40例人工膝关节置换术后护理体会

40例人工膝关节置换术后护理体会 40例乳腺肿瘤患者超声诊断与病理结果对照分析 40例乳腺肿瘤患者超声诊断与病理结果对照分析 摘 要:摘 要:探讨超声检查乳腺肿瘤及诊断的准确性。方法:对40例乳腺肿瘤经手术切除组织病理检查结果与超声结果进行对比分析。结果:B超诊断在32例良性肿块中超声诊断符合率95.5,，17例恶性肿块病例超声诊断符合率88.2,。结论:通过对乳腺肿瘤彩色多普勒超声图像的细致分析，可以有效鉴别乳腺肿块的良恶性性质。 关键词:关键词:乳腺肿瘤;超声诊断;病理; 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌应该及时发现，早写诊断并且治疗，这对预后有很重要的作用。现在多普勒技术和高频探头已经在广泛地使用，超声对乳腺肿块的诊断率也在明显的提高。超声检查有简便、无创性的优点，是影像学诊断的首选方法[1] 。本文将通过对比分析我院2010年6月~2011年12月乳腺外科收治的40例乳腺肿瘤患者的病例与超声检查结果，目的是讨论在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断过程中的价值。 1、 资料与方法 1.1一般资料本组40例均为女性，年龄为18,69岁，平均年龄38.5岁,，平均46岁，以乳房扪及包块或体检发现包块就诊。 1.2 采用日本东芝6000型彩色多普勒超声诊断仪进行检测，探头的频率为7.5 Hz。 1.3方法 患者躺平，双臂自然往上抬呈现外展状态，探头的长轴要以乳头作为检测的中心，按照顺时针的方向持续进行扫描，如果发现有肿物，观察它的结构形状，及时准确的确定它的部位，观察彩色多普勒血流显示以及肿物的分布情况，若是显示血流，及时进行测量并且获取血流的各项指标。乳腺囊肿合并急性炎性的反应声像图的现为:形态是不规则的状态，它的内部没有回声，肿物的周围模糊不清，周边回声低而且有部分的强回声夹杂在里面。积乳性囊肿声像图的表现是:周围的大部分显示清晰，后场的回声有衰减的趋势，里面的光点的强弱不一样，肿瘤纵向与横向的比例大于1。彩色多普勒可以发 现血流信号。乳腺恶性肿瘤声像图表现为:边界周围形态呈不规则状态，一部分见周围呈高回声环，另一部分周围呈浸润状，回声逐渐的减弱，内光点强弱不同，肿瘤的纵向与横向的大小比例大于1，在肿物周围边界发现很强的血流信号。 2、结果 在40例患者中14例乳腺纤维腺瘤的患者，13例超声检查的结果明显提示其良性病变，仅有1例患者由于其肿块内出现了散在的、细小的钙化斑，而没有检测出为乳腺纤维腺瘤;9例患者经过超声检查，提示其为乳腺肉芽肿性炎患者;其余的17例患者则经超声检查为乳腺癌患者，其中的15例患者超声检查的结果提示其为恶性病变，另外的2例患者误诊为良性病变。结果见表1。 表1 40例乳腺肿瘤患者超声检查结果与病理结果对比分析 表1 40例乳腺肿瘤患者超声检查结果与病理结果对比分析 3.讨论 本组40例病例超声和病理的检查结果进行对比然后进行分析，良性的肿瘤当中单纯性乳腺纤维瘤和囊肿要是百分百的符合率。在回顾时候分析可疑是恶性的肿瘤当中就有两例是误诊，其中的一例是乳腺囊肿合并炎症。期肿物的彩色多普勒显示以及超声表现都具有恶性肿瘤的声像图的特点。第二例就是积乳性囊肿声像图的表现里有一些部分是恶性的体现，表现在临床上就是之前有过半年的哺乳期。虽然腺叶间的脂肪瘤周围的边缘部分不是特别清楚，而且回声也不均匀，但是肿瘤没有见到穿支的血流，纵横的比例也是小于0.75的。恶性的肿瘤纵横比例通常是大于0.75的，理论依据就是恶性肿瘤的生长基本是脱离正常的组织平面，从而造成了前后径的增大[2]。彩色多普勒可以在恶性肿瘤的检测中查到血流的信号，因为恶性的肿瘤可以释放一种可以促进血管增长的因子，这种因子可以刺激血管的生长，这也是彩超可以应用在恶性肿瘤诊断病理的基础。 在治疗的过程中，必须结合既往的病史以及临床的表现来进行综合的分析，最大程度的减少误诊。通过应用超声弹性成像这项技术，根据不同组织的弹性系数不同，收集被测体的某个时间段以内的片段 信号，用自相关法综合分析，再以彩色编码成像，借图像色彩应组织硬度。必要的时候可以穿刺组织物病理检查，从而提高乳腺囊肿物是否是良恶性的诊断率。 参考文献 [1] 张敏惠,顾鹏,曹礼庭,等.高频彩超诊断乳腺肿块的临床应用[J].中国超声 诊断杂志，2005，05:64-65. [2] 吕珂,张缙熙,傅先水.彩色多普勒超声对乳腺良恶性病变鉴别的价值[J].中 国超声医学杂志，2008，05:15-16.