盂输尿管成形术 三级 肾盂成形术 三级 肾包膜切除术 三级 输尿管取石术,经输尿管镜 三级 输尿管弹道碎石术 三级 输尿管镜钬激光碎石术 三级 输尿管切开引流术 三级 输尿管镜下钬激光切开术 三级 输尿管切除术 三级 输尿管部分切除术 三级 经尿道输尿管襄肿切开术 三级 输尿管造口术 三级 皮肤-输尿管造口术 三级 腹壁-输尿管吻合术 三级 输尿管-膀胱吻合术 三级 输尿管-输尿管吻合术 三级 输尿管瘘修补术 三级 膀胱肿瘤切除术,经尿道 三级 膀胱病损切除术,经尿道 三级 经尿道膀胱钬激光碎石术 三级 脐尿管切除 三级 膀胱悬吊术 三级 膀胱颈切开术,经尿道 三级 膀胱颈扩开术,耻骨上膀胱切开 三级 尿道造口术 三级 尿道会阴造瘘术 三级 尿道狭窄电切术,经尿道 三级 尿道瓣膜切除术 三级 尿道肿瘤切除术 三级 经尿道尿道病损电气化术 三级 尿道部分切除术 三级 尿道吻合术 三级 尿道下裂成形术 三级 耻骨弓下尿道修补术 三级 尿道成形术 三级 Snodgrass尿道下裂成形术 三级 尿道后电切开术 三级 尿道切开术,经尿道 三级 尿道取石术 三级 前列腺脓肿引流术 三级 前列腺切除术,经尿道 三级 前列腺切除术,耻骨上经膀胱 三级 前列腺部分切除术 三级 前列腺切除术,经会阴 三级 前列腺切除术 三级 腹腔镜下精索静脉高位结扎术 三级 输精管吻合术 三级 阴茎部分切除术 三级 阴茎肿瘤切除术 三级 阴茎缝合术 三级 阴茎成形术 三级 阴茎矫直术 三级 阴茎修补 三级 包皮背侧或外侧切开术 三级 男性盆腔病损切除术 三级 男性盆腔引流术 三级 B超定位下经皮肾盂穿刺造瘘术 三级 等离子经尿道尿道狭窄电切术 三级 腹腔镜下输尿管切开取石术 三级 输尿管镜下双J管植入术 三级 阴茎背静脉曲张结扎术 二级 肾囊肿去顶减压术 二级 肾包膜切开血肿清除术 二级 肾脓肿切开引流术 二级 肾造瘘术 二级 肾活检,经皮肤针吸 二级 肾囊肿切除术 二级 肾包膜切开引流术 二级 肾造口术管置换术 二级 其它治疗性物质注入肾囊肿 二级 输尿管切开取石术 二级 输尿管探查术 二级 输尿管切开置管术 二级 输尿管镜检查 二级 输尿管囊肿切除术 二级 输尿管病损切除术 二级 输尿管纤维松解术 二级 膀胱镜碎石术 二级 结石液电碎石术 二级 膀胱切开取石术 二级 膀胱切开异物取出术 二级 膀胱探查术 二级 膀胱内口切开术 二级 膀胱切开置管术 二级 膀胱病损切除术 二级 膀胱病损切开电烧术 二级 膀胱颈V型切除术 二级 膀胱病损激光治疗 二级 膀胱肿瘤切除术 二级 经耻骨,膀胱镜下取石术 二级 膀胱部分切除术 二级 膀胱瘘管闭合术 二级 膀胱颈成形术 二级 膀胱修补术 二级 膀胱术后出血控制 二级 尿道切开术 二级 尿道外口切开术 二级 尿道部分切开术 二级 尿道病损切除术 二级 尿道狭窄切除术 二级 尿道口成形术 二级 尿道口紧缩术 二级 尿道会师术 二级 尿道修补术 二级 尿道内口切开术 二级 尿道旁腺囊肿切除术 二级 输尿管周围粘连松解术 二级 输尿管松解术 二级 肾周脓肿引流术 二级 尿道悬吊术 二级 输尿管扩张术,膀胱镜下 二级 插管肾脏引流 二级 膀胱镜下输尿管内支撑物插入术 二级 输尿管造瘘管更换术 二级 前列腺针剌活检 二级 前列腺活检 二级 前列腺术后止血术 二级 阴囊橡皮病复原术 二级 阴囊肿瘤切除术 二级 阴囊切除术 二级 阴囊修补术 二级 阴囊输精管瘘切除术 二级 鞘膜囊肿切除术 二级 睾丸肿瘤切除术 二级 莫尔加尼氏Morgagni囊肿切除术,男性 二级 睾丸附件切除术 二级 睾丸病损切除术 二级 根治性睾丸切除术,双侧 二级 根治性睾丸切除术，单侧 二级 睾丸固定术 二级 睾丸复位术 二级 睾丸修补术 二级 精索静高位结扎术 二级 精索肿瘤切除术 二级 附睾切除术 二级 输精管病损切除术 二级 阴茎病损激光切除术 二级 阴茎海绵体一阴茎头分流术 二级 肾动脉造影术 二级 输尿管支架取出术 二级 去除尿通支撑物 二级 非切开从尿道取出管腔内异物 二级 B超引导下肾囊肿穿刺术 一级 膀胱穿刺抽吸术 一级 膀胱穿刺术 一级 膀胱造口术 一级 耻骨上膀胱造口术 一级 膀胱镜检查 一级 膀胱活检,经尿道 一级 膀胱活检 一级 尿道息肉电切术 一级 尿道扩张术 一级 膀胱造瘘管置换术 一级 鞘膜部分切除术 一级 鞘膜切除术 一级 阴囊病损切除术 一级 鞘膜翻转修补术 一级 睾丸探查术 一级 睾丸活检,经皮肤 一级 睾丸活检 一级 睾丸囊肿切除术 一级 睾丸付睾切除术,单侧 一级 睾丸切除术,单侧 一级 睾丸切除术,双侧 一级 附睾囊肿切除术 一级 精索囊肿切除术 一级 附睾病损切除术 一级 精索病损切除术 一级 输精管结扎术 一级 包皮环切术 一级 包皮切除术 一级