溺水急救方法

溺水急救方法 溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的称为“溺死”，如心跳未停止的则称“近乎溺死”，救治原则基本相同，因此统称为溺水。溺水又称淹溺，常因失足落水、游泳、山洪、海潮、海啸等突发事故所致。 一 、淹溺致死的原因 1、 大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息。 2、 惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。 3、 淡水淹溺，大量水分入血，血被稀释，出现溶血，血钾升高导致心室颤动--心跳停止;海水淹溺，高钠引起血渗透压升高，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡。 4、 淹溺发生在水中，寻找伤员费时间，被救上岸已丧失抢救时机。 二、溺水时的现 1、轻者面色苍白，口唇青紫，恐惧，神志清楚，呼吸心跳存在。 2、 重者面部青紫、肿胀，口腔充满泡沫或带有血色，上腹部膨胀，四肢冰凉，昏迷不醒，抽搐，呼吸心跳先后停止。 三、溺水的急救措施与注意事项 (一)水中施救 1、自救 具体方法是采取仰面位，头顶向后，口向上方，努力使口鼻露出水面，进行呼吸。呼气浅而吸气深，稍浮于水面待救。也可憋住气尽量不吸气，以免呛水。不可将手上举或挣扎，因举手反使人下 沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺，立即呼救，自己将拇趾屈伸，并采用仰面位，浮出水面。 2、他救 水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜，迅速游至溺水者附近，从其后方前进，用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边，也可从其背部抓住腋窝推出。不会游泳者切忌用手直接拉溺水者，而应在现场找一根竹竿或绳索，让他拽住再拖上岸，否则溺水者会把救护人员拖入水中。 (二)岸上施救 1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅把溺者放在斜坡地上，使其头向低处俯卧，压其背部，将水控出。如无斜坡，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。如溺水者为幼儿，可在水中进行倒水，也可将其背向上，双手托住幼儿腹部，高举过头，使幼儿的口鼻露出水面，背向上，头脚下垂，让其呼吸道里的水自然流出。 2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。倾水的时间不宜长，有水吐出后马上做人工呼吸，将溺水者仰面躺在地上，急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔， 并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16~20次)进行，直至恢复呼吸为止。 3 、心跳微弱者，可以用两只手指(十岁以下的溺水者)或者一个手掌按压溺水者胸部，动作要连贯迅速，一秒一次，直到心跳恢复为止。 4、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原，反复有节律地(每分钟60~80次)进行，与人工呼吸互相协调操作，与人工呼吸操作之比为5:1，如一人施行，则心脏按压与人工呼吸之比是15:2。直到心跳恢复为止。 5、溺水者经现场急救处理，在呼吸心跳恢复后，立即送往附近医院，在送医院途中，仍需不停地对溺水者作人工呼吸和心脏按压，以便于医生抢救。 (三)施救过程中注意事项 1、进行口对口人工呼吸的时间要长，不要轻易放弃，并可给予吸氧和保暖。不要坐等医生到来或不经处理直接送医院，丧失最初宝贵的抢救时机。 2、注意千万不能让溺水者头朝上抱着，抢救溺水者不要强调"控水"，头置于侧位时口腔中的水即能流出。大多数溺水者并非是喝大量的水而窒息，而是因气管呛入少量的水呈"假死"状态。所以"让患者 吐水"没什么实际意义。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关，同时让溺水者吐水反倒容易误入气管而呛住。 3、经心肺复苏病人恢复心跳呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方面摩擦，促进血液循环。重症病人经现场救护后送医院进一步诊治。 4、溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。 四、 溺水急救图示: 溺水自救和他救: 头及脊椎等部位受伤人员的急救: