纽约市出生证明登记

纽约市出生证明登记 紐 約 市 出 生 證 明 登 記 日期: 紐約市健康與心理衛生部門 證明號碼: 出 生 證 明 1. 小孩姓名 2. 性別 3a.本次出生嬰兒數: 4a. 出生日期 4b. 出生時間 3b.排行: **** 年 月 日 5a. 紐約市/鎮 5b.醫院名稱: 5. 出生地點 5c. 出生地點類別: ?醫院 ?獨立分娩中心 ?臨床/醫生辦公室 ?家裡 ?其他________ 6a. 母親/父母姓名 6b.母親/父母出生日 6c. 母親/父母出生地 7. 母親/父母居住地 7c城市 7d. 地址 郵遞區號 7e.紐約市內? a. 州 b.郡 ?是 ?否 8a. 父親/父母姓名 8b. 父親/父母出生日 6c. 父親/父母出生地 9a. 主治醫師/接生者 9b. 我證明此小孩在此出生, 日期與時間如下 簽名: (醫院管理員) 姓名: 地址: 日期: 年 月 日 母親/父母全名 地 址: 城 市: 州: 郵遞區號: 以上為您的孩子的免費出生登記證書。健康與心理衛生部門並無認證上列聲明的真實性,因法律並未規定本部門必須調查此聲明之事實。欲修正出生紀錄請詳閱背面說明。 比爾 白思豪 瑪莉 巴賽 史蒂文史瓦茲 (Bill de Blasio) (Mary T. Bassett) (Steven P. Schwartz) 市 長 健康與心理衛生專員 登記處處長