风热风寒

  风寒感冒与风热感冒   中医认为，感冒有多种类型，如风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒、阳虚感冒、气虚感冒、阴虚感冒等。总的可以概括为风寒感冒和风热感冒两大类型。   风寒感冒是由于感受风寒邪气而致，初期的表现主要有发热轻，恶寒重，无汗，头痛，身痛，鼻塞流涕，咳嗽，脉浮，舌淡苔薄白。   风热感冒是由于感受温热病邪引起，初期的表现主要有发热重，恶寒轻，无汗或有汗不畅，头痛，身痛，咽痛，口渴，咽干，咳嗽，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数（脉搏每分钟超过90次称为数脉）。 风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。   症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。   常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白５节、淡豆豉９克、生姜３片，水煎服，日一次；或生姜３０克、红糖３０克，煎汤分三次服用。 风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。   症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。   治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9 九味羌活丸与银翘解毒丸都是治疗感冒常用的中成药，疗效确切，应用广泛。二者的功能不同，适应症不同，感冒时怎样对症使用呢？   来源与成分   九味羌活丸，来源于古代九味羌活汤，这是金元四大家之一张元素的《洁古家珍》中的方子，组成为：羌活、防风、苍术、川芎、白芷、生地、黄芩各6克，细辛、甘草各3克。   银翘解毒丸，来源于银翘散，为清代名医吴鞠通《温病条辨》方，组成为：连翘、金银花、牛蒡子各9克，苦桔梗、薄荷各6克，竹叶4克，生甘草、荆芥穗、淡豆豉各5克。   应用要点   九味羌活丸——是治疗风寒感冒初期的药物。但是它所治疗的是风寒夹湿，兼有里热之证。其特点是除有一般风寒表证的临床表现（恶寒发热，头痛项强，无汗，舌苔白，脉浮等）之外，还有口苦微渴，肢体酸楚疼痛的特点。   方中羌活、防风、苍术、白芷不仅能发散风寒，而且还具有祛湿止痛作用；生地、黄芩具有生津液、清里热的作用。所以该方不仅能发汗解表散风寒，而且还具有除湿，兼清里热的作用。   银翘解毒丸——治疗风热感冒，临床表现为发热，微恶风寒，头痛，口渴，咽痛，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。其中发热、咽痛是其特点。   风寒感冒与风热感冒的临床症状有时很难区分。从理论上讲，风寒感冒恶寒重发热轻，风热感冒发热重恶寒轻，但临床辨证时其操作性不强，难于掌握。其实二者的主要区别在于是否有咽痛、口渴，有咽痛、口渴的为风热感冒，没有的则为风寒感冒。   感冒了怎样选药   由于人的体质不同，患病季节不同，兼夹的其他外邪的性质不同，致使感冒的表现多种多样，从而也使治疗感冒的中成药品种丰富多彩。   感冒了该怎么选药呢？除了九味羌活丸与银翘解毒丸外，治疗外感风寒内伤湿滞者，可选用藿香正气丸（水、胶囊等）；外感风寒而以咳嗽为主症者，可选用通宣理肺丸；气虚外感风寒者，可选用补中益气丸、参苏丸；外感风邪犯肺，以咳嗽为主者，可选用桑菊感冒片。 　　现代研究   药理研究表明，九味羌活丸具有解热、镇痛、抗炎、镇静、抗菌等作用，临床常用之加减治疗感冒、急性荨麻疹等。   银翘解毒丸主要有发汗、解热、抗炎、镇痛、抗菌、抗病毒、抗过敏、增强免疫功能等作用。据临床报道，用其加减主要用于治疗感冒、流感、流脑、乙脑、肺炎、腮腺炎、麻疹、风疹、咽峡炎、疱疹等热性病的初期而见风热表证者。 　　注意事项   1）九味羌活丸：风热表证及阴虚内热者不宜用。   2）银翘解毒丸：外感风寒者忌用。