娱乐经营许可证(电子游戏专用)娱乐经营许可证(电子游戏专用)
《娱 乐 经 营 许 可 证》
,电子游戏专用,
审
批
表
申请单位: 主办单位: 许可证编号:
福建省文化厅制
1
单位
名称
经营 单位 法定代表人 范围 类别 企业 注册
照 片 类型 资本
核定 成立
人数 时间
身份 姓名 证号 法人
代表 电话 家庭
手机 住址
身份 姓名 主 要 证号 负责电话 家庭 人 手机 住址
邮编 经营
地址 电话
邮编 办公
地址 电话
工商
执照投资单位 号 金额
码 万元
工商
执照投资单位 投...
娱乐经营许可证(电子游戏专用)
《娱 乐 经 营 许 可 证》
,电子游戏专用,
审
批
申请单位: 主办单位: 许可证编号:
福建省文化厅制
1
单位
名称
经营 单位 法定代表人 范围 类别 企业 注册
照 片 类型 资本
核定 成立
人数 时间
身份 姓名 证号 法人
代表 电话 家庭
手机 住址
身份 姓名 主 要 证号 负责电话 家庭 人 手机 住址
邮编 经营
地址 电话
邮编 办公
地址 电话
工商
执照投资单位 号 金额
码 万元
工商
执照投资单位 投 号 金额 码 万元 工商 执照投资单位 号 金额 资 码 万元 身份 投资 姓名 证号 金额 万元 身份 投资 姓名 证号 金额 万元 人 身份 投资姓名 证号 金额 万元
身份 投资姓名 证号 金额 万元
身份 投资姓名 证号 金额 万元
2
身份 投资姓名 证号 金额 万元
游戏机经 营 面 积 备 注 种类
经 营 台 数 台 座 场 m? 所 情 况 ? 台 数 台 座 m ?
电子游戏机来
源
核查 核查 第五部门 时间 条
书面核查 核查结果 情
况
检查 检查 经营
场所人员 时间 实
地检检查
查情结果
况
公示 公示
时间 形式 公示
公示 情况 结果
姓 名 关 系
听 姓 名 关 系 利 害 证 关 姓 名 关 系 系 情 人 姓 名 关 系
况 姓 名 关 系
听证时间
3
听证结果
审批 消防 审批文号 机关
审批 审批 意见 情况
审批 环保 审批文号 机关
审批 审批 意见 情况
审批 卫生 审批文号 机关
审批 审批 意见 情况
经办人:
年 月 日 文化 科室负责人: 行政 部门 年 月 日
审批 局长(签发人):
情况
年 月 日
娱乐经营许可 证编号
娱乐经营许可 签收时间 证签收人
4
工商营业执照 执照编号 发证机关
备 注
电子游戏(艺)机审核登记 审核人: 审核时间: 年 月 日
机种 机型名称 数量(台) 座位(座) 功能 生产厂家
5
6
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