深圳市宝安区某中学女学生生殖健康现况调查

深圳市宝安区某中学女学生生殖健康现况调查 [摘要]目的:了解松岗街道某中学女生生殖健康现况，为开展女生保健工作提供科学依据。方法:采用现状调查，对松岗街道某中学(高中部和初中部)726名女生生殖健康状况进行匿名问卷调查。结果:422人有痛经史，发生率为65.53,，不同生源地的学生在痛经史方面有显著性差异(P<0.0001);月经不调的患病率为51.79,。生殖健康保健知识得分均值为(3.06?0.09)分，不同年级的学生在生殖健康知识方面存在差异(P<0.0001);生殖保健行为正确性分值为(3.78?0.11)分，不同年级其保健行为有显著性差异(P<0.01);知识与行为的分值无相关关系(r,0.066，P,0.119)。结论:被调查女生痛经发生率、月经不调患病率较高，生殖健康知识掌握程度较低，具有良好的生殖保健行为者较少，女学生的生殖保健工作亟待加强。 [关键词]女学生;生殖健康;调查 [中图分类号]R19 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)08(c)-02 目前有许多报道明，乳腺疾病、妇科感染性疾病、妇科肿瘤等患者呈年轻化趋势，但是，对于女性生殖健康状况,社会的焦点大多集中在已婚妇女身上而忽略了女学生生殖健康方面的情况，妇女研究没有将女学生研究纳入视野，青少年研究大多又是不分性别的，而女学生既是青少年又是女性，承受着双重的压力，通过调查了解松岗街道某中学女生生殖健康状况，为今后加强女生生殖健康工作提供科学的依据。 1 对象与方法 1.1对象 分层与整群相结合抽取松岗街道某中学(高中部和初中部)726名在校女生。 1.2 数据的收集和处理 1.2.1 调查表采用自行的调查问卷，调查内容包括月经初潮年龄、月经情况、痛经史、妇科病史、生殖保健行为和生殖卫生知识等方面, 痛经、妇科疾患等诊断标准主要参考苏应宽等主编的《新编实用妇科学》[1]。在正式调查前进行预调查，并根据预调查对象反映的意见，对调查表的内容进行适当的修改与调整。 1.2.2 资料收集方法采用现状调查方法，分层与整群相结合抽取调查对象，对调查员现场发放问卷，学生匿名独立答题，答题完毕立即由调查员收回。 1.2.3 统计学方法该研究采用Excel建库，再利用SAS8.0 统计分析软件包，进行百分比构成、均数、t检验、χ2检验等数据分析。 2 结果 2.1一般情况 在726份问卷中，实际有效问卷644份，有效率为90%。644名调查对象平均年龄为21.04岁。调查对象中高年级243人(37.73%)，低年级401人(62.27%);生源地为城镇340人(54.66%)，农村282人(45.34%)。 2.2生殖健康状况 2.2.1 初潮年龄644名女学生的平均初潮年龄为(12.438 ?0.102)岁，生源地为城镇的 女生平均初潮年龄为(12.155?0.162)岁，农村女生平均初潮年龄为(12.743?0.119)岁， 不同生源地女生初潮年龄有显著性差异(t,-5.63，P<0.0001)。 2.2.2 月经及妇科病情况644名女生的月经周期的正常率为81.34,，经期持续天数的正常率为90.37,，经血量的正常率为83.51,，月经不调患病率较高，为51.79,。 2.2.3 痛经发生情况在644名女生中，447人有痛经史，发生率为69.41,，其中城镇生源痛经的发生率为71.18,，农村生源痛经的发生率为60.71,，不同生源地的女生发生痛经情况有显著性差异(χ2,7.5390，P<0.01)，具体情况见表1。有痛经史的447人中，有情绪变化的占85.68,，对痛经与情绪变化作分类变量关联性分析，两者相关系数χ2=13.5076，P,0.<0.01，r=0.17,两者之间呈正相关性。具体情况见表2。 2.3生殖健康知识程度 644名女生生殖健康知识问卷得分为(0.00,6.00)分，平均为(3.06?0.09)分，其中低于平均分的占55.90,。不同年级间得分具体情况见表3。 2.4生殖保健行为情况 644名女生生殖健康行为问卷得分为(0.00,6.00)分，平均为(2.94?0.10)分，其中低于平均分的占34.90,。不同年级间得分具体情况见表4。 2.5生殖健康知识与保健行为相关关系 经直线相关分析，松岗街道某中学女生生殖健康知识与保健行为总得分相关系数r=0.066，P>0.05，两者之间无相关性。 3 讨论 3.1 生殖健康情况 本次调查松岗街道某中学女生平均初潮年龄为(12.438 ?0.102)岁，早于广州女性12.88岁的初潮年龄[2]，来自城市与农村的女学生初潮年龄有显著性差异(t,-5.63，P<0.0001)，月经初潮是女性青春期的一个重要标志，它主要受遗传、种族因素控制，也受自然环境及社会因素的影响[3]，提示这几方面因素是造成不同生源地的女生初潮年龄存在差异的原因。 痛经的发生机制与月经时子宫内膜释放前列腺素(PG)有关，已被证实痛经患者子宫内膜和月经血中前列腺素含量尤其PGF2,和PGE2较正常妇女明显升高，且内膜中PG浓度越高，痛经越严重[4]。本次调查的痛经发生率为69.41,，痛经的发生率较高，而不同生源地的女生痛经发生情况有显著性差异(χ2,7.5390，P<0.01)，且城镇生源女生痛经发生率高于农村，根据中医的平衡观念，认为经期人体抵抗力下降，易受六淫七情侵袭，抑郁伤肝，气滞血瘀，不通则痛，如果经期间情绪不稳，导致阴阳失调，均可诱发痛经，本次调查85.68%的痛经者有情绪变化情况，痛经与情绪变化之间有相关性(r=-1.11039，P<0.01)，与中医的痛经理论的诱因基本相同。提示城镇女生月经来潮时调整心情方面不及农村女生。对于调查对象痛经发生率较高的情况，学校应加强女生心理与生殖保健知识的教育，并对痛经的处理给予正确和积极的指导。 本次调查发现调查对象妇科月经不调患病率(51.79,)高于禹龙香报道30.45%[5]的月经不调患病率，表明妇科疾病已经年轻化，预防胜于治疗，重视生殖健康知识的掌握和生殖健康行为的培养变得越来越重要。 3.2 生殖健康知识掌握情况 从调查中发现644名女生生殖健康知识问卷平均得分为(3.06?0.09)分，其中低于平均分的占55.90,，说明女中学生的生殖健康知识水平是不容乐观的，而高年级得分明显优于低年级，说明教育对生殖健康认识可起到促进作用。 从生殖保健知识问卷正确应答率的情况来看，“真菌性阴道炎的诱因”和“真菌性阴道炎的预防”两题正确率极低，正确率分别只有2.83,和9.54,，“排卵期”和“艾滋病传播途径”的答对率均不理想，分别只有52.3%和46.11,，说明调查对象对生殖道感染性疾病的认知较差，对女性正常的生理情况了解也不多，提示生殖健康知识有待加强。 3.3 生殖保健行为情况 644名女生生殖保健行为问卷得分为(0.00,6.00)分，平均为(2.94?0.10)分，其中低于平均分的占34.90,，得分值显示高年级女生生殖保健行为正确性比低年级女生好，被调查女生的生殖保健现况符合生殖健康保健行为的百分率较低，这可能是妇科病走进中学的原因之一。 由生殖保健行为正确性得分看，仅有8.67,的女生有消毒贴身衣物的习惯，15.04,的女生有自检乳房的习惯，只有28.85,的女生懂得护理液的合理使用，女性平时的保健行为有利于预防生殖道和乳腺疾病，有利于女性保健，上述几项行为的正确率偏低，说明宣传女性生殖健康知识的工作刻不容缓。 3.4 生殖健康知识与保健行为的相关性 本次研究结果表明，调查对象生殖健康知识分值与保健行为分值不存在相关性，以上研究结果提示，调查对象虽然掌握了生殖健康知识，但保健行为并未随之转变。换言之，不能仅从提高女生生殖健康知识角度来提高保健行为，对女生健康教育应更趋全面，并从根本上教育学生养成良好的卫生习惯和保健行为。 综上所述，调查对象的生殖保健知识水平和生殖保健行为的正确性均偏低，这是影响女生健康的重要因素，如何加强生殖健康知识的宣传教育工作应该是今后的重点，而研究指出，生殖健康知识水平和生殖健康的行为没有关联性，可以看出，单纯知识水平的提高对整体健康水平的提高作用不明显，将所学的知识用于实际，用于自己的健康才是最重要。 [参考文献] [1]苏应宽,徐增祥,江森.新编实用妇科学[M].济南:山东科学技术出版社,1999.783. [2]麦明章.广州城乡男生首次遗精和女生月经初潮年龄的研究[J].中国校医,1998,12(3):229-231. [3]张勋,王西林,王根明,等.都匀地区女学生月经初潮年龄调查分析[J].中国学校卫生,1995,16(2):97. [4]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2000.380-381. [5]禹龙香.某大学女生月经情况和常见妇科病的问卷调查分析[J].华南预防医学,2006,32(1):79,80. (收稿日期:2007-06-19) “本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”