加强住院医师培训与管理促进医院人才培养——江苏省中医院住院医师规范化培训五年总结

加强住院医师培训与管理促进医院人才培养——江苏省中医院住院医师化培训五年总结 加强住院医师培训与管理促进医院人才培 养——江苏省中医院住院医师规范化培训 五年总结 探l索l与实;践{ 加强住院医师培训与管理 促进医院人才培养 江苏省中医院住院医师规范化培训五年总结 ?韩旭陈理 摘要:本文对近年来高等医学院校开展继续医学教育工作的现状进行阐述;指出了 工作中存在的一些问题,对于更好 地开展继续医学教育工作提出了有效措施. 关键词:高等医学院校;继续医学教育;终身教育 中图分类号:G726文献标识码:A 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院, 江苏省红十字中医院),1954年10月创建时,荟萃 江苏一代名医,铸成渊源深厚之学术根基.经几代 人辛勤创业,医院的规模与声誉日益扩大,先后被 定为世界卫生组织传统医学合作中心临床基地,国 际针灸培训中心,卫生部进修医学教育基地,全国 中医临床进修基地,国家中医药管理局国际合作基 地,国家中医药管理局中医师资格认证中心考试工 作基地,江苏省中医临床进修基地,江苏省中医继 续教育政策研究室,省级中医类别全科医生临床培 训基地. 一 近5年住院医师规范化培训概况 我院1998年起根据卫生部,国家中医药管理局 和省中医药局相关规定,开展住院医师规范化培训 工作,严格遵照相关文件要求,制定本院住院医师 规范化培训及考核方案(《江苏省中医院"青 苗培养"计划》),定期审核,登记参训人员的培 训记录考核册,考核相关记录和材料,由专人管理 相关培训档案,实施科学化,程序化,规范化的管 理,并逐步完善临床技能训练室设施. 近5年已有115人结业(包括中医住院医师86 名,西医住院医师29名),尚有143人在培训(包 括中医住院医师62名,西医住院医师81名),住院 医师参与培训率100%,合格率95%. =,住院医师规范化培训阶段要求 我院住院医师规范化培训第一阶段学员进行相 关科室(包括医技科室,急诊科)轮训和定向专业 科室培训,实行l2小时住院制.参加出科考核,医 师资格考试和医院组织的第一阶段考核,考核内容 包括临床理论及基本诊疗技术;并根据执业类别不 同(中医,西医),分别参加并通过江苏省中医药 局中医住院医师规范化培训第一阶段理论考试或江 苏省卫生厅住院医师规范化培训第一阶段理论考试 (硕士及以上学历毕业的住院医师需通过第一阶段 理论考试方能进入第二阶段培训). 住院医师规范化培训第二阶段学员进行定向专 业科室轮训(包括每年急诊轮转2个月).担任专 业科室住院总医0ifi6个月至1年,普内或普外进修1 年,参加出科考核和医院组织的第二阶段考核,考 核内容包括临床理论,技能操作考核.并根据执业 类别不同(中医,西医),分别参加并通过江苏省 中医院中医住院医师规范化培训第二阶段理论考试 或江苏省卫生厅住院医师规范化培训第二阶段理论 考试. 2008年起,根据省中医药局规定,开展"青苗 培养工程"工作,并将此工作纳入中医类别住院医 师规范化培训工作中. 三,住院医师规范化培训管理模式 成立医院规范化培训考核小组,大科考核小 组,各专科考核小组,形成三级管理体系进行统一 管理.院教育处通过各级考核组织,加强对整个培 训过程中的监控.根据培训大纲要求及专业特点统 一 制定考核表格,考核内容和定性和定量,尽 量作到量化,具体,可操作性,严格制定考核评分 41 { 探l索}与l实l践 标准,确保出科考核客观,公正,全面. 理论考核与临床能力考核相结合,考核内容从 临床实践能力,临床技能操作,病历书写质量,职 业道德与劳动纪律,理论学习与外语及科研能力方 面对专科医师进行考核. 采取日常考核,轮转出科考核,年度考核,阶 段考试相结合,提高培训质量. 四,住院医师规范化经验与探索 (一)医院领导高度重视,部门科室统一认识 "十年树木,百年树人".多年来,院领导 励精图治,勤耕不辍,着力打造"名医,名科,名 院",积极贯彻党的方针政策,以科学发展观统领 医院继续医学教育工作,十分重视在职人员的继续 医学教育,尤其是住院医师规范化培训工作,同时 各部门,大科及专科统一认识,也十分支持年轻医 生的培养工作.教育处通过探索和实践系统化,规 范化教育教学模式,创新人才工作思路和机制,不 断完善继续医学教育组织管理,建设和量化考 核评估体系,逐步建立了继续医学教育的运行机 制,质控机制和奖惩机制. (二)建立三级管理体系,完善相关 建立了住院医师规范化培训管理体系,在分管 院长的领导下,成立医院继续医学教育委员会研究政 策,由医院相关职能部门负责人组成,成立教育处负 责政策具体实施,成立医院规范化培训考核小组,大 科考核小组,各专科考核小组,形成三级管理体系进 行统一管理.制定完善相应的规章制度和岗位职责, 明确任务和要求,发放相关材料,人手一份,以帮助 掌握住院医师规范化培训的精神和要点. (三)合理统筹安排轮训计划,减轻专科人员紧 张矛盾 由于我院各临床科室均不同程度存在人员紧 张的问题,曾出现极少数科室不愿放刚工作的住院 医师到其他专科轮训的情况.教育处通过加强与专 科,大科之间的沟通,按照规范化培训要求合理统 筹安排轮训计划和人员分布情况,严格检查轮转情 况,及时协调解决突发事件,在不影响临床医疗工 作的前提下,减轻了各专科因临床工作量居高不下 造成的人员相对紧张的矛盾,有利于做到人才培养 与临床业务的双丰收. (四)以科学管理规范化培训为抓手,促进人才 培养和医教研和谐发展 通过科学管理,我院住院医师规范化培训工 作得到较好的落实,住院医师作为医教研工作的一 支重要力量,除完成科室繁重的临床工作外,还参 与科室临床带教及继续教育项目的举办,科研等工 作,住院医师科研工作参与率100%,近5年已有36 人成为科室业务骨干,2人出国培训交流,援外3个 月以上. 同时促进了医院人才培养与医教研和谐发展, 2007年我院门诊量为2l3万人次,出入院2.6万人 次.近5年,我院每年带教实习本科实习生,研究 生约1400人,进修生约250人;5年来,举办市级继 续教育项目62个,完成率100%;举办省级继续教育 项目128个,完成率95%;举办国家级继续教育项目 70个,完成率99%;5年来,职工在公开发行的医学 刊物上共发表论文2143篇,其中核心期刊发表论文 1665篇,SCI收录39篇;5年来我院职工主编或参编 着作162部,教材64部;2007年度全院在公开发行的 医学刊物上发表论文445篇,其中核心期刊发表论文 330篇,SCI收录4篇,中华系列,中国系列论文52 篇,获奖论文6篇,并有36名作者参与专着编写. (五)加强临床实践能力训练,夯实住院医师 "三基"基础 通过历年考核成绩分析,绝大多数住院医师 的专科能力和专业知识考核成绩较好,但基础临床 技能的考核成绩不太理想,说明绝大多数住院医师 的"三基"能力有待提高.目前硕士以上学历毕业 的住院医师全国的通常处理方式是直接进入第二阶 段培训,但由于其中不少人员本科毕业后即考上研 究生,未能在临床实践中充分锻炼基础临床实践技 能,而第二阶段培训又以专科技能培训为主,从而 导致基础临床实践能力较差.因此我们对硕士及以 上学历毕业的住院医师做出要求,即按执业类别不 同需分别通过江苏省中医药局或江苏省卫生厅组织 的住院医师规范化培训第一阶段考试方能进入第二 阶段培训;并且在今后的住院医师规范化培训中, 对参训人员的基础临床实践能力训练需进一步加 强,夯实他们的"三基"基础. 42 ?作者单位:南京中医药大学附属医院 江苏省中医院 I责任编辑:郭延彬】