【doc】辨证治疗药物过敏性慢性唇炎35例

【doc】辨证治疗药物过敏性慢性唇炎35例 辨证治疗药物过敏性慢性唇炎35例 ) ?外,骨科0 辨证治疗药物过敏性慢性唇炎5例 o') 610072成都中医学院附属医院坚罗多 药物过敏引起的慢性唇炎,相当于中医疗程治疗,部份症状改善者)3例,占I8.6%; 的"唇风","唇瞒","唇燥裂".笔者 从1984年6月至1990年1O月应用辨证分型治 疗该病患者35例,疗效满意,现介绍如下: 一 般35例均系我科门诊病员.其 中男性13例,女性22例.年龄25岁以下3 例,25岁"~-40岁18例,41岁,~-55岁14例.最 长病程8年,最短病程2年. 辨证施治脾胃湿热型16例;症见口唇 皱裂,糜烂,口臭,有脓血或渗出液,口 渴不欲饮,便秘,小便赤热,舌质红,苔黄 厚腻,脉滑数.治以清脾泻热,利湿解毒, 清脾除湿饮加减.生地,黄芩,茯苓,白 术,苍术,栀子,丹皮,麦冬,泽泻,茵陈 各12克,野菊花15克,甘草6克. 阴虚挟湿型8例:症见心烦易怒,口 渴,咽干,反复起疱溃烂,裂口渗血,舌质 红,苔黄,脉细数.治以养阴清热利湿,知 柏地黄汤加减:生地,花粉,知母,黄柏, 麦冬,女贞,地骨皮,丹皮,枸杞各12克, 玄参,板蓝根各15克,甘草6克. 血虚化燥型11例:症见面白无华,食少 便溏,头晕目眩,气短懒言,口唇皱裂,出 血,燥痒,脱屑.舌质淡,苔薄微黄,脉细 弱.治以益气健脾,养血润燥.归脾汤加 减:党参,黄芪各15克,白术,茯苓,当 归,川芎,自芍,生地,丹皮各12克,黄芩 9克,干姜,甘草各6克. 一 日1剂,水煎分三次服,6天为一疗 程.局部辅用3%双氧水洗净拭干涂敷金霉 素眼膏. 治疗结果痊愈(经3个疗程治疗痊 愈,随访半年以上未复发者)23例,占65.70%; 暹效(经3个以上疗程治疗基本痊愈,停药 后义复发者,皿症状较原来轻,再经治疗痊 愈者)8例,占22.8%;有效(经3个以上 四川中医1993年第l0期 无效1例,占2.85%.总有效率为97.13%. 证型与疗效关系表 典型病例李XX,男,43岁.1985年 4月9日诊,5年前因药物过敏引起上下唇 糜烂,出血,结痂疼痛,影响说话进食.曾 用扑尔敏等抗过敏药物治疗,疗效不佳.刻 诊;患者体壮,上下唇厚且向外翻,唇部有 黄褐色痂壳堆积,揭去痂壳有淡黄色液体渗 出,口臭,便秘,小便黄,舌质红,苔黄 腻,脉滑数.中医诊断{唇风.西医诊断: 药物过敏性慢性唇炎.证属脾胃湿热,郁热 化燥.方用清脾除湿饮加减内服(药物同 前).局部用3双氧水洗净,拭干,涂敷 金霉素眼膏.连JJ~:l2剂后,口不臭,唇部无 渗出液,无痂壳,疼痛缓解,痒止.尚见唇 部干燥,口微干.前方去苍术,野菊花加北 沙参,石斛各15克,服6剂基本痊愈.l;鱼访 2年,未复发. 体会?药物过敏性慢性唇炎属中医 "唇风"范畴.脾开窍于口,荣于唇.本病 的发生多由于阳明胃经风火上乘,脾经血 燥,血虚生风化燥耗伤阴血,脾胃湿热壅盛 或热邪伤阴而为阴虚内热加之脾失健运痰湿 内生.因此在治疗本病时,应抓住"脾"这 个关键,以辨证施治.?从35例证型与疗效 统计表中看出脾胃湿热型疗效最好.此型病 员一般体质较好,正气盛,经治疗后很快调 动起机体的抗病力,症状改善快.觑虚化燥 型疗效差于前两型,此型痫烈身体虚, 气衰.虚加强对本型病员的扶正祛邪治疗. 一 43—