【doc】癌症病人的心理护理

【doc】癌症病人的心理护理 癌症病人的心理护理 ?48? 射功率1.5row,每日1次,每瑰照射6o分钟,7次 为1疗程. 2护理 低能量一Ne激光血管内照射疗法(IIIB)是开 展的新疗法,病人对此疗法还持观察态度,因此对病 人应耐心解释,说明,更重要的是护理人员应掌握 :[LIB疗法的知识,对宣传ILIB疗法及增加病人的信 心有较好的效果.II,IB疗法注射针头均采用静脉套 管针,我院采用1.1cm×{.8cm静脉套管针,针头粗 大且长,病人较痛苦,对做IIIB疗法的病人应尽量采 用较粗易固定,易成功的血管.一针见血,避免重 复注射,减轻病人的痛苦,减少病人恐惧感对做 1LIB疗法之后叉续静脉输液的病人,因其套管较粗, 血被流出较快.护士应认真更换静脉输液管,避免血 液流出较多,以及动作粗糙造成套管滑出血管内,增 加病人再次注射的痛苦.同时,国1IIB疗法一般需2 ,3个疗程,所以应注意保护血管,由远至近,注射 后叮嘱病人按压针眼时间延长激光金属针芯每改用 后用生理盐水反复冲洗干净,浸泡于戊二醛溶液中, 浸泡对问为1o分钟,使用之前也应用生理盐水多次 冲洗,勿将浸泡液带八套管内,戊二醛溶液每月更换 1次,容器应每周高压消毒2次,IIIB疗法注射室每 天紫外线照射2小时. 3讨论 通过对低能量He—Ne激光血管内照射疗法治疗 视阿膜静脉阻塞的临床护理观察,能使微循环改善, 加强缺血组织对氧的利用,有勘于恢复病变组织功 能.车组142倒痊愈67.2,显效率14.39,好转 率12.7,总有效率9479.可见此疗法操作简 单,疗效明显,无副作用,极易推广. (编辑崔立波) 颅脑术后恢复期病人的护理要点 杨微长岭县医院 (1)心理护理首先要帮助病人树立战胜疾病的 信心,消除病人的不良心理,使病人保持良好的心境. 护士要对病人热情,负责,宽容,体贴,给病人支持 和鼓励,可谓:"良言胜过良药". (2)注意原发病的观察,治疗;密切观察病人生 命体征的变化,特别注意对血压,体温的观察 (3)做好大小便的护理,预防便秘. (4)做好皮肤护理,避免压力性溃疡的形成. (5)饮食护理:早期选择清谈,易消化的食物,病 情平稳后,可用高蛋白,高维生素,高热量饮食. (蝙辑:闰末霞) 脑血管病患者鼻饲的护理体会 李淑琴董立军梨树县第二人民医院 (1)脑血栓患者多在24小时开始鼻饲,但可视患 者病情不同做适当调整目为脑血管病早期,患者有 脑水肿,颅内压增高,鼻饲时间一般多在发病48小时 后开始,常出现呕吐,此时插入鼻饲管可引起窒息}同 时为防止脑水肿加重,限制入量,囡此鼻饲时间不宜 过早.待患者生命体征平稳,无颅压高,无严重的上 消化道出血等症状,呼吸道通畅时可给干鼻饲. (2)插管时应注意的问题:有意识障碍的患者,给 插管带来困难插胃管可由两人协作进行,一个负责 固定患者头部,另一人插管.插管时应注意尽量避免 使患者头部过分屈曲或剧烈活动,以免加重病情,插 管后要固定好,防止患者将胃管拉出. (3)鼻饲时应注意的问题:首先,在住入食物时, 应注意观察有无出血,防止应澈性溃疡发生.在每次 进食前,先抽胃液观察,如发现异常及时医生,留 取标本送检.昏迷病人由于贲门松弛鼻饲饿食极易返 流,每次鼻饲量不宜过多,以少量多次为好,温度适宜.注入速度不宜过侠,鼻饲前要充分吸痰,鼻饲后 短时间内尽量避免吸痰,以防l卜弓『起恶心,呕吐造成 胃液返流.鼻饲时为防止呕吐和食物返瘴,使患者取 头部稍高并向一侧的体位为住.因胃液增多,胃管在 胃内存留时间不宜过长,应缩短更换时间,以免腐蚀. 一 般更换时间1,2i6天为宜. (4)饮食种类和拨管时间:饮食种类应适当选挥 因患者多为高龄,且多合并其它慢性痍病,如冠心病, 糖尿病等,鼻饲饮食应以低脂,高热量,高蛋白,高 维生素为原则,多用混合奶.饮食量每日1000~ 2000m[根据患者意识恢复,球麻痹症状缓解+无吞 吐困难,咀嚼困难而决定停止鼻饲时间. (编辑:崔立波) 癌症病人的心理护理 裴贞姬崔燕延边医院肿瘤科 当患者得知自己患了癌症常失去治疗信心而悲 欢失望,这些不良情绪对机体的免疫功能有抑制作 2001年第】8卷甭9 用,可促进肿瘤的发展.因此,护理人员必须了解癌 症患者的心理状态,并应具备高度的同情心和责任 感,努力帮助他们建立有利于治疗和壕复的最佳心理 状态,配合治疗,从而保证手术及药物等治疗措施的 实掩,才能取得应有的效果. 1癌症病人的一般心理反应 1.1猜疑和恐惧心理:当病人诊断已经清楚,但由于 保护性治疗等原因,没有把真实诊断告知患者本 人时,患者可能出现猜疑心理.当知道自己已确诊为 癌症时,就会出现惊慌失措,感到大难临头,认为生 命很快就要结束. 1.2悲观和绝望心理:当病人得知自己患了癌症或 已进入病程晚期或病情出现反复,治疗效果不佳时, 很容易感到康复无望,为生命将要结束而出现悲观情 绪,陷入绝望中.此时病人表现为,表情淡漠,沉默 寡言,拒绝治疗,甚至有轻生念头. 1.3焦虑和反复心理:表现为病后乱投医,不顾自身 条件和客观实际,或强烈要求手术或要求加大药量 等.如果医生不同意.病人会感到更加绝望,甚至消 极抵抗,采取不合作行为. 2癌症病人的心理护理 1由于癌症患者的心理反应复杂,这就要求护理 人员要具备良好的素质,具有丰富的知识,同时还要 具有细致和敏锐的观察病人的能力. 2.2护理人员要注意倾听病人的陈述,了解病人的 心理,根据病人不同的心理状态,采取相应的护理措 施.首先要做好病人的生活护理,在护理病人的过程 ,行为去影响或改变病人的感 中用自己的言语,表情 受和认识,取得病人对护理工作的充分信任和合作. 例如:患者男,31岁;癌症晚期,他已知道自己所患 的是癌症,再加上疼痛的折磨,所以情绪很悲观,思 想负担很重,整日不说话,拒绝进食,拒绝各种治疗. 经医护人员耐心地反复做思想工作,病人开始进食 丁,这说明在护理病人的过程中与病人建立良好的护 患关系,取得患者的信任,是做好心理护理的关键. 2.3要为癌症病人建立—个良好的病房环境,注意 防止病室出现沉阎的气氛,可适当组织一些文娱活 动,如唱歌,下棋等以分散病人注意力,病房应设有 报,电视及文娱用品,可定期组织上课,讲解有关 癌症的知识或请治愈病人现身说法等,在临床工作 中,护士必须依据病人的年龄,性别,文化水平及病 情发展阶段等众多因素采取不同的护理对策,实行针 对性心理护理,进而从心理上帮助患者把对疾病的消 级因素转化为促进康复的动力,这是做好心理护理的 重要措施 谈婴幼儿喂养与保健 李国宣洮南市团结办事处 马丽杰洮南市中医院 ?49? (编辑贺志远) (1)母乳喂养:许多年轻妈妈为保持体形或不了 解母乳喂养的重要性,往往不愿亲自哺乳,有的则因 母亲奶水不足而以牛乳代替.殊不知母乳中除含有优 质的脂舫,蛋白质,糖卦,尚携有各种稀有元素,丰 富的维生素,且有各种免疫成分,是天然的最佳喂养 食品.在母乳喂养中要注意以下几方面:?哺乳方式: 喂奶前母亲避免剧烈活动,要心气平和,要清洗乳头. 不论坐姿还是卧姿(多坐姿)都不得以乳房堵住婴儿 鼻孔,以免呛咳,哺后抱起d,J1.轻拍后背,排出空气. ?喂奶时间:每次喂奶时间一般lOmin即可.时间过 长,吸^的空气较多,孩子胃胀导致吐奶.过短婴儿 吃不饱而哭同,时间久了会导致营养不良坚持 lOmin喂奶的目的在于有的母亲后4rain时已没有多 步奶水,但通过吮吸可促进催乳激素的释放,刺激奶 计的分泌,同时可加强母婴接触,增进感情. (2)人工喂养:因奶水不足或没有奶水,或患传 染性疫病时则选人工喂养.用代乳品喂养即人工喂 养,大多数选择牛奶或奶粉两种.但决不能单纯用米 粉喂养,因其仅以淀粉为主要成分,其它营养成分极 步,会造成婴幼儿抵抗力低下.每隔3h喂1次,夜晚 可适当减少1,2次.要按婴儿月龄,公斤体重调配牛 奶浓度,饮水量. (3)适当添加钙剂,促进生长发育.可在医生指 导下给孩子进食骨化醇类,防止喂养过程中的不足而 发生佝偻病,要让婴幼儿适当日光晒,促进钙吸收. (4)按免疫程序完成各种疫苗的接种注射和 I:1服工作,有效地控制和避免传染病发生.若因故耽 误可随时追补. (5)科学喂养,预防疾病:?适时喂添补食物,以 满足生长需要,如菜泥,水某泥,肉粥,蛋,钙质饼 干等.一般在18个月时可断奶,这时更应注意营养成 分的足量与平衡,不得偏食?不可用口嚼食物喂养. ?加强喂养过程卫生,杜绝疾病.用具要严格消毒,可 彻底刷洗后煮沸灭菌.喂食前洗手,牛乳保证新鲜,食 物要无污染,鲜嫩,熟烂,富营养,易消化 (编辑:崔立波)