慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的健康教育

慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的健康教育 慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的健康教 育 ? 现代护理? 慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的健康教育 张建华杨秀菊(山东省胸科医院济南250013) 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1729—1461(2004)O一129 一O1 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重影响公众健康的 重大疾病,卫生部近几年的十大死因统计,其死亡率已居 第四位.患者因病期长,反复发作,生活质量受到严重损 害,正确的健康教育可以帮助患者提高生存质量,维持良 好的生活品质. 1长期有效的氧疗每日保持时间在17小时以上. 1.1文丘里面罩吸氧:因吸氧有效浓度稳定,可靠,便于 病人掌握,可首选.多采用氧流量4-5升/分,氧浓度 35%.45%. 1.2持续鼻导管低流量吸氧:氧流量1-2升/分. 2预防感染慢性阻塞性肺疾病患者抵抗力差,稍不注意 就感冒,发烧,流鼻水,咳嗽,所以如何避免感染是很重 要的. 2.1避免到人多拥挤的地方,若是不得已,要戴口罩. 2.2不要与感冒患者接触太近. 2.3注意天气变化,避免受寒. 2.4养成良好的卫生习惯常洗手,防止病从口入. 2.5加强对疾病的认识,如痰量增加,变黄或有血丝,变 粘稠,以及发烧或发冷,咳嗽厉害,呼吸困难等症状加重 的表现,随时就医. 3规则用药慢性阻塞性肺疾病是长期,慢性的疾病.所 以遵照医师的指示用药,可使病情得到有效的控制,减少 上医院的次数. 3.1不要自行调整药物计量因为药物多吃或多喷,可能 会造成极大的副作用,少吃或少喷则达不到治疗的效果. 3.2不要自行服用其他偏方或中药丸因成分不明,可能 会影响目前服药的效果或使病情更加重 4适当的运动运动可帮助患者训I练肌肉而减低身体耗氧 量,并且增强体力和耐力,减少呼吸急促的现象发生. 5注意营养慢性阻塞性肺疾病患者有了足够的营养才 能抵抗外来的感染,所以维持适当的体重很重要,以不饱 和脂肪来代替碳水化合物的摄取. 5.1不饱和脂肪葵花油,玉米油,花生油,花生米,腰 果,核桃等. 5.2碳水化合物糖,含糖饮料,蜂密,蛋糕等. 5-3用餐前先休息3O分钟,适当调整用餐时间,避免因太 累而没有吃主餐. 5.4避免吃容易产生打咯或肠胀气的食物,它们易造成呼 吸不畅.如豆类,苹果,豆芽,洋葱,玉米,黄瓜等. 5.5细嚼慢咽,少量多餐,可将一天的食物分为六餐,勿 太饱,否则易引起呼吸不畅. 5.6适量的蔬菜,水果,养成规则排便的习惯.避免便秘 造成呼吸困难. 5.7摄取足够水分. 5.8吃饭中如感觉呼吸不畅,随时停下来休息,等到呼吸 平稳后再吃或用餐时可使用适量氧气. 6居家环境开窗通气,保持室内空气流通,良好的居家 环境可减少病的发作. 6.1戒烟及拒绝二手烟. 6.2避免接触刺激物:如灰尘,花粉,冷空气,宠物,空 气芳香剂,除虫剂,香水,油漆,汽油等. 6.3打扫卫生时,应戴口罩. 6.4开窗通气,保持室内空气流通及室内干燥光亮. 6.5避免处于温差变化较大的环境. 7节省体力 7.1简化工作,配合性的康复活动. 7.2制订每天的作息时间表把难度高的工作及难度低的 工作交替完成. 7.3将常用的东西放在易拿易取处. 7.4将常用物品事先准备好,坐着工作,减少身体移动. 如切菜,刷牙,洗脸,更换衣服,坐着刮胡子,洗澡等. 7.5拿物品时,物品尽量靠近身体,避免弯腰,举重物. 7.6每做完一件事或饭后,休息2O,3O分钟. 8,理护理压力通常会让人感到焦虑,呼吸急促,所以 减少心理和生活压力,学会如何控制压力是很重要的. 8.1当患者觉得呼吸有点急促时,应立刻停止工作,身体 前倾,放松肌肉做腹式呼吸. 8.2学习放松技巧. 8.2.1想像自己处在清静的环境中:正在做自己喜欢做的事. 8.2.2身体每处肌肉练习拉紧再放松.吸气时,绷紧肌肉; 呼气时,放松肌肉. 8.2-3听休闲音乐,练太极拳等. 8.3足够的睡眠及适当的休息. 8.3.1睡前1,2小时,避免剧烈运动. 8.3.2睡时多采用半坐卧位,可使用低流量氧气吸入. 8.3.3保持环境安静可帮助入睡. 9讨论在临床护理的患者中,慢性阻塞性肺疾病是一种 非常磨人的慢性病.患者常会因种种原因而喘个不停,那 种几乎要窒息的感觉,往往使病人对生命有极大的失落感. 身为护理人员,如何给予患者正确且适当的护理指导心理 支持就显得非常重要了.正确的健康教育在提高患者生存 质量,维持生活品质上,会起到良好的指导作用.