护理部行政查房

护理部行政查房 护理部行政查房情况通报 护理行政查房是对护理质量和护理管理的全面深入的检查，可提高患者的满意度及护士的整体素质，促进护理质量的持续改进。护理部遵循9月初制定的工作，本周对上周各护理单元存在的问题进行整改情况及这周各护理单元交班报告书写质量进行检查，现将有关情况通报如下: 一、上周存在问题的整改情况回查: 1、上周有一些护士戴戒指、手链、涂指甲油等现象，本周护理部对各个科室的护士仪表进行检查，所有在岗的护士仪表礼仪，举止文明，未发现有浓妆艳抹、披发等违规现象。 2、内科、骨伤科已对护士工作站进行了整理。办公室、缓冲间的护士个人物品均已存放到护士值班室内。各科室的护士工作区域清洁整齐，物品放置有序，符合病区环境管理质量的要求。 3、对于患者反映有个别护士服务态度不热情、语言生硬，护理部已对其进行了沟通、交流，告知需熟练掌握沟通技巧，与病人沟通对提高医疗护理工作大有帮助，可减少不必要的医患纠纷，同时要善于在工作中克制自己的不良情绪。并由护士长加强培养，使其提高服务意识及与患者沟通的技巧，在日常的工作中能更好的为患者服务。 4、对新进的护士岗前着重进行了护理核心的培训，各科室均按护理部要求组织了学习。本周护理部对新进护士的核心制度掌握情况进行了考核，发现新近护士对核心制度有所了解，但未能熟练掌握，仍需要护士长加强日常工作的督查，检查核心制度的落实情况，使其能全面理解并在工作中自觉执行。 二、本周检查存在的问题: 本周重点检查了交班报告书写情况 放疗科存在个别护士签名太潦草难以辨认、交班者未签名、楣栏日期未填等问题。内科新入病人06:00体温未交班，交班内容不全面。骨伤科、外科交班报告书写较认真，字迹清晰、楣栏填写齐全，内容较全面、详细。 三、改进措施: 对以上存在的问题及时与护士长进行了反馈，并查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士长及护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。现要求各科室加强医政法规的学习与培训，组织护理人员认真学习《护理病历书写规范》，严格按照规范要求书写，应详细报告病人的主诉、病情变化、生命体征及特殊的治疗、手术和应注意事项，让所有护士明白:护士在护理文件书写上的文字都是重要的法律依据，强调护士要提高法律意识和自我保护的意识，促进文件书写质量的提高，保证医疗安全。 护理部 2013年9月12日 护理查房记录单 查房时间: 查房地点: 查房种类:行政查房 检查项目: 护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、 护理规章制度、护理常规及护理质量等 参加人员: 查房记录: 护理部主任:今天护理部组织各护士长对各病区进行护理行政查房，对病区的护理管理及护理质量进行行政 查房，希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷与不足，提出解决问题的方法，以提高护士 长管理水平，各位护士长也能得到学习及借鉴。 先请各位护士长将检查的情况反馈一下。 (外科护士长):在对护士长行政管理的检查中:科室护理规章制度及护理常规齐全，有核心制度的培训及 考核;护理制度及护理常规的提问，回答较完整，内容基本掌握;科室有业务学习，查房记录，有护士 培训及考核记录;护士长书写正确，记录详细，有月计划、周安排，有护办会、护理质控等管理记 录。护士长合理安排人力，弹性排班;各种登记本记录基本规范，护理文件的书写质量在每月的护理质 控中都有检查反馈及整改。 不足之处:病区物品登记本有一次夜班未登记，抢救物品登记本上周无护士长督查签字;尚无公休会记 录;护士长对护士工作考核未与绩效挂钩; (内科护士长):病区管理方面，病区环境比以前好多了，管理得也很有序;护士站、治疗室及处置室干净 整洁无杂物，物品摆放有序;抢救物品管理规范，有定期点检记录，功能良好，在备用状态;抢救药品 及病区小药柜管理规范，无过期药，无变色、变质药品，标识醒目;科内有应急预案及培训记录，护士 能正确叙述处理流程。 不足之处:病房管理有待改善，个别病房杂物过多，床单位有污迹;个别病人未穿病员服。 (门急诊护士长):消毒隔离及无菌技术规范落实基本到位，无菌物品放置合理，无菌物品的使用较规范， 开启的无菌溶液、无菌包、消毒剂有开启时间及签名;垃圾分类处置， 医疗废弃物管理规范，垃圾容器清洁，卫生处置正确;各消毒液含氯浓度合适，各物品及地面、台面消 毒方法正确;一次性使用物品无二次使用的现象;护士手卫生规范掌握良好，能正确洗手及卫生手消毒， 速干手消毒剂配备到位。 不足之处:护理治疗车上一瓶速干手消毒剂未注明开启时间。 护理部 主任:这次行政查房安排在这里，主要是让大家一起来看看病区护理质量及护士长管理情况，通 过这次查房，我们可以看到在这一段时间里的护理工作质量是可以肯定的，病区环境也很好，硬件设施 到位，希望能够提供高质量软件服务，患者满意，护理安全。 这次查房中反应的不足之处有六点，请护士长积极整改，在工作中要积极主动的去发现问题，处理问题， 防微杜渐，补缺补差，保证护理工作质量，保障护理安全。