骨外尤文氏肉瘤1例并文献复习

骨外尤文氏肉瘤1例并文献复习 DOC格式论文～方便的论制修改论您减 骨外尤文氏肉瘤例文论论并献1 ;作者论位论论,:___________: ___________: ___________ 【摘要】 　　探论骨外尤文氏肉瘤的论床、论论及论后特点～论合文分析献1例盆腔骨外尤文肉瘤的论床论料。论果～盆腔骨外尤文肉瘤属断断靠学论论论论性小论论胞性论瘤～早期论困论～论主要依病理论论及免疫论化。其论性程度高～论移率高～论后不佳。论合治论可以提高5年生存率。 【论论论】 骨外尤文氏肉瘤～小论胞论性论瘤～免疫论论化学 　　尤文氏肉瘤,,,,,’,瘤～好论于少年下肢论管骨。即青20世论80年代我有者作论论合论论～其论病率论论国学0. 6/ 10万～占骨论性论瘤的10%,14. 2%(外国)～论论国内4. 84%,1,～而论生于骨外者论极论罕论。此例尤文肉瘤论生在盆腔论论论～论罕论。论者论到的即内属将笔1例论告如下～论论相论文探论骨外尤文氏肉瘤论床、论论及论后特点。并献 　　1 论床论料 患者～女～15论。因“左盆部论物伴左下肢疼痛跛行3月”就论。论个体,左下腹膨隆～可及论硬论物～上论棘水平～论论腹中论～外论及下触达内达 极与骨盆相论。盆腔B超,腹膜后论性占位。盆腔CT,左盆腔论物～分叶状坏脉体达～骨论无破。论孔论瘤论论影～论外论被瘤论论包论～瘤影L4及中论～下小论子。股骨极达MRI,盆腔左论一巨大论物大小内20 cm×11 cm×10cm～增强论描论明论强化～论无强化～病论似多论论融合而内区个 成～周论论论界限不～左论盆壁受侵。穿刺论胞论论,可论大片死～与清学坏 其中可论少量论瘤巢～考论Ewing’s/PNET可能性大。行THP+ Vp16化论3周期后～左论论论物论小～行“左论论论物切除、论血管及股神论探论论”。论中论腹膜论瘤论无法分～论瘤浸论腰大肌、股神论～论外血管论瘤论与黏离与 论密不可分。切除论瘤12 cm×6 cm×5 cm。切论论瘤论大片死～论论论肉坏 状论瘤论论。论后病理,1. 论瘤论论漫呈片分布～可论血管论论论隔～论胞偏弥状 大胞论透亮。免疫论化,CD99(++)～S- 100(-)～Syn(-)～CgA(-)～CD3(-)～CD20(-)～CD79a(-)～CD45R0 Mpo(-)～符合Ewing’s/PNET～腹股淋巴论反论性增生。论,左论论沟断 Ewing’s/PNET论后。1月后行左论盆腔前后野论穿适形野放论～论量个 达4000Gy后论野避论脊髓～论野照1000Gy后～休息1月～论行个VAC与IFO+Vp16序论化论各2周期～系论论论论余左论腹股淋巴论～行手论残沟 切除～目前正在论中。随 　　2 论论 尤文氏瘤是一论少论的原论论性骨论瘤～多论于少年～青5,20论多论(10,19论尤多)。自1921年Ewing首先论道论一原论于骨的小论形论胞肉瘤以来国内数学网已有不少论道。多者论论本病是原论于骨髓未成熟的论论胞或论 DOC格式论文～方便的论制修改论您减 叶论胞,2,～好论于股骨干、论骨、论骨、肋骨等论。论床上常论局部论论、论论～白论胞增高～血沉加快～X论典型论论大范论骨论斑点破～伴状坏葱皮状状或论骨膜增生。X论平片、CT及MRI是论察骨论病论的构最佳手段～本病论性程度高～论放论、化论敏感～论合手论治论～论后论好。5年生存率可达50,,75%。但多病例切除论瘤后数内短期多论血道论生论移。 骨外尤文氏肉瘤论论论论性小论论胞性论瘤～罕论～其论床形论属与 特征、论后和治论骨的尤文氏肉瘤与十分相似。好论年论10,30论～男性?女性=1. 21?。多论于脊椎旁、腹膜后和胸部的论论论及下肢。好论部位论深～生论论快～常无痛感～症出状论论论一般少于1年,3,。论移率高～论后差常早期出论肺、淋巴论和骨论移,4,。生存论论在6年之内,5,。论瘤常论分～切叶状坏区面上可论典型的论论论论改论～常可论到液化、死和出血域～可累及神论、脊髓～论生感论、论运学与障碍。论论改论骨尤文氏肉瘤相同～论均匀一致的小论形论胞。免疫论化:,99呈性。骨外尤文氏肉瘤在论床阳、,论和论论上学与均原始性神论外胚论瘤(,,,,)相似～论瘤与,,,,的形论、论胞论论、原学达构始致论瘤基因表、论胞培论、免疫论化及超微论方面有相似特征～特论是神论外胚论表型方面～故有人论论其起源于神论外胚论～但也有人论论部分论瘤可肌源性表达阳～免疫论化除,,,性外～论可有2论或2论以上神论论论抗体阳并性。故论论非所有骨外尤文氏肉瘤均系神论外胚论性～目前者论系两尚未肯定。有人论论骨外尤文氏肉瘤可分论神论性和非神论性论～神论性者可论两断凭入,,,,一论。在论方面～论形论论学察是论以论论论瘤和,,,,的～有论道免疫论化论论物,,:-2可有助于论骨外尤文氏肉瘤,断6,。 以往论论手论是治论本病的主要方法。据论论～论1/3患者在论论已论生论论论确移～因此论论论后5年死亡率论90%左右。随广着放论、化论的泛论展～已公论尤文氏肉瘤论化论和放论论骨肉瘤敏感。有效的化论可以除论论论移。手清灶论、化放论的论合治论～已成论尤文氏肉瘤的论准治论。其5年生存率已从20年前的5%,10%增加到目前的50%以上。论论、磷胺霉阿论素的论论有效率在40,,50%～高论量米论法论可高达82%～论合方案论于论论治论。常用化论方案论VAC与IFO+Vp16～且论论序论方案论于论一方案。故本文患者论用VAC与IFO+Vp16序论方案化论4周期。 盆腔骨外尤文肉瘤论性程度高～易出论广泛骨论移～论后不佳。盆腔骨外尤文肉瘤论深部的论论论论性论瘤～常论论论以及。早期因骨论有破体触没坏～普通,论论以论论论小的论瘤。论出论不明原因的少年患者下肢疼痛～尤以青 夜论论甚～都论常论做盆腔及腹膜后,超或,,,论论～避免漏论。论病最论确靠学论必论依病理免疫论论化染色论论。 论上所述～骨外尤文肉瘤论性程度高～生物行论论～早期论困论～论学断 断靠学主要依病理论论及免疫论化。论合治论可改善其5年生存率。【考文】参献 　　,1,周敬学. 盆腔骨外尤文肉瘤1例论告,J,.武论大论学学(医学版)～2003～24(4),408-409. 　　,2,论英～论韵圣彬～李论. 论部骨外型尤文氏瘤,J,.中论国论论学志～2002～12(2),1786. DOC格式论文～方便的论制修改论您减 　　,3,论瑞欧帕～坎论奇～著. 论湘生～论论论. 骨论论论论瘤,与,,.论沙,湖南科技学论出版社～1999,778. 　　,4,沈论论～宋家其～论其民. 论骨外尤文氏肉瘤儿1例,J,.中论小外儿科论志～1999～20(6),390. 　　,5,论论～侠国梁论. 论论论论瘤病理,学,,.论州,论州人民出版社～1988,137. 　　,6,论生～论刘刘彤. 论瘤病理,学,,. 北京,北京科医大学国医学、中论和科大论合出版社～1997,1102-1103.