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脊髓空洞症的手术治疗方式有哪些

2017-09-26 2 侵权/举报
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脊髓空洞症的手术治疗方式有哪些

  脊髓空洞症是比较少见的一种脊髓病,是脊髓内有空洞形成,是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。本症发病较为缓慢,临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。因此,对于脊髓空洞症应高度重视,做到早发现,早诊断,早治疗。

    对于脊髓空洞症的治疗常采用手术治疗的方式,那么,脊髓空洞症的手术治疗是如何治疗的呢?都是有哪些手术方法呢?

    近年来临床上积极尝试多种手术方法,尤其是引流术和后颅凹探查术的应用,取得良好的疗效,手术目的在于消除或减轻空洞囊腔内囊浓增加时对脊髓的压迫及防止术后囊腔再次闭合致囊液聚集,手术方式有下列几种:

    1.后颅窝和上颈椎减压术:分离两侧小脑扁桃体,解除正中孔闭塞,在延髓门部可发现脊馈中央管上口未闭,取一肌肉小球或丝线团将其阻塞。适用小脑下疝畸形并有延髓症状者,病程早期,疗效明显。

    2.脊髓空洞腹腔分流术:此方法类似于脑室腹腔分流术,不同之处在于脊朗空洞内所含脑脊液较少,脑脊液流经椎管外分流管的流量也较脑室腹腔分流大为减少,为了维持足够的脑脊液流量,通常选用低压分流装置。脊销切开置管同脊髓空洞蛛网膜下腔分流术。将分流管置入脊髓空洞内之后,分流管自原硬脊膜切口旁另作一小切口穿出硬脊膜,经椎旁肌照膜下和皮下隧道将分流管引至腹部切口处,送入腹腔内。这一手术的好处在于分流管被蛛网膜粘连阻塞的危险大为减少。即使远端分流管阻塞,也只需开腹而不需打开椎管来矫正分流管。

    3.终室切开术:脊髓空洞症患者中央管扩张,回锥可低至腰3水平,因此在扩张的中央管的最低点行引流,可使病人症状得到缓解,即在腰123处椎板切除,在距圆锥1.5—2cm处切断终丝,然后追寻向上钳夹切除,终室切除后要确定脑督液从中央管流出。

    4.脊髓空洞切开及空洞蛛网膜下腔引流:即利用鼠edm脑室分流装置中脑室直管插人2—3cm,打通空洞隔膜,固定导管,将囊液引流至蛛网膜下腔。适用于交通型及创伤性脊髓空洞症.最近应用显微外科方法,手术成功率明显提高。

    5.带蒂大网膜脊髓移位置入空洞,可改善紊乱的脊髓血液循环,吸收液体,且有引流作用。

    以上就是关于脊髓空洞症手术治疗方法的介绍了,通过以上的介绍我想您对脊髓空洞症手术治疗也有了一定的了解了吧!需要提醒脊髓空洞症患者的是。

    但手术治疗也有一定的风险性,而且手术方法不能修复患者已经病变的脊髓,不能重生坏死的神经组织,患者需承受较大创伤。因此,脊髓空洞症患者可根据自身病情选择合适的手术方式。另外,对于脊髓空洞症这种慢性疾病的治疗还可采用

中医药的辨证方式,其中“空洞康复汤”是特效中药验方,是运用脊髓空洞症的肌肉萎缩、相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等临床表现,能补肾生髓,滋养督脉,迅速补充受损部位流失的大量营养成份,滋养神经细胞,提高神经细胞的繁殖和再生能力,显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后,重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性,增强供血供氧的能力,营养骨膜增强韧带组织柔韧性,从而增强机体组织免疫力。

    “空洞康复汤”还能够逐步激活并修复断裂的神经,重建或通过侧枝重建使损伤的神经功能得以恢复。还能够进一步促进神经细胞的繁殖和再生能力,使神经网络全面更新,进一步巩固和提高,建立起一个强有力的神经组织,轴突树突紧密相连;从而达到周身经络通畅,气血和谐,肝肾滋养,柔筋壮骨。



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