血液透析充分性评价

血液透析充分性评价 ? 2l2? 血液透析充分性评价 周丽杰王健刘慧 【关键词】透析充分性;评价标准;检验步骤 1弓I言 维持性血液透析患者生活质量的提高,有赖于充分的血 液透析治疗.我国的血液透析发展不均衡,质量有待提高. 除了社会经济因素外,医护人员透析实际水平也是影响透析 充分性和患者生活质量的重要因素.必须重视血液透析充分 性的评价. 2透析充分性 血液透析的充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降 至最低水平给予的透析量,被称为最理想透析或透析充分性. 医护人员要充分考虑蛋白分解率,残余肾功能,透析器的 复用,超滤量,血管通路再循环,透析后尿素的反跳,血流量, 透析液流量,治疗频率,透析低血压等影响透析充分性的各种 因素,结合患者年龄,性别,体质,血压,精神状态,营养状态及 其他疾病的情况,制定个体血液透析治疗….透析治疗 期间,密切观察患者病情变化,及时发现,处理透析并发症,提 高患者对透析治疗的耐受,尽一切可能做到充分性透析. 3血液透析充分性评价 3.1评价标准 ?患者自我感觉良好;?适当的肌肉组织[肌酐产生率至少 125mmol/(kg?d)];?血压得到良好控制(<140/90mE Hg);?没有明显的液体负荷(<3%体质量);?轻微酸中毒 (血);?血清白蛋白?35g/L;?血红蛋白>100g/L,血细胞 比容>30%;?轻微.肾性骨病;?周围神经传导速度和脑电图 作者单位:130012吉林省前卫医院泌尿科 2009年1O月第4卷第28期ChinaPracMed.Oct2009.Vo1.4.No.28 正常;?Kt/VI>1.3,URR1>70%,nPCR>1.0/(kg?d). 3.2评价频率(1)每月1次;(2)出现下列情况,应增加评 价次数:?患者对血液透析治疗顺应性差,迟到或提前结 束;?透析中因低血压或心绞痛发作而缩短透析时间;?调 整血液透析方案. 3.3血液透析充分检查步骤血液透析充分检查步骤如图 1所示: t|, ? ,?% ——,一…… !l ————, ?,??t| :” 一?…满 图1血液透析充分检查步骤 4总结 血液透析护理人员要加强基础知识和操作技能,同时必 须具备良好的达能力和超强的责任心.熟练透析治疗技 术,掌握新技术,新方法,认真做好血液透析治疗及充分性的 评价,提高透析质量,实现最理想透析. 参考文献 [1]艳华,纪慧萍,闫绍莹.慢性肾衰行血液透析病人健康教育.吉 林省医学会肾病学第五次学术会议,2005:77-78. [2]梅长林,等.实用透析手册.人民卫生出版社,2003. 健康教育对分裂症患者服药依从性作用 魏书红 ? 康复医疗? 【摘要】目的探讨个体化健康教育对提高分裂症患者服药依从性作用.方法将212例分裂症 患者随机分对照组和研究组,对研究组患者进行了个体化健康教育,观察研究组分裂症患者服药依从性 情况.结果进行个体化健康教育的分裂症患者维持服药情况明显好于对照组.结论个体化健康教 育明显提高分裂症患者服药依从性. 【关键词】个体量化健康教育;随机健康教育;分裂症;服药依从性 EffectofhealthyeducationinimprovingdrugcomplianceonschizophrenicpatientsWEIShu—hong.Zhu— madianMentalHealthHospital,Zhumadian463000,China 【Abstract】0bjectiveToexploreeffectofhealthyeducationOndrugcomplianceofschizophrenicpa— tients.Methods212inpatientswithdiagnosisofschizophreniawererandomlyassignedintocontrolgrou pand studygroup.PatientsinstudygroupwereconductedindividualizedquatativehealthyeducationSOasto observe thedrugcompliance.ResultsDrugcomplianceofschizophrenicpatientswhowereconductedindividua lized 作者单位:463000河南省驻马店市精神病医院