别紧张!宫颈癌筛查不必一年做一次

别紧张！宫颈癌筛查不必一年做一次 宫颈是女性内生殖器的一部分，宫颈区域发生的各种病变（包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等）都属于宫颈疾病的范畴。   女性最常见的宫颈疾患包括子宫颈上皮内瘤变，急性宫颈炎，宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈肥大，宫颈腺囊肿，宫颈癌。其中，发生率较高、患者最关注的top3是宫颈上皮内瘤变、宫颈柱状上皮异位及宫颈癌。   那么，女性该如何预防宫颈疾病？宫颈糜烂、宫颈炎等疾病需要治疗吗？   出现这几个症状 当心宫颈出问题   一般来说，宫颈疾病的好发年龄为18-45岁。急慢性宫颈炎好发于生育年龄女性，白领阶层就是宫颈炎最易“盯上”的目标；宫颈癌好发年龄为40～59岁的女性。若女性出现下面这几个症状，最好及时就诊，排查宫颈疾病。   1. 白带增多   2. 外阴痒痛   3. 不孕   4. 下腹及腰骶部疼痛   5. 尿频或排尿困难   注意！有些宫颈糜烂不用治   生理性柱状上皮异位，也就是过去常说的“宫颈糜烂”，是宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区域。   需要注意的是，目前已明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致在真性糜烂，也与慢性宫颈炎症（间质中出现慢性炎细胞浸润）并不一致。因此，“宫颈糜烂”作为慢性宫颈炎症的术语已不再恰当。   宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，要分清楚生理性还是病理性。一般来说，生理性柱状上皮异位多见于青春期，生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，口服避孕药或妊娠期，由于雌激素在作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样外观。生理性变化是正常的表现，一般不需要治疗。   而宫颈上皮內瘤样变及早期宫颈癌也可使宫颈呈糜烂样改变，因此，若女性发现“宫颈糜烂样改变”，最好进行宫颈细胞学检查和（或）HPV检测，必要时行阴道镜检查及宫颈活检以排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。确定为病理性变化宫颈糜烂，才需要治疗。   提醒各位女性，若确诊为宫颈炎后，出现下列症状，就要警惕宫颈癌的可能。1阴道不规则出血，包括生育年龄妇女月经改变，绝经后妇女出现阴道流血，同房后的阴道流血等2阴道分泌物增多，甚至是血性分泌物。   真的！宫颈癌筛查没必要一年做1次   宫颈癌发病率不断攀升，不少女性开始重视宫颈癌筛查，甚至每年体检都筛查一次。   其实，今年1月，美国妇产科医师学会（ACOG）发布的宫颈癌筛查指南指出，液基及传统涂片法都可以作为筛查方法，但没有必要每年进行1次。   具体可参考以下年龄进行宫颈癌筛查：   1. ＜21岁女性，无论初次性生活年龄几岁，或有无其他相关危险因素（除非有艾滋病毒感染），都不必进行宫颈癌筛查。21岁后再开始宫颈癌筛查。   2. 21-29岁女性，建议仅进行宫颈细胞学筛查，每3年一次。30岁以下不必进行联合筛查。   3. 30-65岁女性，建议每5年进行一次“细胞学+HPV检测”的联合筛查；每3年进行一次细胞学筛查也是可以的。   4. ＞65岁女性，若过往筛查结果为阴性、且无CIN2或更高级别病变病史，可以停止所有筛查。   所以，无论任何年龄、采取何种方法，筛查都没有必要每年进行1次。只有艾滋病毒感染、免疫功能低下（如实体器官移植者）、出生前有过乙烯雌酚接触、此前曾有过CIN2、CIN3或宫颈癌病史者，才可能需要更频繁的宫颈癌筛查。