利多卡因胶浆作用效果的评价

利多卡因胶浆作用效果的评价 ----------------------------------------------------精美文档 值得收藏------------------------------------------------------- 利多卡因胶浆作用效果的评价 作者:崔书华朱培华牟爱芹沙淑贞 【关键词】利多卡因 【关键词】利多卡因;利多卡因胶浆;麻醉 利多卡因胶浆为粘膜面麻醉剂，兼有祛泡沫、麻醉及润滑作用。本文通过574例应用利多卡因胶浆和2%利多卡因咽喉喷雾病人做了胃镜观察，现将结果报告如下。 1临床资料 1.1一般资料将2001年10月1日―30日做胃镜检查者利用2%利多卡因咽喉喷雾麻醉为对照组，共计278人，男186例，女92例，年龄12~80岁。将2001年11月1日―30日做胃镜检查者服用利多卡因胶浆为试验组，共计292人，男176例，女116例，年龄13~84岁。 1.2试验组:利多卡因胶浆为南京生产，10ml/支，于胃镜检查前1~30min内口服，设2~5min为1组，6~10min为2组，11~20min为3组，21~30min为4组，观察在各个时间点口服后去泡沫的作用，同时观察麻醉作用。对照组:2%利多卡因5ml/支，在胃镜检查前作咽喉部喷雾麻醉，观察作用效果。 1.3574例病人胃镜检查由同一位医师操作，用同一条胃镜，术前均做详细的解释工作。 1.3.1麻醉作用:进镜时观察病人咽部反应症状，以恶心、呛咳、拒绝检查为指标。无任何反应者为优，轻度恶心、咳嗽者为良，剧烈恶心、呛咳、拒绝进镜者为差。 1.3.2去泡沫作用:以胃窦部、胃底及病变部位积存的泡沫的多少为观察指标，分为无泡沫、少泡沫、多泡沫，无、少泡沫者为优，多泡沫者通过注气、注水后观察为良，大量泡沫影响检查者为差。 1.3.3服药时间与祛泡沫的关系:设定无泡和少泡为0分，多泡者1分，综合平 1 ---------------------------------------------------精美文档 值得收藏---------------------------------------------------- ----------------------------------------------------精美文档 值得收藏------------------------------------------------------- 均分，组别之间进行比较。 2结果 2%利多卡因咽喉喷雾与利多卡因胶浆含服麻醉效果无统计学差异，见表1。 利多卡因胶浆去泡沫效果与2%利多卡因有显著差异，效果优于后者，见表2。 服用利多卡因胶浆后2~5min、6~10min、11~20min、21~30min去泡沫效果无明显差异，见表3。 表1麻醉作用效果比较(n)组别[]n[]优[]良[]差[]有效率(略) 表2去泡沫作用效果组别[略] 表3利多卡因胶浆服药时间与去泡沫的关系时间(略)表3显示，经χ2检验，组与组之间服药时间与去泡沫作用无显著性差异(P,0.05)。 3讨论 利多卡因胶浆是由盐酸利多卡因和去泡剂粘合剂组成，利多卡因是酰胺类局麻药，具有通透性强、起效快的特点，去泡剂能有效的消除胃内粘液泡沫，保证视野清晰，提高胃内微小病变的内镜检分辨率。粘合剂有润滑作用和在消化道保留时间长的特点，减少了镜身对病人咽部的刺激，提高了麻醉效果和进镜成功率。临床上我们采取利多卡因胶浆10ml在检查前2~40min服用，其去泡沫作用均优于2%利多卡因。麻醉作用两药无明显差异。不同时间服用利多卡因胶浆去泡沫作用也无显著差异。通过近3年的应用，未发现利多卡因胶浆的过敏反应及其他不良反应。由于本药增加了去泡沫作用，利于观察，缩短了操作时间，减轻了不适感，符合病人健康、舒适的要求。 2 ---------------------------------------------------精美文档 值得收藏----------------------------------------------------