腹腔镜手术护理常规腹腔镜手术护理常规
一.术前护理
1.心理护理 :
在术前应让患者和家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜的目的。另外~虽然腹腔镜手术是“微创”手术~但若出现严重并发症~如大血管损伤或空气栓塞时~可能危及患者生命~造成“巨创”。因此~护士应详细了解患者的病情及心理状态~向患者讲解手术前后的注意事项~以减轻患者紧张、焦虑的情绪。 2 .皮肤护理 :
术前备皮~其范围包括会阴部和腹部较重汗毛。脐窝部去除污垢。告知患者术前1日沐浴~做好个人卫生。
3.了解患者药物过敏史: 遵医嘱进行手术带药的过敏试验。
二.术后护理
1...
腹腔镜手术护理常规
一.术前护理
1.心理护理 :
在术前应让患者和家属充分了解手术
、此次施行腹腔镜的目的。另外~虽然腹腔镜手术是“微创”手术~但若出现严重并发症~如大血管损伤或空气栓塞时~可能危及患者生命~造成“巨创”。因此~护士应详细了解患者的病情及心理状态~向患者讲解手术前后的注意事项~以减轻患者紧张、焦虑的情绪。 2 .皮肤护理 :
术前备皮~其范围包括会阴部和腹部较重汗毛。脐窝部去除污垢。告知患者术前1日沐浴~做好个人卫生。
3.了解患者药物过敏史: 遵医嘱进行手术带药的过敏试验。
二.术后护理
1.术后即时护理
全麻清醒后患者返病室~连接引流管并固定好~检查静脉通路是否顺畅~调
节好滴速。向医生了解术中情况、术后诊断及注意事项等。
2.生命体征观察
术后24h内应密切监测~每30min测血压、脉搏1次~平稳后可1,2h监测
1次。如出现血压下降、脉搏加快~应加快输液速度~纠正血容量不足。同时
应注意观察患者伤口敷料有无渗血~考虑有无内出血的可能~并及时通知医生。
3.尿管护理
注意观察并记录尿量及尿液的性质~当出现问
而原因不明时~应及时通知
医生。一般术后1日晨拔除尿管。
4.引流管护理
术后应保持引流管通畅~随时观察引流液的性质及量。术后1日患者为半
卧位~以利于引流~如引流液<20ml,24h~体温正常可拔除引流管。 5.术后不适症观察及护理
术后疼痛:术后疼痛的原因可能有多种。伤口疼痛及气腹引起的双肋或肩部疼痛可在术后24h内遵医嘱给予止痛剂,气管插管引起的咽部疼痛~可给予雾化吸入以缓解不适。术后呕吐:一旦发生呕吐应平卧~头偏向一侧~及时清除口腔内分泌物~误使呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎~严重者给予胃复安~必要时禁食给予补液。
6.预防感染 :术后每日测体温3次~遵医嘱使用抗生素~若48h内体温<38.5?~
则无需处理。
7.饮食护理
手术当日禁食~术后1日患者可进半流食~术后2日改为普食~若患者未排气或排气不畅时~应嘱患者禁食产气食物。术后要加强营养~增加蛋白质和维生素的摄入~以促进伤口愈合并恢复体力。术后腹内气体多~影响肠蠕动~应多吃富含粗纤维的蔬菜、水果~保证大便通畅。
8.出院指导
患者在出院前除常规宣教外~还应给予个体化指导~特别是对于盆腹腔粘连严重或手术有难度的患者。告知患者当出现异常症状时~如:不明原因的腹痛、腹胀、腰痛、恶心呕吐、尿量减少以及发热等~应及时到医院就诊。
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