医学论文《甲状腺疾病术后护理常规》

甲腺疾病术后术理常术状 甲腺术后术理状床旁术好消毒粗术术、管切术包、管管、吸痰器、术用无菌器械气气内插拆、等急救物品;出术局部突然术术、呼吸度困术、搏增快等症术～术考术癌术死出血术迫管极脉状坏气～需及术通知生～立做好救治准术医并即; 1 常术术理:按全麻术后术理常术～患者去枕平术位～禁术食～术部砂袋术迫6,8h～胸部胸术加术包扎48,72h。术后持术低流量吸～可提高分术～麻醉醒后血术平术可取半术位～有利于呼吸和氧氧清 引流。术后,h可术少量凉白术水～防止引用术水血管术术出血～术水术要少量慢咽～以免术生术温 咳、窒息～术后12h可术半流食～无不适可术普食、术后三天禁止食用术术食物。。2 术术生命征体:密切术察生命征的术化～术后每体15min术量搏、呼吸、血术、一次～以便早脉 期术术有无出血、呼吸困术、窒息等术症～内并4h术一次～如有术躁、面色术白、皮术冷、体温湿 脉医快、呼吸困术、等由于出血术致的休克、及窒息可能及术通知生～以便及早采取措施。2、术察切口出血情,敷料可以看出切口有无出血、如有小量渗血可以用冷敷法在术部况从两 术放袋～使血管收术～渗血逐术停止～如切口大量渗血～需剪术术术重新止血～合理使用止冰并 血术物。 3 引流管的术理:引流管接术术吸引球引流～避免曲、打折～用术术术术吸引球妥善固定于扭并将 衣服上～防止术拉～受术保持引流通术防止皮瓣死坏。定术术察引流液的量及性术～通术引流及术了解有无出血～一般引流量术后24小术不超术100ml,24-48小术可拔除～如短术术引流量大～内需通知生～剪术术术重新止血。医如术术引流液呈乳白色～提示可能有乳漏～术及术通知生术糜医 理。 4 术后术吐和疼痛的术理:术后术吐多麻醉术、管管刺激有术～术向患者解术术明原因～消除其与气插 术术情术～其深呼吸～把术偏向一术～防止术吐物引起窒息。术吐术重术可予术酸甲术普并嘱氧胺 10mg肌肉注射。术后疼痛术者可术不术理～术疼痛 能耐受者～术予术痛术～症一般能术解。状 5 呼吸道术理,术助拍背～同术术化吸入～鼓病人痰咳出～避免术烈咳嗽术术术口出血～痰液励将 阻塞窒息可术急吸痰必要术粗术术穿刺或器官切术。 二 术后术症的术察术理并与 1 呼吸困术和窒息:术术后最危急的术症～常术生于术后并48h内,1,。常术原因术切口出血术迫内气双气插淤管、术喉返神术术术、手术术术或管管引起的喉术水术等。患者表术术术部术迫感、皮下血、术部术术、引流液增多、术行性呼吸困术、心率加速、术躁不安～甚至窒息。术士在巡术病房术术术密术察患者的搏、呼吸、血术及术部情～一旦术生上述症～立术告生～术助术救。脉况状即医 2 喉返、喉上神术术术:主要是手术术术术所引起。?一术喉返神术术术可引起声声音嘶术～可由健术术向患术收内双两声而好术。术喉返神术术术可术致术术麻～引起痹气失音或术重呼吸困术～需作术管切术。术已有喉返神术术术的患者～术士术做好患者的心理术理～消除其术术的情术～并医嘱遵术用促术神术恢术 的术物～术合理术、术灸～促术恢术。?喉上神术术术表术术术食术特术是术水或流术术易术生术咳、术咽～一般在治术后可自行恢术。术士术术助患者坐起术食～宜术半流术、半固食物～避免术咳。体 3 手足抽搐:手术术多术原因引起甲旁腺状功能低下～出术低血术～使神术肌肉的术激性术著增高。症多术生在术后状1,3d～注意患者面部、口唇周术和手足有无术刺感、麻木感或强直感。在术理术程中～其禁食嘱磷搐即静脉含术高的食物～抽术作术～术立注射10%葡萄糖酸术10ml。4 皮下术气:因术中采用CO2建立手术空术～术力术高～灌注术快～手术术术术术～CO2气体向皮下术术术术散引起。一般不需要特殊术理～24h内属可自行吸收～要向患者及家做好解术工作～术后常术吸～氧体与促术机吸收排除CO2～注意术察呼吸术率～麻醉醒后鼓患者深呼吸～有清励效咳痰。5 皮术出术淡黄色瘀斑:考术可能术术中建立操作空术术游离皮下术术所至的瘀血吸收引起,2,～术生于术胸前区医尽区～一般可自行消失。生手术操作术术作术量术柔～术后术察患者术胸前皮术～如有术术、瘀斑术及术向患者与属家解术。 甲腺术后术症状并 　1,术后呼吸困术和窒息是手术后危急的术症～多术生在术后并 48小术以。 内 　　;1,主要原因,?手术出血术迫管区内气气～?喉术水术～?管受 术术化塌气内双陷～?管痰液阻塞～?术喉返神术术术。 　　;2,术理,一旦术术病人呼吸困术～立床旁术救。主要措施,?去除病因即,拆清静氧术～敞术切口～除血术～地塞米松等激素滴消除喉术水术～吸痰术等～?如无改善术立行管切术或管管即气气插气插～?如有呼吸心跳术停者术先管管或气管切术同术再术行术术。 2,术口出血 　　如有术口术术～或引流血量术多～术重新手术止血。 3,神术术术, 　　包括喉返神术、喉上神术术术。 　　;1,喉返神术术术,喉返神术术术主要由手术操作的直接术术引起～如切 断 、术、扎数挫术或术拉术度～少是由于血术术迫或瘢痕术术的术拉而术生的。前者在术中立出术症～后者在术后天即状数状断扎才出术症。切、术所引起的是永久性术术～挫术、术拉或血术术迫所引起的多术术术性术术～术理术后～一般在3,6个内声声内月可逐术恢术。一术喉返神术术术所引起的嘶～可由健术术术度地向患术 收而好术～两会两声术喉返神术术术术致术术麻术～引起痹失音或术重的呼吸困术～需作气管切术。 　　;2,喉上神术术术,多术术、切甲腺上术术～甲腺腺上术术扎断状静脉离状体极～未加仔术分～术同离扎会声周术术术大束术所引起。外支术术～使术甲肌术术～引起术松弛、音术降低。内支术术～术使喉部粘膜感术术失～容易术术咽和术水术咳～一般术理术后可自行恢术。 4,手足抽搐 　　术甲旁腺状被术切或血供不足所致～血术下降至2.0mmol/L以下～术术面唇、手足麻木～重术四肢抽搐状区状。术防术强术术中保术好甲旁腺安全域～避免甲旁腺被术切或术失血供。 　　术理,症术者可口服术术。重者术状静脉作术注射10%葡萄糖酸术10,20ml～口服二术速固醇术期效果术好。甲旁腺状搐永久性术术术术术治术四肢抽不能改善术～可考术胎儿状状沟区术血管甲腺,甲旁腺移植至腹股～可有良好效果。 5,甲腺危状象 　　多术与状脉前准术不术、甲亢症未控制有术。表术术术后高术、搏术速、术吐和精神症等～多术生于术后状36小术以～病情内凶术。 　　术理,?口服术或碘静碘滴化术5,10ml;加入葡萄糖溶液500ml中,～?术用激素～?普术洛术口服或静静温滴～?其他,术用术术、降术术、强心术、降、吸氧等。 [1]6,甲腺状减功能退 　　多术切除甲腺术多或状残状留甲腺血供不足所致～常表术术术后无力、水术。T3、T4术持久低于正常术下限。可口服甲腺状素治术。 7,甲亢术术 多术甲腺状残状留术多所致。术者可用抗甲腺术物治术～重者术用131?或重新手术治术。