2012出血、血栓与止血检测(一)(医学必看 试题带详细解析答案)

出血、血栓与止血检测(一) 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案。 1(血小板在动脉粥样硬化发生中的作用 A(增加内皮细胞内的脂质 B(损伤内皮细胞 C(诱发胶原增生 D(在受损血管局部形成血小板血栓 E(活化凝血因子 正确答案:B 2(内源性凝血第一阶段的辅因子是 A(F? B(FV C(PK D(F? E(F? 正确答案:D 3(不含有丝氨酸活性中心的是 A(?a B(凝血酶 C(?a D(?a E(?a 正确答案:A 4(血小板黏附功能异常增加见于 A(储存池病 B(口服避孕药 C(巨大血小板综合征 D(服用解热镇痛药 E(血小板无力症 正确答案:B 5(关于因子?，正确的叙述是 A(在体内的作用可有可无 B(更重要的生理功能在于激活纤溶系统 C(内源性凝血必需的因子 D(可激活mdYVK E(可激活因子? 正确答案:B 6(APTT用于血友病的筛查，其敏感性为 A(可筛查出亚临床型血友病 B(不能用于筛查血友病 C(可筛查出重型血友病 D(可筛查出血友病携带者 E(可筛查出轻型血友病 正确答案:E 7(一患者多次发生鼻出血，PT、APTT、血小板计数都正常，应继续检查 A(凝血时间 B(血小板功能 C(出血时间 D(束臂试验 E(Vwf 正确答案:B 8(血栓前状态的筛查指标，除外 A(APTT、PT缩短 B(血小板计数升高 C(纤维蛋白原含量增加 D(GMPl40过度表达 E(D-二聚体阳性 正确答案:E 9(抗血友病蛋白指的是 A(F? B(F? C(F? D(F? E(FV 正确答案:C 10(心肌梗死溶栓治疗有效的监测指标除外 A(9T在正常的1.5,2.5倍 B(纤维蛋白原1.2,1.5g/L C(FDP在300,400mg/L D(血小板计数(100-,300)×109/L E(D-二聚体阳性 正确答案:D 11(AT?不能抑制的是 A(?a B(凝血酶 C(?a D(?a E(?a 正确答案:C 12(编码因子?的基因位点在 A(4q35 B(?q28 C(?q26.3-q27.2 D(12Pter-P12 E(1P21-q25 正确答案:B 13(一个紫癜病人，如果BT延长而Plt正常，一般不考虑 A(VitC缺乏 B(过敏性紫癜 C(单纯性紫癜 D(血小板无力症 E(ITP 正确答案:E 14(内皮细胞释放的内皮素的生理作用是 A(激活凝血因子 B(扩张血管 C(缩血管 D(抗凝 E(激活血小板 正确答案:C 15(血块收缩不良时，如确认是止、凝血障碍，需排除 A(真性红细胞增多症 B(无纤维蛋白原血症 C(血小板无力症 D(??因子缺陷 E(ITP 正确答案:A 16(APTT正常，PT延长，可考虑 A(体内TFPI增高 B(严重肝病 C(血友病乙 D(血友病甲 E(体内肝素物质过多 正确答案:A 17(凝血共同途径中不包括 A(F? B(F? C(F? D(F? E(F? 正确答案:A 18(体内肝素的抗凝作用不包括 A(介导AT?灭活F?a B(介导AT?灭活F?a C(介导AT?灭活F?a D(介导AT?灭活F?a E(介导AT?灭活凝血酶 正确答案:C 19(在体内诱导血小板第一相聚集的是 A(瑞斯托霉素 B(GP?b-?a C(ADP D(5-HT E(Fg 正确答案:E 20(脑血栓的检查结果为 A(血小板功能异常 B(6-酮-PGFlα升高 C(凝血时间延长 D(出血时间延长 E(vWF升高 正确答案:E 21(血小板释放的促凝物质在凝血多个环节起作用，该物质是 A(PF4 B(TXA2 C(GPIb-? D(GP?b-?a E(PF3 正确答案:E 22(属于原发性血小板增多的疾病是 A(真性红细胞增多症 B(SLE C(急性感染 D(脑血栓 E(急性溶血 正确答案:A 23(如果病人D二聚体阳性，出血原因是 A(肝脏合成纤溶酶原能力下降 B(维生素K缺乏 C(肝脏合成的02抗纤溶酶减少 D(肝脏清除纤溶物质能力下降 E(肝脏合成t-P增加减少 正确答案:D 24(临床上对于应用普通肝素治疗的病人，可保证用药安全有效的是 A(Plt降低，但不低于50×109/L B(AFTT在正常对照的1.5,2.5倍之内 C(DD阳性 D(PT延长，但不高于2PT E(活化凝血时间正常 正确答案:B 25(对于口服抗凝药物的监测需采用的为 A(TT正正常 B(活化凝血时间正常 C(叮延长，但不高于3PT D(INR维持在2.0,3.0之间 E(血小板降低，但不低于50×109/L 正确答案:D 26(合成血栓调节蛋白的是 A(巨核细胞 B(血小板 C(脾 D(肝脏 E(内皮细胞 正确答案:E 27(在血小板黏附作用中起介导作用的是 A(vWF B(GPIIb-?a C(Fn D(Fg E(GP?b-? 正确答案:A 28(对于糖尿病病人，判断其进入血栓前状态的特异性指标为 A(纤维蛋白原含量增加 B(全血和血浆黏度升高 C(血小板计数增加 D(APTT和PT缩短 E(FPA增加 正确答案:E 29(内皮细胞释放的生物活性物质，起抗凝作用的有 A(内皮素 B(vWF C(PAF D(TFPI E(TXA2 正确答案:D 30(FHa在凝血过程中的负反馈作用体现在 A(直接抑制F? B(直接抑制F? C(直接抑制F? D(直接抑制F? E(激活蛋白C 正确答案:E 31(毛细血管抵抗力试验 A(可直接反映毛细血管结构 B(可直接反映血小板数量 C(可直接反映毛细血管功能 D(不能诊断任何疾病 E(可直接反映血小板功能 正确答案:D 32(vWF的意义是 A(vWF降低见于vWD B(是一种脂蛋白 C(只反映一期止血功能 D(仅由内皮细胞产生 E(vWF升高没有意义 正确答案:A 33(易引起DIC的白血病是 A(ALL-L3 B(AML-Mo C(CLL D(AML-M3 E(CML 正确答案:D 34(引起叮延长的因素除外 A(严重肝病 B(维生素K缺乏 C(服用阿司匹林之后 D(纤溶亢进 E(服用华法令之后 正确答案:C 35(利用锥板式或旋转式黏度计所测得的血液黏度参数是 A(血液比黏度 B(血浆比黏度 C(还原比黏度 D(表观黏度 E(血清比黏度 正确答案:D 36(属于内源性凝血途径的因子为 A(F? B(F? C(F? D(FI E(FV 正确答案:A 37(血小板反应性增多见于 A(真性红细胞增多症 B(慢性粒细胞性白血病 C(脾切除 D(急性化脓性感染 E(骨髓纤维化 正确答案:D 38(一脑血栓病人，医师为其实行溶栓治疗，为防止并发脑出血，可采用的监测手段是 A(Plt B(Fg C(TT D(PT E(AFTT 正确答案:B 39(Hageman因子的编码序号为 A(F? B(F? C(F? D(F? E(F? 正确答案:C 40(所谓维生素依赖性蛋白不包括 A(F? B(F? C(F? D(PC E(FX 正确答案:A 41(血液黏度降低见于 A(高血压病 B(真性红细胞增多症 C(营养不良 D(糖尿病 E(肾脏疾病 正确答案:C 42(很少根据FDP的定性实验鉴别原发和继发性纤溶的原因是 A(FDP不及DD定性特异 B(FDP本身容易出现假阴性或假阳性 C(FDP不及DD定性简便 D(FDP不及DD定性敏感 E(FDP与原发性纤溶无关 正确答案:B 43(BT延长，Plt正常，但血块收缩不良多不考虑 A(vWD B(无纤维蛋白原血症 C(ITP D(血小板无力症 E(巨大血小板综合征 正确答案:C 44(血栓前状态的基础疾病除外 A(肾病 B(严重贫血 C(糖尿病 D(长期服用避孕药 E(甲状腺功能低下 正确答案:B 45(可筛出狼疮样抗凝物质的是 A(TT延长，被甲苯胺蓝纠正 B(Lupo延长，Lucor时间正常 C(Lupo正常，Lucor时间延长 D(Lupo、Lucor时间都延长 E(PT、APIT都延长 正确答案:D 46(以出血时间延长，血小板增多为特征的出血性疾病主要见于 A(原发性血小板增多症 B(遗传性毛细血管扩张症 C(系统性红斑狼疮 D(vWD E(过敏性紫癜 正确答案:A 47(对于严重肝病的病人，可排除原发性纤溶亢进的是 A(FDP阴性 B(Pg含量降低 C(DD阳性 D(FDP阳性 E(PT延长 正确答案:C 48(区别原发与继发纤溶的指标是 A(FPBD B(血小板 C(FDP D(FPA E(D-二聚体 正确答案:E 49(血浆肝素定量的临床价值在于 A(评价肝脏的合成功能 B(监测肝素治疗的合理用量 C(了解AT?的活性 D(筛查体内病理性抗凝物质是否增加 E(肝素类抗凝物质与狼疮样抗凝物质的鉴别 正确答案:B 50(某患者心脏瓣膜置换术后，欲给予抗凝药物华法令治疗，其安全用药的监测指征为 A(INR维持在2.0,3.0 B(血小板计数(100,300)×109/L C(PT不超过正常对照3s D(D-二聚体阴性 E(APTT维持在基础值的2倍左右 正确答案:A 51(编码vWF的基因位点在 A(1P21-q25 B(?q28 C(?q26.3-q27.2 D(4q35 E(12ter-p12 正确答案:E 52(红细胞滤过指数的临床意义在于 A(缺铁性贫血时，红细胞变形能力减弱 B(滤过指数越高，红细胞变形能力越强 C(心肌梗死时，红细胞变形能力增强 D(微血管痉挛时，红细胞变形能力增强 E(滤过指数越高，红细胞变形能力越差 正确答案:E 53(Christmas因子的编码序号为 A(F? B(F? C(F? D(F? E(F? 正确答案:B 54(编码因子?的基因位点在 A(?q28 B(?q26.3-q27.2 C(12pter-P12 D(4q35 E(1P21-q25 正确答案:D 55(血小板在凝血过程中的主要作用是 A(组成凝血活酶 B(活化?因子 C(激活?因子参与内源性凝血系统 D(作为?因子参与外源性凝血系统 E(为凝血因子激活提供磷脂催化表面 正确答案:E 56(其活化表示凝血进入共同途径的是 A(F? B(F? C(F? D(F? E(F? 正确答案:B 57(过敏性紫癜病人可出现 A(血块收缩不良 B(出血时间延长 C(凝血时间延长 D(vWF:Ag量降低 E(束臂试验阳性 正确答案:E 58(急性ITP的血液学改变不包括 A(骨髓增生明显活跃 B(血小板严重降低不包括 C(幼稚巨核细胞增多 D(大血小板增加 E(颗粒型巨核细胞增多 正确答案:E 59(在体内直接启动内源性凝血的物质是 A(组织因子 B(活化的血小板 C(破损的内皮细胞 D(vWF E(暴露的胶原纤维 正确答案:E 60(编码因子?的基因位点在 A(?q26.3-q27.2 B(1P21-q25 C(4q35 D(?q28 E(12Pter-P12 正确答案:A 61(促进血块收缩的血小板成分是 A(GP?b-? B(F×? C(Fg D(β-TG E(Tm 正确答案:D 62(体内凝血时，可以完全不经过活化的因子是 A(FX B(F? C(F? D(FV E(F? 正确答案:E 63(Stuart-Prower因子的编码序号为 A(F? B(F? C(F? D(F? E(F? 正确答案:D 64(在PS的协助下，APC主要灭活 A(F?a B(F?a C(F? D(F?a E(PLG 正确答案:B 65(APTT检查的临床应用价值除外 A(反映内源途径及共同途径凝血功能 B(反映高凝状态 C(肝素治疗的安全监测 D(筛查血友病 E(直接诊断DIC 正确答案:E 66(一患者长期服用阿司匹林药物，现有皮肤紫癜现象，不会受到影响的是 A(束臂试验 B(血小板黏附率 C(出血时间 D(血块收缩试验 E(TM测定 正确答案:E 67(能活化蛋白C的是 A(TM B(PF4 C(FX?a D(vWF E(KK 正确答案:A 68(导致血小板消耗过多的是 A(脾功能亢进 B(弥漫性血管内凝血 C(子宫肌瘤 D(班替综合征 E(血液被稀释 正确答案:B 69(叮测定时，加入兔脑粉的作用是 A(代替Ca2+，启动共同凝血途径 B(替代F?，加大表面积，加快外源凝血 C(激活F?，启动外源凝血 D(代替F?，启动外源凝血 E(激活F?，启动内源凝血 正确答案:B 70(血浆6-酮-PGF1α的化学本质和意义是 A(血栓性疾病生成增加 B(血栓性疾病时减少 C(仅由血小板产生 D(具有缩血管作用 E(花生四烯酸代谢的最终产物 正确答案:B 71(血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC或PAP)增加不包括 A(DVT B(严重肝病 C(严重肾病 D(恶性肿瘤 E(脑血栓 正确答案:E 72(在体内生物半寿期最长的凝血因子为 A(F? B(F? C(F?? D(F? E(F? 正确答案:C 73(引起血小板计数生理性变化的原因正确的是 A(静脉血低，毛细血管血高 B(妊娠中晚期低，分娩后高 C(午后低，早晨高 D(春季低，冬季高 E(月经后低，月经前高 正确答案:D 74(纤维蛋白原定量更为重要的是 A(溶栓治疗监测 B(SLE病情观察 C(口服抗凝药物监测 D(诊断血友病 E(诊断肝病 正确答案:A 75(DIC时，不会出现 A(APTT延长 B(Plt升高 C(FDP增多 D(PT延长 E(DD阳性 正确答案:B 76(引起血液黏度增加的是 A(贫血 B(长期口服水杨酸类药物 C(长期服用避孕药 D(长期服用降血脂药物 E(营养不良 正确答案:C 77(在体内生物半寿期最短的凝血因子为 A(F? B(F? C(F? D(F?? E(F? 正确答案:A 78(原发性血小板减少性紫癜病人 A(CT延长 B(BT延长 C(TT延长 D(APTT延长 E(PT延长 正确答案:B 79(在纤维蛋白原活化过程中，最先由纤维蛋白原。链上水解下的片段为 A(D-D B(Bβ15-42 C(Bpl-42 D(FPA E(FPB 正确答案:D 80(关于血友病(甲或乙)，正确的论述是 A(叮及其纠正试验可用于血友病的分型 B(缺乏因子?、?或?，外源性凝血障碍 C(KPTT筛查较为敏感 D(缺乏?、?或?，内源性凝血障碍 E(都是性连锁遗传性疾病 正确答案:C 81(在凝血过程中能自我激活的因子为 A(F?? B(F? C(F? D(TFPI E(F? 正确答案:B