肠内营养

肠内营养 短肽制剂 整蛋白制剂 疾病特异性制剂 商品名 百普力 百普素 能全力1.0 能全力1.5 康全力 康全苷 通用名 肠内营养混悬短肽型肠内肠内营养混悬肠内营养混悬肠内营养混悬液肠内营养混悬液液(SP) 营养剂 液(TFP) 液(TFP) (TFP-DM) (TFP-MCT) 规格 500ml/瓶 125g/袋 500ml/瓶 500ml/瓶 1000ml/袋 500ml/袋 能量密度 1 1 1 1.5 0.75 1 蛋白质:脂肪:碳水化合物(%) 16:15:69 15:15:70 16:35:49 16:35:49 17.1:38.3:44.6 20:30:50 蛋白质(g/1000ml) 40 37 40 60 32 50 蛋白质来源 短肽、氨基酸 短肽、氨基酸 100%酪蛋白 100%酪蛋白 大豆蛋白 100%酪蛋白 脂肪(g/1000ml) 17 17 38.5 58.4 32 33 MCT含量 50% 50% 60.10% 碳水化合物含量(g/1000ml) 176 177.5 123 184 84 126 膳食纤维(g/1000ml) 无 无 15 15 15 无 钠含量(g/1000ml) 1 1 1 1.34 0.75 1 钾含量(g/1000ml) 1.5 1.5 1.5 2.01 1.13 1.5 特点 短肽和氨基短肽和氨基专利6种膳食专利6种膳食真正符合ADA标高含量MCT\高含量蛋酸、低脂、酸、低脂、纤维、100%优纤维、100%优准、低GI、显著白、高含量胆碱、含50%MCT、50%MCT、质酪蛋白、含质酪蛋白、含降低HbA1c、含类胡萝卜素 100%水解乳清100%水解乳类胡萝卜素 类胡萝卜素 类胡萝卜素 蛋白、含类胡清蛋白、含类萝卜素 胡萝卜素 适应症 胃肠道功能不胃肠道功能胃肠道功能完高能量需求、糖尿病及应激性肝功能障碍、脂肪消全、术前肠道不全、术前肠整、双向调节高分解代谢、高血糖 化吸收不良、术前肠准备、术后早道准备、术后便秘腹泻 液体摄入量受道准备 期、低蛋白血早期、低蛋白限、双向调节症 血症 便秘腹泻 用法 口服、管饲 ESPEN的营养不良筛选评价法 营养不良状况 疾病严重程度(营养需求增加程度) 0分 营养状况正常 0分 营养需求不正常 1分轻度 3个月内体重丢失>5% 1分 营养需求轻度增加 不需卧床 或前一周饮食正常需求的50%-75% 2分中度 2个月内体重丢失>5% 2分 营养需求中度增加 需卧床 或BMI18.5-20.5+一般状况差 或前一周饮食正常需求的25%-50% 3分重度 1个月内体重丢失>5% 3分 营养需求重度增加 如机械通气 或BMI<18.5+一般状况差 或前一周饮食正常需求的0%-25% 分: + 分: =总分 年龄大于等于70岁加1分 =总分 总分大于3分，需进行营养支持 序贯肠内营养治疗 Aspen推荐流程:首先提供短肽型营养制剂，胃肠功能完整后逐步过渡到提供多种膳食纤维的整蛋白型肠内营养制剂 腹泻的处理 腹泻注意三度(速度 温度 浓度) 灌注的速度过快——灌注的速度由低到高，推荐使用肠内营养输注泵 营养液温度太低——将营养液稍加温;从冰箱中取出的营养液应放置在室温下使用 配方的浓度太高——用水稀释营养液;或使用低密度配方 EN病人的需要量 ASPEN推荐:应激病人20-25kcal/kg/day 应激后恢复30-35 kcal/kg/day