HIV抗体检测弱阳性结果分析

HIV抗体检测弱阳性结果分析 696中国公共卫生2006年6月第22卷第6期ChinJPublicHealthlun2006Vo1.22No.6 上升1个或1个以上病期的可能性增加2.43%;在控制尿微度也上升1个或1个以上病期的可能性增加2.22%. 量白蛋白的前提下,血肌酐每提高1/xmol/L,则糖尿病病变程 1多因素有序回归分析结果 注:*a】,a4分别为不同病程回归方程的截距 3讨论 尿微量白蛋白是糖尿病肾病诊断的敏感而特异的指 标(7,8J,也是糖尿病肾病病程分期的公认指标,血肌酐则可间 接判断糖尿病肾病的病变程度,两者结合可以评价糖尿病肾 病的病变程度.糖尿病肾病患者由于体内持续高糖状态.引 发一系列生理,生化变化,导致肾脏病变处于不同阶段.研究 表明【9】,处于微量白蛋白期(?期)前的肾脏病变有一定可逆 性.若积极采取措施.控制病情进一步发展,可使早期病变得 到逆转,达到糖尿病二级预防的目的. 本文通过有序回归分析,建立回归方程,不仅可以进行定 性分析,找出病变分级的影响因素(尿微量白蛋白与血肌酐), 还可以进行定量分析.通过有序回归方程,可对患者的病变 程度进行初步判断,以及时调整防治.从而延缓疾病进 程,提高患者生命质量. 参考文献 [1]陈佩珍,陈峰.累计比数Logistic回归在医学研究中的应用[J] 南通医学院,2001,21(2):140—142. [2]余松林.临床随访的统计分析方法[M].北京:人民卫生出 版社,1991:137. [3]李康.郭祖超,胡林,等.有序分类数据的累计比数模型分析方法 [J].中国卫生统计,1993,10(4):35—38. [4]AmericanDiabetesAssociation.Repotoftheexpertcommitteeon diagnosisandclassificationofdiabetesmellitus【J].DiabetesCare, 1997,20(7):1183—1197. [5]沈稚舟.糖尿病慢性并发症[M].上海:上海医科大学出版社, 1999:4. [6]李志辉,罗平,洪楠,等.SPSSforWindows统计分析教程[M].2 版.北京:电子工业出版社,2005:283. [7]王友莲.桂小美,袁中平,等.2型糖尿病中尿微量白蛋白,一 微球蛋白检测的临床意义[J].现代诊断与治疗,1997.8(4):203 — 204. [8]潘索芳,朱良湘,陈建文.等.尿白蛋白,视黄醇结合蛋白,转铁蛋 白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义[J].基础医学与临 床,1997,17(4):4O一44. [9]陈丽琴.糖尿病肾病及其防治[J].现代医药卫生,2004,2O(16): 1624—1625. 收稿日期:200511.25(孔繁学编辑郭长胜校对) 文章编号:10010580(2006106069601中图分类号:R44文献标识码:B HIV抗体检测弱阳性结果分析 赫启昌,贺霞,杜晓静,魏艳,田影 了解掌握HIV感染情况,关键是实验室检测结果的确 定.但实际检测过程中,有时出现弱阳性,因此,进一步 确认十分重要.2004年9月,本溪市疾病预防控制中心人类 免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测初筛中心实验室接到1份样 品,在其他实验室初筛阴性,我们检测A值均高出临界值 0.02的弱阳性,最后报辽宁省省疾病预防控制中心确认为阳 性.检测情况如下. 材料与方法检测样品来源于自愿者;HIV抗体检测采 用ELISA方法,选用万泰(北京生物公司,批号:20040602)和 作者单位:1.辽宁省本溪市疾病预防控制中心,117000;2.辽宁省 本溪县疾病预防控制中心 作者简介:赫启昌(1966一),女,辽宁人,副主任医师,本科,主要从事 微生物理化检验工作. 【基层公共卫生】 丽珠(珠海生物公司,批号:2OO4O41O)2种试剂按试剂盒说明 书操作. 结果与分析以万泰,丽珠2种试剂盒检测HIV样本A 值分别为0.273,0.240,均高出其初筛临界值0.253和 0.220.以弱阳性呈报辽宁省省疾病预防控制中心,最后确认 结果阳性.分析检测出现差别的原因:HIV感染后.抗体产 生之前为窗口期,抗体产生量有一个递增过程,产生初期为弱 阳性.实验室检测应注意以下几点:(1)HIV抗体检测样品 及时检测,避免反复冻融.加样和洗涤时尽量避免出现气泡. (2)对可疑样品要适当延长显色时间,以免弱阳性漏检.(3) 做检验时应同时作内部,外部,空白对照,对检测样品,实验过 程,试剂盒进行质控,保证检测结果准确性.(4)注意洗板机 注水是否通畅.洗涤要彻底干净也是检测的关键. 收稿日期:200601.22(蔡天德编辑郭长胜校对)