大三阳

大三阳 百科名片    大三阳 大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性，在乙肝两对半检查中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。大三阳也是村庄名称。 目录 临床症状 传播途径 临床诊断 临床意义 概念区别 危害 治疗 1. 乙肝大三阳治疗之抗病毒治疗 2. 乙肝大三阳治疗之增免疫治疗 3. 乙肝大三阳治疗之保肝护肝治疗 4. 乙肝大三阳治疗之抗纤维化治疗 5. 乙肝大三阳哪些情况需要治疗 预防 保健 1. 适合吃的水果 2. 得了大三阳如何护肝 3. 大三阳患者忌暴饮暴食 4. 乙肝大三阳需忌口的食物 5. 乙肝患者的护理措施 6. 大三阳失眠的原因 注意事项 孕育 1. 大三阳生孕育注意事项 2. 乙肝大三阳能母乳吗 3. 终止乙肝大三阳传播的办法 慢性携带者 无症状乙肝大三阳 1. 简介 2. 危害 3. 无症状大三阳需要治疗吗 急、慢性性肝炎 初次感染者 大三阳出现腹肿的原因 临床症状 传播途径 临床诊断 临床意义 概念区别 危害 治疗 1. 乙肝大三阳治疗之抗病毒治疗 2. 乙肝大三阳治疗之增免疫治疗 3. 乙肝大三阳治疗之保肝护肝治疗 4. 乙肝大三阳治疗之抗纤维化治疗 5. 乙肝大三阳哪些情况需要治疗 预防 ∙ 保健 1. 适合吃的水果 2. 得了大三阳如何护肝 3. 大三阳患者忌暴饮暴食 4. 乙肝大三阳需忌口的食物 5. 乙肝患者的护理措施 6. 大三阳失眠的原因 ∙ 注意事项 ∙ 孕育 7. 大三阳生孕育注意事项 8. 乙肝大三阳能母乳吗 9. 终止乙肝大三阳传播的办法 ∙ 慢性携带者 ∙ 无症状乙肝大三阳 10. 简介 11. 危害 12. 无症状大三阳需要治疗吗 ∙ 急、慢性性肝炎 ∙ 初次感染者 ∙ 大三阳出现腹肿的原因 展开 编辑本段临床症状   乙肝大三阳患者没有外在症状，少数人可能出现乙肝大三阳症状。如：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。病人有时会有低热，严重的病人    乙肝病毒（HBV）结构示意图 可能出现黄疸，所以不要通过外在的乙肝大三阳症状来判断是否得了乙肝大三阳，要等做了具体检查后才能确定病情。 编辑本段传播途径   1.通过胎源性传播，即患有乙肝大三阳的孕妇通过胎盘对胎儿进行传播和通过产道对新生儿传播，这种途径最需要大家注意，这是目前乙肝大三阳最广的传播途径。   2.通过医源性传播，即带病毒的血液误输入健康人体内或使用消毒不完全的医疗器械进行注射，血液透析患者需特别注意。   3.通过体液传播，即皮肤黏膜有破损的健康人接触乙肝大三阳患者的唾液、胆汁和乳汁等而被感染。   4、性接触传播。男性乙肝大三阳患者的精液含有乙肝病毒。曾有对黑猩猩的试验表明：性生活可以传播乙肝大三阳，因此提倡乙肝大三阳患者性行为时采用安全套引。 编辑本段临床诊断      大三阳 幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体“和平共处”，血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体“和平共处”，如此我们称为“病毒携带者”，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。   而更多的被感染者在13-23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复（自愈）过程。若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三阳。由此可见，从大三阳转成小三阳的过程，对大部分的乙型肝炎病人（变异株感染除外）来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被感染者在25-30岁前完成此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。   遗憾的是，仍有相当比例（约2/3）的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三阳又转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动，清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害，最终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果。   由此可见，大三阳转为小三阳若在25-30岁以前完成，对机体来说是完成了清除病毒的过程，肝脏的损害也较轻；如果大三阳转来转去，或持续大三阳，而清除反应（肝炎持续活动，转氨酶反复升高）持续进行，则40岁前后，对大多数慢性乙肝病人来说，即使转成了小三阳，也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为大三阳，没有明显的肝炎活动（肝功能始终正常），也许还能生活到60-70岁呢，可见大三阳不一定都要转为小三阳。大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现，但带来的肝脏损害不能轻视。因此，是转为佳还是不转为佳，该转不该转以上的道理就明白了。   大、小三阳和病情轻重没有关系，只能代表是乙肝感染者，诊疗重点首先要分清携带者和急、慢性肝炎以及是否初次感染。 编辑本段临床意义   大三阳的临床意义：大三阳意味着病毒在体内大量复制、有很强的传染性。其    乙肝病毒模式图 原因是自身免疫功能低下，没有抗乙肝病毒的能力导致乙肝病毒在体内大量复制。因此，大三阳传染性强，需要注意个人卫生防止传染周边的亲人和朋友，要求定期做检查防止因乙肝病毒大量复制释放的毒素导致相关的病发症，例如：转氨酶升高、肝脾肿大及肝脏排毒功能不好出现胆汁瘀阻性肝硬化等。   治疗原则：选择个性化治疗以抗病毒为主、提高患者自身的抗病毒能力是治疗的关键。   大三阳的治疗动态：过去学者们将希望寄托在中药和西药的领域中，希望从临床实践中筛选出特效药去消灭乙肝病毒，结果失败了。发现大部分的患者吃药未能使乙肝转阴，相反有的患者长期服药还增加了肝脏的消化负担，给原本有病的肝脏“雪上加霜”，不利于肝功能的恢复(曾一度出现过临床大夫不敢给患者用药，告诉就诊者说不需要治疗，其实不是不需要治疗而是没有可吃的特效药提供)，随着医学的发展人类研发出了“干扰素”和“拉米呋啶”能控制血液中的病毒不复制，缺点是一旦停药后体内的抗病毒物质不足又会“反跳”。   学者们在历经多种治疗方案失败后，总结到一个教训：患者自身的免疫功能得不到提高，尽管用药能使病毒指标下降或转阴但停药后病毒又开始复制出现“反跳”。只有提高患者自身的免疫力才是治疗乙肝的关键。 可喜的是上述的发现使人类对乙肝的治疗有了新的认识并遂步达成共识;认为只要体内有病毒就有不同程度的传染不能让就医者等待有了症状才治疗，就诊者也不会错过早期治疗的良机。   乙肝的活跃期就是HBsAg+ HBeAg+ 还有一种就是HBsAg+ HBeAg+ 抗-HBc+ 抗-HBc-lgM+活动期传染强 编辑本段概念区别   乙肝“大三阳”与“小三阳”，是一种通俗的说法。前者是指乙肝五项指标（俗称“两对半”）中的第1、3、5项为阳性者；后者是指第1、4、5项为阳性者。   大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。   “大三阳”是否比“小三阳”严重呢？   对于“小三阳”患者，则应区分两种情况：一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功1次，能持续2-3年），称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，不需治疗，一般不会发展为慢性乙肝，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，或时好时坏，称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致，当肝功能异常时要积极进行治疗，也具有较强的传染性。   “大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态，肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能，所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗。   表面抗原(HBsAg)，表面抗体(抗－HBs)，E抗原(HBeAg)，E抗体(抗－HBe)，核心抗体(抗-HBc)，这五项即为通常所称的二对半检查，是检查有无肝炎病毒感染的主要指标。其中1、3、5项阳性，俗称大三阳，1、4、5项阳性，俗称小三阳。二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性。   有人说，“小三阳”要比“大三阳”好，且没有传染性。这是一个错误的观念。“小三阳”照样有传染性，只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。肝炎病毒感染者的情况好不好，与是否为“小三阳”或“大三阳”无关，而与感染者是否有肝功能受损有关。有些“大三阳”的人，希望变成“小三阳”，甚至使用一些药物，其实大可不必。因为“大三阳”并不是肝功能受损的标志，只是有可能比“小三阳”在血液中的病毒含量高一些，病毒复制相对活跃一些而已，肝炎病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。   对这个问题可以这样理解：肝炎病毒就像一个房客，只是住在了人的肝细胞这所房子里，使用房间的东西和食物，繁殖后代，但并不打乱这房间的布局，东西用完后也会物归原处，食物又取之不尽，所以一般情况下，大家是相安无事的。   “大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态，肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能，所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗。 编辑本段危害   成年人一旦罹患乙肝大三阳，病毒就会通过不断复制，破坏自身免疫系统，相当一部分人最终恶化为肝硬化和肝癌。乙肝表面抗原阳性者，最终有1/3的人转变成慢性迁延性肝炎患者，这其中又有1/3转变成肝硬化，肝硬化患者中又有1/3转变成肝癌。传播途径主要是血液传播、性传播和母婴垂直传播。   成年人乙肝病毒的携带率高居不下的原因主要有以下几个方面：1.我国是从1992年开始给新生儿免费接种乙肝疫苗的，目前很多成年人没有接种过；2.接种疫苗需要自费，有些人为省钱；3.工作太忙，没时间接种；4.没有意识到乙肝的危害。   成年人更要重视乙肝大三阳预防   20~30岁年龄段正处于生命活动和社会活动最旺盛的时期，繁重的工作、不规律的生活、强大的精神压力让身体一直处于超负荷运转的状态，免疫力随之下降，为乙肝病毒的入侵埋下隐患；而随着出差和应酬的增多，皮肤中出现哪怕一点点破损，如口腔溃疡、擦伤等，都会加大感染乙肝的风险。   同时，由于此年龄段的人群正处于恋爱、性生活的活跃阶段，高危性行为(例如无防护的性行为、频繁更换性伴侣、多性伙伴以及多年性活动史等)会增加病毒感染的几率。一旦罹患乙肝，病毒就会通过不断复制，导致疾病的不断恶化，最终容易导致肝硬化和肝癌，成为上班族成功和幸福的绊脚石。   三大主要危害   第一，少数“大三阳”可以进一步发展成肝炎。   第二，“大三阳”可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状“大三阳”中检查，发现3%已成为肝硬化，只是症状不明显而已。还有人对这些人进行“肝活检”，发现绝大多数“大三阳”的肝细胞有不同程度的炎性改变。   第三，无症状“大三阳”尚有极少数可转变成肝癌。因此，对无症状“大三阳”必须加以重视。   无症状“大三阳”究竟应该怎样治疗为好？专家们一致的意见是可以服用一两种护肝药物，这样或许对肝细胞是有利的，但用药不宜过多、过滥，服药也不宜时间过长，可间断用之，这是合理的。对于效果较好的免疫调节药亦可应用。对于无症状“大三阳”者，在现阶段重要的不是用药物治疗，而是进行医学观察和监视。   （1）定期(一般为3个月)检查“大三阳”的演变情况。有一些“大三阳”也可能自然转为“小三阳”，无病毒复制，状态比较稳定。   （2）定期到医院进行保健检查，看有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院治疗。   （3）定期作B超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。 编辑本段治疗   乙肝大三阳治疗引应该包括抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体，进行综合治疗。下面详细讲解各种治疗： 乙肝大三阳治疗之抗病毒治疗   目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗，常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的：   1.大三阳患者肝功能始终正常   这种情况大三阳患者大多预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。   2.大三阳患者肝功能轻度异常   这种情况下以抗病毒为主，主要治疗为核苷类的药物，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功能长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。   3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高   此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。   4.大三阳患者B超提示肝硬化   这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举，治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功能。 乙肝大三阳治疗之增免疫治疗   乙肝病毒既能存在于血液中，也能存在于肝细胞中，乙肝病毒并不直接损害肝脏，而是当机体免疫系统发现乙肝病毒后，在清除乙肝病毒的过程中造成肝细胞损伤。普通的药物很难直接杀死乙肝病毒，要通过调动人体免疫系统的功能来清除乙肝病毒。目前抗病毒的药物多数都有调节免疫功能的作用，但中药在条件免疫功能方面的作用比较显著。 乙肝大三阳治疗之保肝护肝治疗   有人认为，只要肝功有变化就要进行治疗，治疗手段则多以保肝、护肝为主。但这种治疗存在误区，很多人都盲目地保肝护肝，服用大量保肝护肝药物。武警湖南总队医院肝病专家指出，过多服用保肝护肝药物亦可伤肝。而且保肝、护肝治疗只是在控制肝功的异常，而对HBV病毒本身并没有杀灭或者抑制作用，所以只是治标不治本，当然也就不存在用保肝护肝类药物转阴的可能!即使有所谓的转阴也是肝功能的暂时水平，大多数会在短期内又发生反弹!所以在病毒活跃的初期是以抗病毒为主，保肝为辅的。 乙肝大三阳治疗之抗纤维化治疗   抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的，肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁，如果不能阻止肝纤维化的进程，乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌，那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。因此，在乙肝大三阳治疗中，一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。   此外，对于乙肝大三阳的治疗也必须强调对症治疗，要根据患者的染病时间、病毒类型、病情轻重等因素来为患者制定个性化治疗方案，并且在治疗过程中随时监控病情变化，及时调整治疗方案，以期获得最好的治疗效果。这是很多小医院、小诊断无法做到的。因此，肝病专家提醒肝病患者，乙肝一定要做到早发现早诊断早治疗，乙肝治疗一定要去有资质的大型专业医院，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情，乙肝治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，治疗不当可能导致病情恶化。 乙肝大三阳哪些情况需要治疗   很多乙肝大三阳患者都认为乙肝大三阳病毒复制传染活跃，对肝脏的伤害很大，得了乙肝大三阳就要立马进行治疗。专家指出，从理论上讲，所有乙肝大三阳都应该及时的进行治疗。但在临床上有的乙肝大三阳患者只需定期复查就可以了。因此乙肝大三阳哪些情况需要治疗，专家总结了一下几点：   一、肝功能反复波动，血清胆红素升高，白蛋白降低等，需要指出的是转氨酶升高至正常值两倍的时候是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。   二、有明显乙肝大三阳恶化的表现症状的，如疲倦、食欲不振、恶心呕吐、肝区疼痛、腹胀、腹泻、肝区不适、黄疸、低热、肝掌和蜘蛛痣等。   三、检查乙肝病毒HBV-DNA呈阳性的，尤其是四十岁之上的乙肝大三阳患者，只要HBV-DNA呈阳性，肝功能正常与否都需要及时的进行治疗。 编辑本段预防   家里如果有乙肝大三阳患者，家中的其他成员就有被感染乙肝的危险。不过，家属不要太担心，一家人应该相互帮助和关心，尽量把这种危险降到最低限度。乙肝患者及其家属可以参照以下方法进行预防：   1、乙肝大三阳患者积极治疗、认真治疗、认真调养，早日回复正常。   2、家庭成员经化验后，注射乙肝疫苗。一般在一个疗程的疫苗注射后，经化验产生表面抗体的，4~5年后在注射一次是较为安全可靠的。   3、乙肝大三阳患者应尽量减少自己的血液、体液对物品的污染。宜单独睡或分被睡，卧具要勤晒。   4、养成良好的个人卫生习惯，每次吃东西前认真洗手。   5、实行分食、分饮，餐具、茶具、漱洗用具专人专用。   6、作好餐具等消毒工作。简单有效的消毒方法是煮沸消毒，水沸后在煮5～15分钟。   只要能够严格按照以上的方法进行，相信家里人不会被感染。同时也要注意，大三阳患者一定要定期检查，及时治疗。防止大三阳恶化最有效的方法就是清楚地撑握自己病情，并能运用一定的防治知识做到自我保护。   避免感染肝炎   　晓玲是大一学生，不久前在一家诊所洗牙。在洗牙后不久，她开始出现发烧、厌食、恶心呕吐等症状，医院检查发现她得了急性乙肝。她半年前体检肝功能、两对半都是正常的，父母都不是乙肝病毒携带者，没有遗传乙肝的可能，怎么会突然得了乙肝呢?经过医生分析诊断，很可能就是那次洗牙，让她感染了乙肝病毒。   洗牙本身没有错，只是没有选择正规的医院。现在牙科都用一次性用品，但是牙钻由于价格问题，并没有一人一个，这样就要求医疗机构有很严密的消毒措施，或高压灭菌、或消毒液浸泡，接触人体并可能有创伤的器械必须绝对无菌无病毒。有些小的诊疗机构缺乏正确的消毒监督措施，消毒液浓度不够或不定期更换，都会使器械成为疾病传播的载体。   除洗牙外，生活中所有对皮肤有损害的行为都容易感染肝炎和艾滋病。皮肤是人体的一道天然防线，能抵御外界机械性、物理性、化学性刺激的伤害和病原微生物的侵袭，而文身等侵入性美容项目却破坏了这道防线，使人体容易招致致病微生物的侵袭。   在进行文眉、文眼线、文身、打耳洞、舌洞、脐洞等穿刺类美容项目时，一些美容店缺乏高温消毒设施，很多都是用酒精、碘酒或在消毒柜里消毒，这并不能保证杀死病毒。   以文眉为例，往往在美容机构进行。尽管文身针可以选择购买一次性的，但是一盒颜料往往要用很多人，文绣针扎破皮肤，把颜料带进去，体液和血液中携带的病毒就可能进入下一个人体内;其他如街头修指甲的小店往往用酒精一擦就算消毒了;美容用的面扑是一人一个，水盆却并不消毒多人混用，美容时很多人要修眉、拔眉，会造成皮肤的细微破损。   另外针灸减肥、减肥或丰胸手术、注射肉毒素等都是乙肝传播的高危因素。 编辑本段保健 适合吃的水果   大三阳患者每天适当吃点水果有益于健康，但要注意以下几个问题：   1. 要适量：吃得太多会加重胃肠负担，影响消化吸收，甚至诱发疾病。   2. 要新鲜：新鲜水果含大量维生素C，可增加营养，保护肝脏。腐坏水果会产生有害物质，加重肝脏负担。   3. 要选择：一般乙肝病人可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣等性温的水果，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹等性偏凉水果；肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等；肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。   4. 要清洗：由于水果皮上常有残遗农药、催化剂，故吃前一定要洗净；冬天吃水果最好去皮后用开水温一下。 得了大三阳如何护肝   一、多饮水：天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。   二、饮食平衡：不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。所以，饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。   三、禁止饮酒：虽然少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但是乙肝大三阳患者是绝对不能饮酒的，乙肝病毒本身就对肝脏造成了很大的破坏，再加上酒精的作用，使肝脏遭受乙肝病毒和酒精的双重攻击，非常容易引起肝硬化的发生。   四、心情舒畅：乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。如果违反这一自然规律，就会伤及肝气，久之，易导致肝病。   五、适量运动：多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。   六、服饰要宽松：古人云：宽松衣带，披散头发，形体得以舒展，气血不致淤积。肝气血顺畅，身体必然强健。 大三阳患者忌暴饮暴食   有资料显示：经常饱餐，尤其晚餐过饱，且贪爱甜食、过咸食品者，因摄人总热量远远超过机体所需，不仅肝脏负担过重，还造成脂肪过剩、血脂升高、心脑血管硬化。早期导致记忆力下降，思维迟钝，注意力不集中，应激能力减弱；中期出现体型发胖，肝脂肪浸润，心脑血管粥样斑块形成；晚期则容易出现肝硬化和患老年性痴呆。   因而，常期饱餐加上习惯性便秘的乙肝大三阳患者，更易诱发早期肝硬化。因为过剩的食物变成粪便后，在肠道中滞留时间延常，有害物质产生较多又未及时排泄而累积，被大肠重吸收后，常期超过肝脏的解毒能力，促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障，损害中枢神经系统，当肝功能不良时，便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。   “三分治七分养”，饮食疗法在乙肝大三阳治疗过程中也起到重要作用，因此专家指出：乙肝大三阳患者饮食宜清淡，多吃一些新鲜蔬菜，水果；食物要富含优质蛋白质，随着病情的好转，可以逐步增加蛋白质的摄入；少吃油腻煎炸等高脂肪食物以及辛辣食物。此外乙肝大三阳患者饮食要恰当，不宜过饱。 乙肝大三阳需忌口的食物   1.忌食易于引起乙肝大三阳病人过敏反应的食物：大多数人喜食味美、肉嫩、营养价    海鲜 值极高的海虾、海蟹等海鲜食品，但少数有过敏体质的人，每当他们进食了这些海鲜发物后，会立即出现不同程度的变态反应，临床出现腹痛、腹泻、颜面潮红、尊麻疹、皮肤瘙痒，严重者甚至发生休克和死亡。由于肝脏是参与变态反应的重要器官，因此肝脏受损在所难免。尤其原有肝病者可使病情加重;或者病情已稳定的肝病，又可能会再次复发。所以肝炎发作期，不宜吃海鲜发物。   2.忌食易于引起乙肝大三阳病情加重的食物：每种食物都有不同的生化成分、理化特性和药理作用，因而它对人体的物质代谢功能可产生不同程度的影响。例如有的肝病患者，因服用了人参、党参、鹿茸等滋补品后，反而导致丙氨酸转氨酶升高或出现黄疽。有学者分析，人参、党参等补品能增强细胞的免疫功能，激发淋巴细胞对肝炎病毒的杀伤作用，但同时也使肝细胞受到损伤，引起丙氨酸转氨酶升高。少吃油炸、煎烤食品，尤其是肝硬化患者，这些饮食容易引发肝昏迷或上消化道出血。   3.忌食易于引起肝脏损害的食物：现已清楚，在发霉的花生和玉米粉中，含有大量的黄曲霉素，在酸菜和腌菜中含有较多的亚硝胺类物质。因此，这些食物进食过多，就容易诱发肝癌，尤其是那些慢性肝炎、肝硬化和乙肝病毒慢性携带者应特别注意。肝炎患者不宜吃腌制的咸菜、酱菜等。忌吃松花蛋：因其制作过程中需用铅粉，常食易致铅中毒及钙缺乏，影响肝功能恢复。酒的主要成分为乙醇，对肝细胞有直接损伤作用，因此，也应禁酒。   另外，刀豆的两端尖角部分、产生黑斑的甘薯和鲜金针菜等食物;含有秋水仙碱等毒性物质，如处理不当，食后均可发生中毒现象而加、重肝损害。   4.忌食易于降低某些药物功效的食物：有些食物摄入体内后可以改变或影响药物的吸收、代谢和药理作用。例如，牛奶、豆腐等食物中含有的钙、镁、铁等离子，可与四环素类药物结构成不易吸收的化合物：莨菪碱类药物能解除血管痉挛，改善肝脏的微循环，是治疗黄疽型肝炎的常用药物，但茶水中的鞣蛋白可与食若碱类药物中的生物碱结合，从而影响其吸收、降低疗效;氨基比林是常用的退热药，但摄入含有亚硝酸盐较多的咸菜和发黄的青菜等食物后，可结合形成致肝癌能力很强的亚硝胺物质;另外，柿子中含有鞣酸，可与铁质结合而影响铁的吸收，因此，贫血者不宜食柿子：有的食物同食可能还会致病，如柑橘中含黄酮类成分，可与萝卜中的硫氢酸发生作用，而抑制甲状腺功能，并诱发甲状腺肿大，因此柑橘与萝卜不要同食。   5.正在服用肝病药物的乙肝大三阳患者需要忌口的食物：例如患者正在服用甘草酸制剂治疗，不宜吃具有排钾性质的食物，例如胡萝卜等。甘草有类固醇样作用，具有排钾性质，容易导致低血钾，此时应食用含钾的食物。而胡萝卜中所含的“琥珀酸钾盐”的成分具有排钾作用，二者同用，可导致低血钾症。表现为全身无力、烦躁不安、胃部不适等症状。五味子制剂酸性作用强，此时不宜多食酸性食物，以免加重胃溃疡的风险。 乙肝患者的护理措施   错误一：道听途说，自作主张   有些乙肝患者道听途说、偏听偏信，只相信别人的治疗经验，听到别人说这种药好就用这种药，听说这种药不好就排斥这种药。其实，药物的效应和毒副作用往往是因人而异的，而有些患者意识不到这点，道听途说或断章取义，选来选去，总是选不到自己称心的药。所以，建议患者在资深医生的指导下，按疗程服药，定期复查、复诊。   错误二：心理负担过重   慢性乙肝患者终究有人发展为肝硬化、肝癌等。这种现象使许多患者忧心忡忡，情绪低落。其实，慢性乙肝罹患肝癌只是少数。对于发展为肝癌的可能性要有正确的认识。既要看到乙肝与肝癌的相关性，又要看到这种比例不是很高的现实。肝炎的发展很大程度上取决于个人的免疫状态，而免疫状态又与个人情绪密切相关。心理负担过重只会影响预后，对病情毫无益处。所以，对于乙肝患者来说，乐观地面对现实、积极地配合医生治疗才是明智的做法。   错误三：盲目忌口   民间向来就有患病要忌口的说法，不少人道听途说，轻信乙肝患者不能吃鸡肉、羊肉、鱼肉等。不少乙肝患者列出长长一条“忌食”单。结果这也不吃，那也不吃，胡乱忌口，这样他们无法得到营养，几年下来，抵抗力下降，不利于疾病的康复。还有些患者为了治疗肝病，天天“进补”，结果出现严重的脂肪肝。这些都是不正确的观念带来的不良后果。   乙肝大三阳患者护肝方法   一、多饮水：天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。   二、饮食平衡：乙肝大三阳患者不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。所以，乙肝大三阳患者饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；同时还要保持五味不偏；尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。   三、少饮酒：少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量，要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。据医学研究表明，体重60公斤的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至造成酒精中毒，危及生命。   四、心情舒畅：乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。如果违反这一自然规律，就会伤及肝气，久之，易导致肝病。   五、适量运动：乙肝大三阳患者要多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。   六、服饰要宽松：古人云：宽松衣带，披散头发，形体得以舒展，气血不致淤积。肝气血顺畅，身体必然强健。大三阳找工作要考虑什么 法律规定，用人单位不能因为职员是乙肝病毒携带者拒绝录用或辞退员工，这是乙肝携带者享有的权利。关于乙肝大三阳饮食、服务、幼师、疾病预防等专业不可以，其他的没有特殊要求。   虽然法律已经明文规定，但在现实生活中，大三阳找工作是受很大影响的，因为大三阳患者的病毒具有较强的传染性，是有碍于食品卫生、公共场所卫生的疾病，所以，乙肝大三阳不得参加接触直接入口食品的工作;不得从事理发美容业、公共浴室业直接为顾客服务的工作。如果肝功异常时更是影响找工作。只可以找对体力支出要求较低的工作岗位，脑力劳动最好。因为大三阳的人对体力要求不能太累，主要靠休养、营养，乙肝大三阳正是大家俗称的“富贵病”。   1、长时间站立的工作不适合，因为乙肝患者血液循环有淤积，站立时间过长，血液不容易流不回肝脏，对改善病情没好处。   2、重体力劳动不适合。一天工作十二个小时对于大三阳患者来说，工作时间太长，过度疲惫会导致抵抗力降低，进而导致病情发作。肝病患者不能经常熬夜，要多注意休息，避免劳累，保证足够的睡眠时间，保持良好的心态。   3、重度脑力劳动也不很适宜，比较伤脑筋的工作容易造成患者晚上睡眠质量下降，不利于康复。   乙肝大三阳有传染性，这是毋庸置疑，但是如果经过治疗，肝功能恢复到正常可以参加正常的工作。乙肝病毒携带者(AsC)是指感染了乙肝病毒(HBV)，没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。简单说就是感染了乙肝，但没有肝脏炎症 。无症状乙肝携带者能正常学习，生活和工作。   专家强调无症状乙肝病毒携带者可以正常生活，学习和工作。民众不能对他们有入学，就业和婚姻上的歧视，更没有必要造成本人及其家属心理上的紧张，大家要正确对待。目前，有些单位对无症状HBSAg携带者的就业和工作设置人为障碍，是不妥的，原则上对他们不应有就业禁忌。只是HBSAg和HBEAg均阳性的人，不宜直接接触食品和作保育人员，也不宜从事对肝脏有毒性的化工工种。 大三阳失眠的原因   乙肝大三阳，就是两对半检查中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性，它反映了机体中病毒在不断复制繁殖的状态。   乙肝大三阳患者之所以会出现失眠表现，主要原因有以下几方面：　   一、乏力、易疲劳是乙肝大三阳患者的典型症状表现之一。过度的劳累能够影响人的睡眠质量的道理谁都清楚。所以，乙肝大三阳致使患者感到过劳而间接引起一系列的失眠症状　   二、乙肝大三阳患者多有肝气抑郁或肾阴亏耗的表现，肝火上炎、气血两亏影响健康更可引起失眠多梦。   三、由于长期被肝病折磨，乙肝大三阳患者除了身体上的病痛，还在思想上承受着沉重的负担，他们精神压抑、思虑过多，这也间接造成了他们的夜间失眠情况。　   专家提醒，乙肝大三阳出现失眠现象，除了药物及时治疗外，患者还应正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，并合理安排好饮食营养与生活起居，保证充分的休息与充足的睡眠，以利于疾病的康复！大三阳容易与哪些症状混淆   一种是肝功能长期正常(每3个月复查肝功1次，能持续2-3年)，称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，不需治疗，一般不会发展为慢性乙肝，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，或时好时坏，称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致，当肝功能异常时要积极进行治疗，也具有较强的传染性。   即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。 编辑本段注意事项   大三阳生活中的注意事项   1.乙肝大三阳注意不要吃许多含糖量高和高热量的食品!   因为乙肝大三阳如果不注意一些事项，进食的许多高糖会在肝内合成一些低密度的脂类物质,从而使得血液中的甘油三脂等脂类物质增多;而体人的甘油三酯一旦增高其会使血流速度减慢，血粘稠度增加,微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象；此外，有些肝炎患者休息较多,体力活动少,高糖,高热量的饮食造成营养过剩,促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝,从而加重肝炎病变,使之迁延不愈.   2、保证充足的维生素是乙肝大三阳注意事项的重中之重！   吃一些富含维生素A的食物,如喝牛奶、多吃胡萝卜、金针菜、动物肝脏、青蒜、空心菜等；多吃一些富含维生素B1的食物:如豆芽、豌豆、花生、全麦、新鲜蔬菜、水果等;　   此外因为患乙肝大三阳时胆汗分泌受到障碍,因此对维生素K的吸收有会有一定的影响,所以应多供给菠菜,圆白菜,菜花,花生油等富含维生素K的食物。   3、乙肝大三阳注意多吃高蛋白饮食比较好些!　   乙肝大三阳患者日常饮食的注意事项之蛋白质;蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础;在患乙肝大三阳的时候，由于肝脏内的细胞受到损害，机体机体免疫功能降低等，需要蛋白质进行修复,并增强免疫功能,因此要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食,通常为每日供给蛋白质97.5-130克,若有血氨增高者,则应限制蛋白质的摄入量;还应注意供给蛋氨酸,胆碱,卵磷脂等抗脂肪肝物质,故每天要适量进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物,如淡菜,鱿鱼,瘦肉,蛋,鱼,豆类及豆制品等.   4,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等. 编辑本段孕育   大三阳患者若想生孩子，为了不把大三阳传染给孩子，最好是接受专业医院治疗，待病情稳定，病毒不再复制，检查均正常，再怀孩子为好。   乙肝妇女能否怀孕的判断是肝功能正常，最重要的是乙肝DNA定量在正常范围之内。   选择怀孕的时机是相当重要的。一般乙肝患者判断的标准最重要的是"乙肝常规"，即人们常说的查"两对半"，它们是表面抗原、E抗原、表面抗体、E抗体、核心抗体。其中表面抗原、E抗原、核心抗体阳性被称为大三阳，E抗体、表面抗原、核心抗体阳性称为小三阳。   大三阳要宝宝有危险      乙肝治疗 在大三阳患病期间，肝功能又不大好，绝不能怀孕。因为一方面，乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿，但可以通过药物进行阻断。另一方面，怀孕期间肝的负荷本来就会增重，再加上肝功能不大好，孕妇自己的生命危险都会难以避免。   大三阳患者最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝。但大三阳全部转阴非常难，也不是一年半载的事，如果患者年龄较大，至少要在E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕。 大三阳生孕育注意事项   ①大三阳引HBsAg阳性，HBeAg阴性母亲，对子女的传染性相对较弱，所以一般给新生儿常规的乙肝疫苗注射即可。　②大三阳HBsAg和HBeAg均阳性的母亲传染性强，单纯疫苗注射常常不能奏效，所以应采取双重阻断，即在给予新生儿乙肝疫苗注射的同时，注射高效抗乙肝免疫球蛋白（HBIG），这种方法可明显提高阻断率，因为HBIG可以杀死在分娩时已经进入新生儿体内的疫毒。　③降低母亲的病毒血症，在HBsAg阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗，以降低病毒含量，或在怀孕后期、分娩前2～4周，给予适当的抗病毒药，以降低病毒含量，可降低分娩时对新生儿的感染率，从而达到母婴阻断的效果。但是值得注意的是，母婴阻断措施并不能阻断所有的母婴传播，因为还存在宫内感染和个体差异。 乙肝大三阳能母乳吗   大家都知道，母乳对孩子有很大好处。那么，乙肝大三阳能母乳吗？母乳对孩子有不良影响吗？这是很多乙肝大三阳妈妈都很关心的问题。   乙肝大三阳体内的病毒数量大，传染性强，所以乙肝大三阳妈妈是不能母乳的，下面从两个方面做具体分析：   一方面，婴儿时期更易感染。乙肝大三阳妈妈的乳汁中含有大量的乙肝病毒颗粒，而婴儿时期，孩子很容易因口腔发炎造成粘膜破损，这时乙肝病毒就会很轻易地通过空腔的毛细血管进入婴儿的血液循环系统中，从而导致感染乙肝病毒。   另一方面，婴儿时期的免疫力低，不能有效地清除病毒。婴儿时期的免疫系统发育还不完善，抵抗力低下，当有病毒感染时，也不能有效地识别和清除病毒，反而将其当成自身组织的一部分，与其一同成长，从而导致慢性携带。   另外，乙肝大三阳妈妈在日常生活中和孩子接触前，一定要先用肥皂洗手，而且乙肝大三阳妈妈不能和孩子口对口的喂食。 终止乙肝大三阳传播的办法   乙肝大三阳发病时期，乙肝病毒复制活跃，病毒传染性更强。乙肝大三阳的传播途径并不是患者所想象的那样，只要接触乙肝大三阳患者就会感染上，乙肝大三阳是具有其特定的传播途径的，那么对乙肝大三阳的这些传播途径该如何阻断呢?   乙肝大三阳的传播途径中，乙肝母婴传播是乙肝大三阳最大的传播途径，通过对乙肝大三阳病毒携带者采取一定的措施预防乙肝大三阳传染，并给新生儿注射疫苗等，以达到阻断母婴乙肝大三阳传染的目的。   阻断乙肝大三阳的传播途径!   母婴传染是一种乙肝大三阳传染的重要途径，那么，该如何阻断这种乙肝大三阳传染途径呢?   女性乙肝大三阳病毒携带者生育时有可能将乙肝大三阳传染其子女，而且乙肝大三阳传染率很高，可达30%～90%，尤其是乙肝大三阳女性，如不加预防，其子女乙肝大三阳传染率可在90%以上，所以在怀孕生育时应尽量降低母亲体内的乙肝大三阳病毒的数量，降低她们的乙肝大三阳传染性，减少对婴儿的威胁。   肝病专家指出：通过对乙肝大三阳病毒携带者采取一定的措施预防乙肝大三阳传染，并给新生儿注射疫苗等，以达到阻断母婴乙肝大三阳传染的目的，具体方法是：   ①HBsAg阳性，HBeAg阴性母亲，对子女的乙肝大三阳传染性相对较弱，所以一般给新生儿常规的乙肝大三阳疫苗注射即可有效预防乙肝大三阳传染。   ②HBsAg和HBeAg均阳性的母亲乙肝大三阳传染性强，单纯疫苗注射常常不能奏效，所以应采取双重阻断乙肝大三阳传染，即在给予新生儿乙肝大三阳疫苗注射的同时，注射高效抗乙肝大三阳免疫球蛋白(HBIG)，这种预防乙肝大三阳传染方法可明显提高乙肝大三阳阻断率，因为HBIG可以杀死在分娩时已经进入新生儿体内的疫毒。   ③降低母亲的病毒血症预防乙肝大三阳传染，在HBsAg阳性的女性怀孕前给予乙肝大三阳抗病毒治疗，以降低病毒含量，或在怀孕后期、分娩前2～4周，给予适当的乙肝大三阳抗病毒药，以降低病毒含量，可降低分娩时对新生儿的乙肝大三阳传染率，从而达到母婴乙肝大三阳传染阻断的效果。但是值得注意的是，母婴乙肝大三阳传染阻断措施并不能阻断所有的母婴乙肝大三阳传染，因为还存在宫内乙肝大三阳传染和个体差异。   不要以为宝宝注射了乙肝疫苗，就万无一失了，其实宝宝刚刚注射疫苗，免疫力还很弱，如果不注意，还是有可能受到乙肝病毒感染的。 编辑本段慢性携带者   暂时不用治疗只需每半年或一年复查一次肝功、肝脾B超即可，因此时体内的免疫处于耐受阶段，也就是说病毒和人体的免疫系统处于一种相安无事、井水不犯河水、平衡的状态，肝功、b超正常的患者大部分肝脏损伤非常轻微，治疗利益极为有限，对这类携带者是医学观察的对象，不适合抗病毒治疗，无论从经济上还是疗效上都是不理想的，要根据不同阶段和时机来采取不同的应对。携带者只需定期复查肝功、肝脾b超就可以了，如有轻度不适症状，可用中药阶段性调理。病毒量的高低和病情轻重以及是否需要治疗没有关系，但治疗前后病毒量的变化可以作为治疗效果的参考。   乙肝病毒无症状携带者(ASC)主要是通过血液暴露途径传播导致的,自身感觉没有肝炎症状和体征,各项肝功能化验和肝脾B超正常,经半年以上观察均无异常变化,由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人,因此ASC在日常生活和社会交往中不会对旁人造成传播的危害,他们应有照常工作,学习,生活和社交的义务与权利．   携带者可能是终身的，也可能在某一时期在内外环境（如劳累、嗜酒、感冒、精神打击等）的刺激下转变为急慢性肝炎阶段。 编辑本段无症状乙肝大三阳 简介   就是指这个人虽然是“大三阳”，但自己没有任何与肝病相关的症状和体征，肝功能正常，转氨酶也正常，而这种“无症状”状态已持续半年以上。只有具备上述条件才能称为“无症状乙肝大三阳”。 危害   第一，“大三阳”可以进一步发展成肝炎。第二，“大三阳”可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状“大三阳”中检查，发现已成为肝硬化，只是症状不明显而已。还有人对这些人进行“肝活检”，发现绝大多数“大三阳”的肝细胞有不同程度的炎性改变。第三，无症状“大三阳”可转变成肝癌。因此，对无症状“大三阳”必须加以重视。   1.定期（一般为3个月）检查“大三阳”的演变情况。   2.定期到医院进行保健检查，看有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院治疗。   3.定期作B超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。 无症状大三阳需要治疗吗   由于大三阳无论处于什么样的情况下，其病毒复制都是非常活跃的，且传染性也不会减弱，因此，无症状大三阳也是需要治疗的。   无症状乙肝大三阳，虽然无症状表现，但是体内病毒含量很高，乙肝病毒数量和症状无直接关系，只有当乙肝病毒和免疫系统发生冲突时，会有明显的症状表现。体内有病毒，它就会和免疫系统发生冲突，就可能会发病。   无症状乙肝大三阳治疗前应该到正规专科医院检查，HBV-DNA，和肝功能，以及肝脏B超。只要   是乙肝，不管是显性还是隐性，体内治疗就必须要积极治疗。 编辑本段急、慢性性肝炎   在肝功、b超不正常有进展的情况下，不进行治疗会有逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展的可能，也有自愈的可能，人体对病毒的免疫反应（也就是已经打破了免疫耐受，从携带者阶段进入到急、慢性肝炎阶段）导致了肝功的反复波动，免疫反应激烈的可表现为急性肝炎，有可能自愈，而多数人免疫反应时强时弱就表现为慢性肝炎肝功反复波动、b超逐渐进展，免疫系统不能发挥完全的免疫清除功能，导致肝脏细胞反复受损，有些人会逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展，随着不断的清除病毒和肝细胞的不断受损，表现为这样一种现象：有些人在肝纤维化、肝硬化甚至肝癌阶段出现了病毒转阴，但在肝硬化甚至肝癌阶段肝损伤已经不可逆转，病情还会继续。所以吕鹏医生认为在肝功、b超出现不正常的早期强调早发现早治疗的意义即在于此。   （1）、免疫反应和肝细胞保护之间的取舍是个难题，需要在治疗中权衡。但免疫反应有个限度，人体不会做消灭自己的事情。   （2）、疤痕和修复之间是动态的，有些肝硬化的发生不可避免，但通过用药可以延缓进程，这也是治疗的意义。   （3）、在急、慢性肝炎阶段不主张所谓的保肝降酶疗法，因为肝细胞不需要特殊保护，人体可以自我修复，有时为了清除病毒需要牺牲部分肝细胞，这好比个人利益要服从国家利益的意思一样，保肝降酶药使用不当会干扰中西药抗病毒效果。当然，用其他药无法达到预期效果时，保肝降酶药是能派上用场的。   （4）、慢性乙肝患者应该接受的事实应是乙肝的终身性。目前没有特效药，贺普丁、贺维力、恩替等不是，中药也不是，但可以控制进展，尤其中药更具有安全性，慢性乙肝患者可以根据自己的经济能力选择中药、西药或中西医结合的方式治疗，并应把生活调节作为重要的一环来配合治疗，往往会有满意效果。 编辑本段初次感染者   初次感染的定义，三月前或半年一年前化验两对半是阴性，而近期化验出现阳性的病例，应属于初次感染，如肝功、b超正常可以按携带者观察，感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后，80%以上都会转为慢性携带，留下祸根。但是，成人的免疫系统较为完善，初次感染乙肝病毒后，只有2%左右的人会慢性化，有一少部分人会以急性轻度肝炎的形式主动清除病毒，大部分会形成抗体阳性，不留下祸根，这就是为什么百分之六七十的成人化验两对半会出现感染恢复期的原因。   乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行，据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙肝，其中3.5亿人为慢性乙肝感染者，每年约有100万人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。在治疗乙肝的过程中，就需要了解在乙肝病毒血清标志物检查里面乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、乙肝核心抗体IgM等各项检查的指标，认识到乙肝小三阳、乙肝大三阳等不同乙肝称谓的意义。结合乙肝肝功能检查、乙肝病毒(HBV DNA)检查、乙肝肝穿活检、乙肝症状等情况，详细了解乙肝治疗常识、乙肝预防、乙肝饮食、乙肝婚育、乙肝护理、最新的乙肝治疗发展方向以及乙肝抗病毒药物类的研究发展情况基础上，选择好乙肝抗病毒治疗或是乙肝免疫调控以及中药治疗乙肝的具体方案。 编辑本段大三阳出现腹肿的原因   乙肝大三阳患者在病情发展的期间易于出现肝功能受损，便会直接影响到糖、脂肪、蛋白的新陈代谢，也就是说可以感染到肠道微营养品的吸取，食品残渣便会发酵产生大剂量的氨气等，诱发腹胀，此为最多见的缘故，此外，便是传染到糖类食物的摄入，由于肝功能损害的时候患者伴发厌油腻、不喜蛋白进食，就需要摄入多一些糖类来增加热量，供体内所需，糖类食品便容易引起胀气的。   乙肝大三阳，病毒会不断复制，破坏自身免疫系统，相当一部分人最终恶化为肝硬化和肝癌。乙肝表面抗原阳性者，最终有1/3的人转变成慢性迁延性肝炎患者，这其中又有1/3转变成肝硬化，肝硬化患者中又有1/3转变成肝癌。传播途径主要是血液传播、性传播和母婴垂直传播。